Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
11.1
VALYMO NURODYMAI
Jeigu prieš naudojamas gaminys būtų užterštas, jo
negalima naudoti ir reikia grąžinti gamintojui.
DĖMESIO. GAMINIO NEMIRKYKITE DEZINFEKAVIMO
PRIEMONĖJE, nes antraip silikoniniame elastomere gali
absorbuotis skysčio, kuris vėliau gali išsiskirti ir sukelti
audinių reakciją.
11.2
ŠALINIMAS
Visas panaudotas ar išimtas priemones arba priemonės
komponentus šalinkite pagal vietos teisės aktus dėl
medicininių atliekų.
12.
NAUDOJIMO NURODYMAI
IGB tiekiamas įdėtas į įvedimo kateterio mazgą. Prieš
naudodami
apžiūrėkite,
sandarumas ir įvedimo kateterio mazgas. Pastebėję bet
kokių pažeidimo požymių priemonės nenaudokite. Įdėjimo
procedūros metu reikia turėti atsarginį IGB.
NEIŠIMKITE IGB IŠ ĮVEDIMO KATETERIO MAZGO.
Kad būtų lengviau įdėti IGB, pateikiamas pildymo rinkinys.
DĖMESIO. Jeigu prieš įdedant IGB atsiskirtų nuo kateterio
arba apvalkalo, nemėginkite IGB naudoti arba jo vėl įdėti į
apvalkalą.
12.1
IGB ĮVEDIMAS IR PILDYMAS
Paruoškite
pacientą
apžiūrėkite stemplę ir skrandį, tada ištraukite endoskopą.
Jeigu nėra kontraindikacijų, įvedimo kateterio mazgą su IGB
atsargiai
įveskite
per
kreipiamąją vielą (jeigu yra) ir tęsdami procedūrą įsitikinkite,
kad priemonė yra žemiau apatinio stemplės sfinkterio ir
skrandžio ertmėje. Dėl mažo įvedimo kateterio mazgo
dydžio lieka pakankamai vietos endoskopui pakartotinai
įvesti, kad būtų galima stebėti IGB pildymo etapus.
12.2
IGB PILDYMAS
Taikydami aseptinius metodus įstatykite pildymo rinkinio
smaigą į maišelį su steriliu fiziologiniu tirpalu. Prie pildymo
rinkinio vožtuvo prijunkite sterilų švirkštą ir jį pripildykite.
Įvedimo kateterio fiksuojamąją Luerio jungtį prijunkite prie
pildymo rinkinio vožtuvo. Toliau dėkite IGB, per endoskopą
tikrindami, ar IGB yra skrandyje.
DĖMESIO. IGB pripildykite sterilaus fiziologinio tirpalo.
Rekomenduojama taikyti aseptinius metodus, panašiai kaip
keičiant IV skysčius (pavyzdžiui, naudoti švarias arba
sterilias pirštines, sterilų švirkštą ir t. t.). Nors per didelio
išsiplėtimo priežastis nežinoma, ji gali būti balioną užteršę
grybeliniai ar bakteriniai mikroorganizmai. Vienas iš
rekomenduojamų problemos sprendimo būdų yra saugoti,
kad fiziologinis tirpalas nebūtų užterštas mikroorganizmais,
galinčiais nulemti savaiminį per didelį išsiplėtimą.
DĖMESIO. Pildymo proceso metu įvedimo kateteris turi būti
laisvas. Jeigu šio proceso metu kateteris įtemptas, jo viršūnė
gali atsiskirti nuo IGB, todėl gali nepavykti iki galo įdėti IGB.
ar
nepažeistas
pakuotės
endoskopijai.
Endoskopiškai
stemplę
ir
prieš
ištraukdami
ĮSPĖJIMAS.
Jeigu
susidariusio aukšto slėgio gali būti sugadintas IGB vožtuvas
arba IGB gali pirma laiko atsiskirti nuo įvedimo kateterio
viršūnės.
12.2.1. PILDYMO REKOMENDACIJOS
Dėl išplečiamos IGB konstrukcijos priemonę galima
pripildyti nuo 400 kub. cm (mažiausiai) ir daugiausiai 700
kub. cm skysčio. IGB neturi būti nepakankamai arba per
daug pripildytas, t. y. < 400 kub. cm arba
> 700 kub. cm, nes nepakankamai arba per daug
pripildžius padidėja sunkių šalutinių reiškinių, pavyzdžiui,
priemonės pajudėjimo (nepakankamai pripildžius IGB)
arba skrandžio plyšimo / perforacijos (per daug pripildžius
IGB) pavojus. Pripildyto IGB reguliuoti negalima.
Siekiant nustatyti tinkamiausią IGB dydį, kuriam esant būtų
kuo
efektyviau
nepriklausomi tyrėjai atliko „PubMed" ir „Embase" paiešką,
ieškodami visos naudojimo trukmės IGB klinikinių tyrimų. Į
šią visuotinių duomenų metaanalizę iš viso įtraukta 80
tyrimų, kuriuose dalyvavo 8506 pacientai. (5 pav) „IGB
pildymo tūrio ir bendrojo kūno svorio sumažėjimo (BKSS)
koreliacijos regresinė metaanalizė" parodyti pildymo tūrių
intervalai nuo 500 kub. cm iki 700 kub. cm. 6 mėnesio
rezultatai regimai nesikeitė keičiantis tūriui (p = 0,24).
Taigi,
remiantis
rekomenduojamas 500–650 kub. cm pildymo tūris, tačiau
šios priemonės pagrindinio klinikinio tyrimo saugos ir
efektyvumo
duomenys
± 50 kub. cm pildymo tūriui.
IGB pildymo tūris po 6 mėnesių
5 pav. IGB pildymo tūrio ir bendrojo kūno svorio sumažėjimo (BKSS)
koreliacijos regresinė metaanalizė
Pastaba: apskritimų dydis grafike atitinka mokslinio tyrimo dydį. Paveikslas skelbiamas gavus
Dr. Barham Abu-Dayyeh sutikimą.
Kad nebūtų netyčia sugadintas baliono vožtuvas arba
balionas pirma laiko neatsiskirtų nuo įvedimo kateterio,
pateikiamos toliau nurodytos pildymo rekomendacijos.
•
Naudokite tik pateiktą IGB pildymo rinkinį.
•
IGB pildyti naudokite tik 50 kub. cm švirkštą.
Naudojant mažesnio tūrio švirkštus gali susidaryti
labai aukšti 30 psi (207 kPa), 40 psi (276 kPa) ar netgi
50 psi (345 kPa) slėgiai, dėl kurių gali būti sugadintas
IGB vožtuvas.
•
Naudojant sterilų 50 kub. cm švirkštą kiekvienas
pildymo stūmis turi būti atliekamas lėtai (ne trumpiau
kaip per 10 sekundžių) ir tolygiai. Lėtai ir tolygiai
pildant vožtuvo neveiks aukštas slėgis.
121
pildoma
pernelyg
greitai,
mažinamas
kūno
svoris,
šiais
rezultatais
turėtų
buvo
tikrinti
tik
esant 550
1
dėl
du
(2)
1
būti
Tabla de contenido
