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Generalidades
PELIGRO!
Deshidratación
Durante una insuflación los tejidos pueden deshidratarse. Esto puede causar le-
siones tisulares en los órganos y reacciones circulatorias del paciente. Existe el
riesgo de deshidratación en caso de una larga intervención quirúrgica y en caso
de grandes fugas (en especial en los puntos de punción de los trocares o al reem-
plazar los instrumentos).
PELIGRO!
Embolia/ Insuflación de órganos internos
Cuando penetra gas en un vaso sanguíneo o en un órgano interno debido a la po-
sición incorrecta del instrumento insuflador, puede producirse una embolia de
aire o de CO
, o una insuflación de los órganos internos. Para reducir el riesgo,
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compruebe en la primera insuflación que el instrumento insuflador esté coloca-
do correctamente y utilice una tasa de flujo de gas baja. Si la presión real alcanza
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rápidamente la presión nominal, compruebe inmediatamente la posición del ins-
trumento de insuflación. Las embolias de CO
pueden aparecer también debido
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a una presión intraabdominal elevada. Evite usar valores elevados de presión y
cierre de inmediato los vasos sanguíneos dañados.
PELIGRO!
Enfisema subcutáneo
La colocación incorrecta de la cánula o el trocar en el tejido subcutáneo puede
producir un enfisema. Para reducir el riesgo, utilice un caudal de aire bajo para la
primera insuflación y asegúrese de que el instrumento de insuflación está colo-
cado correctamente. En las intervenciones quirúrgicas largas, el uso de muchos
puntos de acceso, así como la duración y el tamaño de las fugas en dichos puntos
también pueden contribuir al enfisema. Asegúrese de cerrar las fugas de los ac-
cesos de los trócares inmediatamente.
PELIGRO!
Efisemas subcutáneos
Con el fin de evitar efisemas, al realizar la punción con la cánula Veress o con el
trocar en la pared abdominal gruesa de los pacientes adiposos, preste atención
al posicionamiento correcto del instrumento en el abdomen.
PELIGRO!
Fuentes de insuflación adicionales/Sistema automático de descarga
Asegúrese de que el sistema automático de descarga esté activado (ver capítulo
7 Menú). El uso de fuentes de insuflación adicionales aumenta la presión intra-
abdominal. Supervisar continuamente la presión intraabdominal durante toda
la insuflación si se utilizan fuentes adicionales.
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