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Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
En général, le gonflement excessif du ballon gastrique
•
justifie
son
complications graves telles qu'une obstruction à la
vidange gastrique et un ulcère de contact. Dans la
mesure où le gonflement excessif augmente la pression
interne du ballon gastrique (due à l'accumulation de gaz)
et peut fragiliser la paroi du ballon, il existe un risque
accru de rupture suite à la brusque libération de gaz et
de liquide une fois le ballon percé ou manipulé sous
endoscopie. Ainsi, il est suggéré de protéger les voies
aériennes du patient par intubation endotrachéale avant
le retrait par endoscopie afin d'éviter toute aspiration du
contenu du ballon dans les poumons. En outre, dans les
cas d'aspiration contrôlée du contenu du ballon, il est
recommandé d'aspirer du liquide au milieu du ballon à
des fins de culture bactérienne et fongique.
•
La grossesse et l'allaitement constituent des contre-
indications à l'usage de ce dispositif. En cas de
confirmation de grossesse en cours de traitement, le
dispositif doit être retiré en toute sécurité dès que
possible.
Le retrait du ballon gastrique sous endoscopie doit être
•
réalisé avec l'estomac vide. Les patients doivent avaler
exclusivement des aliments liquides au cours des 72
heures précédentes et ne rien avaler du tout (rien par
voie orale) au minimum 12 heures avant le retrait. Si
l'endoscopie est réalisée en présence de nourriture dans
l'estomac, il convient de protéger les voies aériennes
(aspiration
du
endotrachéale ou report de la procédure). L'aspiration du
contenu de l'estomac dans les poumons du patient
constitue un risque important pouvant entraîner le décès.
Le ballon gastrique peut engendrer un retard de la
vidange gastrique, l'estomac peut ainsi mettre plus de
temps à se vider, il convient d'en tenir compte avant une
endoscopie.
Il incombe aux patientes de prendre les précautions qui
•
s'imposent pour éviter une grossesse avant le
positionnement du ballon et tout au long du traitement.
Les patientes doivent vous informer dès que possible
d'une grossesse confirmée en cours de traitement, afin
que vous puissiez prévoir le retrait du dispositif.
•
Pour les patients porteurs d'un ballon gastrique qui
souffrent de douleurs abdominales intenses, mais
présentent une endoscopie et une radiographie
négatives, une TDM peut se révéler nécessaire afin
d'exclure définitivement une perforation.
Le ballon gastrique est composé d'un élastomère de
•
silicone souple, il est facilement endommagé par des
instruments ou des objets pointus. Vous devez
impérativement porter des gants pour manipuler le ballon
gastrique et utiliser les instruments recommandés dans
ce document.
8.
PRECAUTIONS
•
Les traitements pour perte de poids temporaire ont
démontré un faible taux de réussite sur le long terme
chez les patients obèses et obèses morbides.
Lors du remplissage du ballon gastrique, il est
•
recommandé d'utiliser une solution saline stérile et
d'appliquer une technique aseptique, comme pour le
remplacement des liquides d'intraveineuse (IV)
retrait
prématuré
afin
d'éviter
contenu
de
l'estomac,
(p. ex. utilisez des gants propres, une seringue stérile,
etc.). Bien que la cause d'un gonflement excessif soit
des
inconnue, celui-ci peut être dû à des champignons ou
des bactéries qui contaminent le ballon. L'une des
précautions recommandées consiste à éviter de
contaminer la solution saline que contient le ballon avec
des micro-organismes susceptibles de provoquer un
gonflement excessif spontané.
Si vous rencontrez des difficultés avec le cathéter de
•
positionnement du ballon gastrique au moment de la
mise en place (p. ex. résistance au remplissage du
ballon), vous devez retirer le dispositif et le remplacer par
un neuf. Pour limiter ou empêcher toute défaillance du
cathéter de positionnement, ce dernier doit rester souple
pendant le processus de remplissage. S'il est sous
tension au cours de ce processus, son embout pourrait
se désolidariser du ballon gastrique et compromettre le
déploiement du ballon.
La mise en place du ballon gastrique dans l'estomac
•
induit un retard de la vidange gastrique. Cela peut
engendrer diverses réactions attendues et prévisibles
telles qu'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, des
nausées et vomissements, un reflux gastro-œsophagien,
des
d'estomac, une diarrhée et parfois des douleurs et
crampes abdominales, dorsales ou épigastriques. La
digestion des aliments peut être ralentie tant que le
ballon reste en place compte tenu du retard de la vidange
gastrique. La plupart des patients s'habituent à la
intubation
présence du dispositif au cours des deux (2) premières
semaines.
symptômes les plus courants après la mise en place, les
médecins doivent prescrire un traitement prophylactique
à base d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et
d'antiémétiques,
temporairement
anticholinergiques pour les crampes dues à l'ajustement
du ballon gastrique et/ou des prokinétiques pour les
symptômes dus au retard de la vidange gastrique. Les
patients doivent contacter immédiatement leur médecin
en cas de symptômes exceptionnellement graves,
exacerbés ou récurrents, car ces médicaments peuvent
retarder davantage encore la vidange gastrique et
provoquer une distension ou une perforation de
l'estomac pouvant aller jusqu'au décès.
•
Afin de prévenir les ulcères et contrôler les symptômes
de reflux gastro-œsophagien, il est recommandé au
patient de démarrer un traitement à base d'inhibiteurs de
la pompe à protons (IPP) par voie orale environ 3 à
jours avant le positionnement du ballon gastrique, de
façon à supprimer au maximum les acides gastriques le
jour de la mise en place. Il est recommandé d'administrer
la dose d'IPP en sublingual après le positionnement du
ballon gastrique en cas de nausées et/ou vomissements.
La posologie journalière de dose complète d'un IPP par
voie orale doit être respectée tant que le ballon gastrique
reste en place. Tout autre traitement démarré à des fins
prophylactiques doit être poursuivi une fois le ballon
gastrique en place et jusqu'à ce qu'il ne soit plus utile. De
plus, les sujets devront éviter les médicaments connus
pour provoquer ou exacerber les lésions de la muqueuse
gastroduodénale.
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éructations,
une
œsophagite,
Afin
d'empêcher
et
envisager
des
antispasmodiques
des
brûlures
ou
d'améliorer
les
de
prescrire
ou
des
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