Прераздуването на ИГБ често налага ранното му
•
отстраняване, за да се предотвратят сериозни
усложнения, като непроходимост на изхода на
стомаха
и
контактна
прераздуването увеличава вътрешното налягане на
ИГБ (поради натрупания газ) и може да увеличи
податливостта на стената на ИГБ, съществува
повишен риск от разкъсване, последвано от
внезапно форсирано отделяне на съдържание от
газ и течност, когато е ИГБ пробит или с него се
работи ендоскопски. Следователно се препоръчва
дихателните
пътища
защитени
с
ендотрахеална
ендоскопско отстраняване, за да се предотврати
белодробната аспирация на съдържанието на
балона. Освен това, в ситуации, в които се
извършва контролирана аспирация на балон, се
препоръчва течността, изсмукана от балона, да се
изпраща
за
микробиологични посявки.
Бременност или кърмене са противопоказани за
•
употребата на това изделие. Ако бременността
бъде потвърдена по време на лечението, изделието
трябва да бъде премахнато веднага щом това е
безопасно възможно.
Ендоскопското отстраняване на ИГБ трябва да се
•
извърши при празен стомах. Пациентите трябва да
са на течна диета в рамките на 72 часа и да не
приемат нищо през устата в рамките на минимум 12
часа преди отстраняването. Ако се открие храна в
стомаха при ендоскопско изследване, трябва да се
вземат мерки (аспирация на стомашно съдържимо,
ендотрахеална
интубация
процедурата) с цел защита на дихателните пътища.
Рискът от аспирация на стомашно съдържание в
белите
дробове
сериозен риск, който може да доведе до смърт. ИГБ
причинява забавено изпразване на стомаха, което
може да увеличи времето, което стандартно е
необходимо за осигуряване на празен стомах преди
ендоскопските процедури.
Пациентите трябва да бъдат посъветвани да
•
предприемат необходимите предпазни мерки за
предотвратяване на бременност преди поставянето
и през цялото време на лечението. Пациентите
трябва да бъдат инструктирани да Ви информират
възможно най-скоро, ако бременността се потвърди
по време на лечението, за да може да се организира
премахването на изделието.
Пациенти с ИГБ, при които се появи силна коремна
•
болка, които имат
рентгенова
снимка,
изискват КТ, за да се изключи дефинитивно
перфорация.
ИГБ е съставен от мек силиконов еластомер и лесно
•
се поврежда от инструменти или остри предмети. С
ИГБ трябва да се борави само с ръце в ръкавици и
с инструментите, препоръчани в този документ.
улцерация.
Тъй
на
пациента
да
интубация
бактериални
и
гъбични
или
отлагане
на
пациента
представлява
отрицателна
ендоскопия и
могат
допълнително
8.
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Доказано е, че леченията, водещи до временно
•
отслабване, имат лоши дългосрочни успехи при
пациенти със затлъстяване и тежко затлъстяване.
като
•
При пълнене на ИГБ се препоръчва използването
на стерилен физиологичен разтвор и асептична
техника, подобна на смяна на IV течности (напр.
използване
спринцовка и др.). Въпреки че причината за
прераздуването е неизвестна, тя може да бъде
причинена от гъбички или бактерии, замърсяващи
балона. Една препоръчителна предпазна мярка е
бъдат
да се избегне замърсяване на физиологичния
преди
разтвор в балона с микроорганизми, които могат да
доведат до спонтанно прераздуване.
Ако по време на поставянето се срещнат трудности
•
по отношение на механизма на катетър за
поставяне на ИГБ (напр. съпротивление при
пълнене на ИГБ), тогава изделието трябва да бъде
премахнато и сменено с нов ИГБ. За да намалят или
предотвратят дефектите на катетъра за поставяне,
той трябва да остане хлабав по време на процеса
на пълнене. Ако катетърът за поставяне е под
напрежение по време на този процес, върхът на
катетъра може да се измести от ИГБ и да попречи
на по-нататъшно надуване на ИГБ.
•
Установено е, че поставянето на ИГБ в стомаха
води до забавяне на изпразването на стомаха. Това
може
предсказуеми реакции, включително усещане за
тежест
гастроезофагеален рефлукс, оригване, езофагит,
киселини, диария и понякога болки и спазми в
на
корема, гърба или епигастриума. Храносмилането
може да се забави през цялото време, в което
балонът
изпразването на стомаха. Повечето пациенти се
приспособяват към присъствието на изделието през
първите две (2) седмици. За да се предотвратят или
облекчат симптомите, които се срещат най-често
след поставяне, лекарите трябва профилактично да
предписват инхибитори на протонната помпа (ИПП)
и
предписване
антихолинергични лекарства за спазми поради
приспособяване към ИГБ и/или прокинетични
лекарства за симптоми поради забавянето на
изпразването на стомаха. Пациентите трябва да
бъдат посъветвани незабавно да се свържат с
лекаря
влошаващи се или повтарящи се симптоми, тъй
като тези лекарства могат допълнително да забавят
да
изпразването на стомаха и могат да доведат до
раздуване на стомаха, перфорация и потенциално
смърт.
14
на
чисти
да
създаде
различни
в
корема,
гадене
е
поставен,
поради
антиеметици
и
да
на
спазмолитици
си
за
всякакви
ръкавици,
стерилна
очаквани и
и
повръщане,
забавяне
на
обмислят
временно
или
необичайно
тежки,