Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 368

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Şekil 15. Endurant İlyak Taşıma Sistemini İçeri Sokun
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
Bir elinizi ön tutucunun üzerinde tutarak Endurant İlyak Taşıma Sistemini sabit tutun. Daha sonra, diğer
elle sürgüyü saat yönünün tersine çevirerek greft muhafazasını yavaşça çıkarın. Stent greft bileşenlerinin
açılmasını tamamlamak için bir noktada baş parmağınızla sürgü üzerindeki tetiği çekin ve
sürgüyü, Şekil 16'da anlatılan şekilde, tamamen geri çekin. Bölüm 9.7.8'de anlatılan yöntemi kullanarak
Endurant İlyak Taşıma Sistemini çıkarın.
NOT: Beklenmeyen bir durum olmakla birlikte, taşıma sisteminin arızalanması ve eş zamanlı olarak greft
muhafazasının ayrılması nedeniyle stent grefti bileşeninin kısmen açılması halinde, "tutamağın sökülmesi"
tekniği, stent greft bileşeninin başarılı bir biçimde açılmasına imkan verebilir. Bkz. Bölüm 9.8.
DİKKAT: Hastaya yerleştirilmişken İlyak taşıma sistemine tork uygulamayın.
Şekil 16. Kontralateral Uzuv Bileşenini Açın
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
9.7.10. Aortik veya İlyak Uzatma Bileşenleri
Aortik uzatma bileşeninin kullanılmasının gerekli olması halinde, aortik uzatma bileşeniyle çatallı bileşen
arasında en az üç stentin üst üste bindiğinden emin olun. Aortik bileşenin suprarenal stentinin proksimal
ucunu serbest bırakmadan önce, uzatma bileşenini tamamen açmak için, çatallı bileşen açma adımlarını,
tutamağı çevirmek dışında tamamiyle izleyin. İlyak uzatma bileşeninin kullanılmasının gerekli olması
halinde, ilyak uzatma bileşeniyle içine yerleştirildiği bileşen arasında en az üç stentin üst üste bindiğinden
emin olun. Bölüm 9.7.9'da anlatılan kontralateral uzuv bileşeni açılma adımlarını izleyin.
9.7.11. Abdominal Hortum Bileşeni
Abdominal hortum bileşeninin kullanılmasının gerekli olması halinde, çatallı bileşen açma adımlarını
aşağıdaki istisna dışında izleyin. Hortum bileşeninin suprarenal stentinin proksimal ucunu serbest
bırakmadan önce hortum bileşenini tamamen açmak için tutamağı döndürün.
9.7.12. AÜİ Bileşeni
AÜİ bileşenin suprarenal stenti proksimal ucunu açmadan önce AÜİ bileşenin greftle kaplı bölümünü
tamamen açmak için tutamağı çevirmek dışında çatallı bileşenin açılma adımlarını izleyin. Taşıma
sistemini çıkarmak için Bölüm 9.7.6'dan Bölüm 9.7.8'e kadar olan bölümlerde anlatılan adımları izleyin.
Distal bileşenin gerekli olması halinde, kontralateral uzuv bileşenini AÜİ distal uzatması olarak kullanın.
Taşıma sistemini var olan kılavuz telin üzerine yerleştirin ve Bölüm 9.7.9'da anlatılan kontralateral uzuv
bileşeni açma adımlarını izleyin. Kenetlenmenin doğru şekilde gerçekleştiğinden emin olmak için,
kontralateral uzuv bileşeninin proksimal radyopak belirteçlerini distal bölümün üçüncü stentindeki AÜİ
bileşeninin radyopak belirteciyle hizalayın.
Kontralateral ilyak arter içerisinden akışı durdurmak için bir oklüder kullanılabilir. Bkz. Bölüm 9.7.13 ve
Talent Abdominal Stent Greft Sistemi Kullanım Talimatları.
9.7.13. Oklüderin Açılması
Talent Oklüder Sistemi, Endurant Stent Greft Sistemiyle birlikte kullanılmak üzere sunulmuştur ve
genellikle AÜİ bileşeniyle birlikte kullanılır. Anevrizma kesesinin içine retrograd kan akışını durdurmak için
Talent Oklüder Sisteminin her iki ucu da kapalıdır.
Talent Oklüder Sisteminin kullanımı ve implantasyonu ile ilgili ayrıntılar için, "Talent Abdominal Stent Greft
Sistemi Kullanım Talimatları" bölümünün ilgili kısımlarına bakın.
9.7.14. Stent Greft Kumaşının Düzleştirilmesi ve Birleştirilmiş Stent Greft
Bileşenlerinin Modellenmesi
Reliant Stent Greft Balonlu Kateteri ayrı bir ambalaj içerisindedir. Bu uyumlu balon, stent greft
bileşenlerinin örtülen kısımlarını modellediğinden ve ihtiyaç duyulduğunda greft malzemesindeki kırışıklık
ve katları giderdiğinden stent greft implantasyonunda yardımcı olarak kullanılabilir. Reliant Stent Greft
Balonlu Kateterini kullanarak, proksimal ve distal sızdırmazlık bölgelerinin yanı sıra, Endurant Stent Greft
Sisteminin bileşenleri arasındaki her türlü örtüşen bağlantı (veya birleşim) alanını modelleyebilirsiniz.
Kendiliğinden genişleyen stent greftlerinin olası en iyi durumdan daha düşük düzeyde genişlemesi halinde,
Reliant Stent Grefti Balonu kullanılarak da iyileşme sağlanabilir.
Belirli yerleştirme talimatları için Reliant Stent Greft Balonlu Kateteri Kullanım Talimatlarını izleyin.
NOT: Reliant Balon'un Endurant Stent Greft Sistemi ile birlikte kullanılması tavsiye edilmektedir. Stent
greftlerinin yeniden modellenmesi için diğer balonlarla kullanıma dair veriler mevcut değildir.
DİKKAT: Balonun fazla şişirilmesi greft yırtıklarına ve/veya damar diseksiyonlarına veya yırtılmalarına yol
açabilir.
366 Türkçe
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6