apollo endosurgery ORBERA365 Manual Del Usuario página 68

REMARQUE : un ballon gastrique qui fuit doit être renvoyé
à Apollo Endosurgery accompagné d'un courrier décrivant
l'événement survenu. Nous apprécions votre participation
à l'amélioration constante de la qualité de nos produits.
Un volume de remplissage minimal de 400 cm
nécessaire au déploiement complet du ballon gastrique
par le cathéter de positionnement. Une fois le ballon
rempli, retirez le kit de remplissage du cathéter.
Pour libérer le ballon gastrique rempli, tirez délicatement
le cathéter de positionnement une fois le ballon contre
l'extrémité de l'endoscope ou le sphincter œsophagien
inférieur.
Continuez à tirer le cathéter de positionnement jusqu'à ce
qu'il se désolidarise de la valve auto-scellante du ballon
gastrique. Une fois désolidarisé, vous devez inspecter
visuellement la mise en place du ballon gastrique et
vérifier la présence d'éventuelles fuites de liquide.
12.3 MISE EN PLACE ET REMPLISSAGE DU BALLON
GASTRIQUE (ÉTAPE PAR ÉTAPE)
1. Préparez le
l'établissement en matière de sédation et d'endoscopie.
2. Inspectez l'œsophage et l'estomac avec l'endoscope.
3. Retirez l'endoscope.
4. En l'absence de contre-indications :
a. Lubrifiez la gaine du cathéter de positionnement avec
le gel lubrifiant.
b. Introduisez
positionnement
l'estomac.
5. Réintroduisez l'endoscope avec le ballon gastrique in situ
afin d'observer les étapes du remplissage. IL FAUT que
le ballon gastrique ait passé le sphincter œsophagien
inférieur et pénétré dans l'estomac.
6. S'il y en a un, retirez le fil-guide du cathéter de
positionnement.
7. Fixez la seringue stérile de 50 cm
du robinet à 3 voies du kit de remplissage puis insérez le
perforateur du kit dans une poche de solution saline
stérile normale pour injection (0,9 %).
8. Remplissez lentement le ballon gastrique avec la solution
saline stérile, 50 cm
atteindre un volume de remplissage minimal de 400 cm
et maximal de 700 cm
9. Retirez délicatement le cathéter de positionnement et
regardez si la valve du ballon gastrique fuit.
12.4 RETRAIT DU BALLON GASTRIQUE (ÉTAPE PAR
ÉTAPE)
1. Assurez-vous que le patient a avalé exclusivement des
aliments liquides au cours des 72 heures précédentes
et n'a rien avalé du tout (rien par voie orale) au minimum
12 heures avant le retrait. Que cette contrainte ait été
respectée ou non (en cas de retrait urgent), vous devez
prendre des précautions supplémentaires pour éviter
une aspiration en raison du contenu stomacal résiduel
patient suivant le protocole
délicatement le cathéter
dans l'œsophage
3 au raccord Luer lock
3 à la fois. Répétez l'opération jusqu'à
3 (14 répétitions).
3 est
2.
3.
4.
de
5.
6.
7.
de
puis dans
8.
9.
10. Exercez une aspiration sur le cathéter inséré dans le
11. Sortez le cathéter du ballon gastrique puis retirez-le par
12. Insérez une pince à mâchoires longues ou à griffes dans
13. Saisissez le ballon gastrique avec la pince (idéalement
14. Sans relâcher, sortez lentement le ballon gastrique par
15. Dès que le ballon gastrique atteint le sphincter
3
16. Sortez le ballon gastrique par la bouche.
12.5 REMPLACEMENT DU BALLON GASTRIQUE
Si vous devez remplacer un ballon gastrique, suivez les
consignes sous Retrait du ballon gastrique et sous Mise en
place et remplissage du ballon gastrique. Il est en outre
recommandé d'appliquer le même volume de solution saline
stérile que pour le précédent ballon (volume de remplissage
initial).
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possible chez certains patients. Chez les patients les
plus à risque présentant des signes et symptômes
suggérant un important retard de la vidange gastrique
et/ou une obstruction à la vidange gastrique, vous devez
procéder à un examen physique précis pour détecter
une distension abdominale et/ou une succussion
hippocratique, suivi d'une radiographie s'il n'y a pas de
bruit de flot et que l'épigastre est plein ou sensible. Si
l'examen radiographique est positif pour la distension
abdominale avec ou sans ballon gastrique antral, vous
devez envisager une décompression nasogastrique en
protégeant les voies aériennes, et sous anesthésie
générale.
Préparez le patient suivant
l'établissement en matière de sédation et d'endoscopie.
Vous pouvez également administrer un myorelaxant
léger, comme le glucagon en intraveineuse, afin de
relâcher le sphincter œsophagien.
Insérez l'endoscope dans l'estomac du patient.
Vérifiez s'il y a de la nourriture. Si l'estomac en contient,
la procédure doit être reportée. Pour un retrait en
urgence, vous devez protéger les voies aériennes avant
de poursuivre.
Visualisez bien le ballon gastrique rempli à l'aide de
l'endoscope.
Insérez un cathéter à aiguille avec gaine dans le canal
opérateur de l'endoscope.
Utilisez l'aiguille exposée pour percer le ballon
gastrique.
Percez la paroi du ballon avec le cathéter à aiguille et
introduisez-le à l'intérieur.
Sortez l'aiguille du cathéter.
ballon jusqu'à évacuer tout le liquide qu'il contient.
le canal opérateur de l'endoscope.
le canal opérateur de l'endoscope.
par l'extrémité opposée à la valve, si possible).
l'œsophage.
œsophagien supérieur, basculez la tête du patient en
arrière afin de simplifier le passage dans l'œsophage et
la gorge, cela facilitera l'extraction.
le protocole de