3.1.1 Verificarea etanşeităţii canulei şi a manşetei de joasă presiune (dacă este cazul)
Etanşeitatea canulei şi a manşetei de joasă presiune ar trebui verificată imediat înainte şi după fiecare
montare şi ulterior la intervale regulate de timp. Umflaţi manşeta de joasă presiune cu 15 până la 22
mmHg (1 mmHg corespunde la 1,35951 cmH2O) şi observaţi dacă apare o scădere spontană de
presiune (pentru umflare şi verificare se recomandă: Ajutor unui manometru MUCOPROTECT
, REF
®
19500). În intervalul dintre verificări nu trebuie să se producă nicio scădere importantă a presiunii în
manşetă. Această verificare a etanşeităţii se va efectua de fiecare dată înainte de o nouă montare (de
exemplu, după curăţarea canulei) (vezi imaginea 7c).
Lipsa etanşeităţii manşetei (balonului) este semnalată, între altele, prin:
- Deteriorări vizibile din exterior ale balonului (găuri, fisuri, ş.a.m.d.)
- Un şuierat detectabil, cauzat de ieşirea aerului din balon
- Apă în furtunul de alimentare la canulă (după curăţare!)
- Apă în manşetă (după curăţare!)
- Apă în balonul de control (după curăţare!)
- Absenţa senzaţiei de tuse, atunci când se exercită presiune asupra balonului de control
ATENŢIE!
Când se verifică balonul, la montarea, scoaterea sau curăţarea canulei, nu trebuie folosite
obiecte tăioase sau ascuţite, de genul pensetelor sau clemelor, deoarece acestea pot deteriora
sau distruge balonul. Dacă este detectat vreunul din semnele de neetanşeitate menţionate mai
sus, este interzisă cu desăvârşire introducerea canulei, deoarece aceasta nu mai poate funcţiona
adecvat.
3.2 Obturator
Înainte de introducerea canulei traheale vă rugăm să verificaţi dacă obturatorul poate fi îndepărtat cu
uşurinţă din canulă!
După ce aţi verificat uşurinţa de micare a obturatorului, împingeţi obturatorul înapoi în canulă, în
vederea montării canulei traheale.
3.3 Orificiu pentru aspirare (numai la variantele de canule traheale Suction)
Prin orificiul de aspirare din tubul exterior al canulelor traheale Suction poate fi îndepărtată secreţia
acumulată deasupra manşetei umflate.
Furtunul care iese în afară poate fi conectat la o seringă sau la un aspirator. Utilizatorul va decide
după consultarea cu medicul curant şi după analiza riscurilor, care dintre aceste variante de
aspirare va fi aleasă. Pentru aceasta trebuie luat în considerare tabloul clinic al pacientului.
În orice caz, aspirarea cu ajutorul unui aspirator se realizează numai dacă acesta este dotat cu un
regulator de vid. Presiunea de aspirare trebuie să fie de maximum 0,2 bari.
În cazul variantelor de canule traheale Suction, secreţia acumulată deasupra manşetei va fi aspirată
imediat înainte de deblocare prin orificiul de aspirare care se află pe canulă pentru a se evita aspirarea
secreţiei. În acest mod, nu mai este necesară aspirarea suplimentară prin intermediul unui cateter
de aspirare ce trebuie efectuată simultan cu deblocarea canulei, fapt care uşurează semnificativ
manipularea.
ATENŢIE!
La toate variantele de canule traheale cu dispozitiv pentru aspirare („SUCTION") este necesar să
se ţină cont de faptul că în timpul procedurii de aspirare este posibil să apară o scurtă scădere a
presiunii; de aici rezultă o deshidratare a spaţiului subglotic, fapt care trebuie evitat.
ATENŢIE!
Contraindicaţie pentru pacienţi cu risc crescut de hemoragie (de exemplu: terapia de
anticoagulare). În acest caz nu se va folosi canula traheală Suction ce prezintă orificiu de aspirare
deoarece la aspirare există un risc crescut.
4. Canulă internă
Racordul practic Easy Lock hexagonal serveşte la fixarea în condiţii de siguranţă a canulelor interioare
RO
şi accesoriilor compatibile.
În funcţie de specificaţie, canulele interioare fie sunt dotate cu un dispozitiv standard legat fix la anumite
adaptoare/anumiţi conectori, fie pot fi conectate la accesorii detaşabile, ca de ex. butoane fonatoare.
Canulele interioare se pot scoate cu uşurinţă din canula exterioară şi permit astfel în caz de necesitate
(de ex. asfixie) o creştere rapidă a aportului de aer.
Mai întâi trebuie deschis dispozitivul de prindere dintre canula interioară şi cea exterioară printr-o
uşoară ridicare (desprindere cu ajutorul degetului mare şi al arătătorului). Prin aceasta colţii de
prindere/elementele de fixare ale canulei interioare ies din dispozitivul hexagonal Easy Lock al canulei
exterioare.
Canulele interioare nu pot fi utilizate în niciun caz fără canulă exterioară, ci trebuie să fie fixate
întotdeauna la canula exterioară.
265