Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones página 154

MRT manyetik alanlar ve radyo dalgaları aracılığıyla iç organların, dokuların ve eklemlerin
görüntülendirildiği bir tanı yöntemidir. Metalik cisimler manyetik alanın içine çekilebilir ve ivmeleri
sonucunda değişimler tetikleyebilir. Yay her ne kadar son derece küçük ve hafifse de, burada sağlık
zararlarına, fonksiyon hatalarına veya kullanılan teknik cihazlarda ya da kanülün kendisinde hasar
oluşturabilecek etkileşimleri ekarte etmek mümkün değildir. Eğer trakeostomanın açık tutulması için
bir trakeal kanül kullanılması endike ise, tedaviyi uygulayan doktorla görüşerek MRT uygulaması
süresince kaflı trakeal kanül yerine metal içermeyen bir trakeal kanül kullanılmasını tavsiye ediyoruz.
DİKKAT!
Çekirdek spin/manyetik rezonans tomografisi MRT uygulanırken düşük basınç manşetli trakeal
kanül kullanmayın!
1. Kanül desteği
Fahl trakeal kanüllerinin belirleyici özelliği, özel olarak biçimlendirilmiş, boyun anatomisiyle uyumlu
®
kanül desteğidir.
Kanül desteğinin üzerinde büyüklük belirten bilgiler basılıdır.
Trakeal kanüllerinin kanül desteğinin her iki kenarında boyun bağı bağlamak için iki delik bulunur.
Boyun bağı deliğine sahip olan tüm Fahl
dahildir. Trakeal kanül boyun bağı aracılığıyla boyuna sabitlenir.
Orta uzunluktaki kanüller (ekteki ölçü tablosuna bakınız) iç kanülün, kanül desteği üzerindeki sarı
baskının ve kontrol balonunun üzerinde bulunan sarı halkalarla renkli olarak işaretlenmiştir.
Teslimat kapsamındaki kanül yerleştirme yardımcısı (obtüratör) kanülün takılmasını kolaylaştırır.
Boyun bağını trakeal kanüle takarken veya çıkarırken lütfen boyun bağının bununla ilgili kullanma
talimatını okuyun.
Fahl trakeal kanülünün gerilimsiz bir şekilde trakeostomaya yerleşmiş olmasına ve bağlama sonucu
®
konumunun değişmemesine dikkat edilmelidir.
2. Konnektörler/Adaptörler
Konnektörler/adaptörler uyumlu kanül aksesuarını takmak amacıyla kullanılır.
Kullanım olanakları durumdan duruma ve hastalık tablosuna bağlı olarak, örneğin, larenjektomi veya
trakeostomi sonrası duruma göre değişir.
Konnektörler/adaptörler normal olarak sıkıca iç kanüle bağlıdır. Burada üniversal bir bağlantı (15 mm'lik
TR
konnektör) söz konusu olup Yapay Burun (ısı ve nem alışverişi sağlayan bir filtre) adı verilen bileşenin
takılmasına olanak sağlar.
Bu konnektörün, özel bir versiyonu olan 15 mm'lik döner konnektör şeklinde de temin edilmesi
mümkündür. 15 mm'lik konnektörün döner versiyonu, örneğin bir solutma hortumu sistemi
kullanıldığında, meydana gelen dönme güçlerini karşılayarak kanülün yükünü hafifletme ve onu
konumunda stabilize ederek trakea mukoza zarının tahriş olmasını mümkün olduğu ölçüde engelleme
açısından yararlıdır.
22 mm'lik kombi adaptör, HUMIDOPHONE
HUMIDOTWIN
HME filtre kasetleri (REF 49800) gibi 22 mm bağlantılı uyumlu filtre ve valf sistemlerinin takılmasını
sağlar.
3. Kanül tüpü
Kanül tüpü kanül desteğinin hemen bitişiğinde yer alır ve hava akımını nefes borusuna iletir.
Altı köşeli Easy Lock bağlantısı iç kanüllerin ve uyumlu aksesuarın güvenli bir şekilde takılmasını sağlar.
Kanül tüpünün içinde yer alan lateral konumlu bir röntgen kontrast şeridi kanülün konumunun radyolojik
yöntemlerle görüntülendirilmesini ve kontrol edilmesini sağlar.
3.1. Düşük basınç manşeti (kaf)
Düşük basınç manşetli ürün çeşitlerinde çok ince duvarlı ve bol hacimli düşük basınç manşeti trakeaya
yumuşak bir biçimde bitişir ve doğru şişirilmesi durumunda güvenli bir sızdırmazlık sağlar. Düşük
basınç manşeti bir balon gibi şişirilir. Doldurma hortumunun üzerindeki küçük kontrol balonu sayesinde
kanülün bloke (doldurulmuş) ya da debloke konumda olduğunu anlamak mümkündür.
Düşük basınç manşeti tek yönlü bir valfı ve kontrol balonu olan bir hortum aracılığıyla doldurulur.
3.1.1 Kanülün ve (eğer varsa) düşük basınç manşetinin sızdırmazlık testi
Kanülün ve düşük basınç manşetinin sızdırmazlığı her kullanımdan hemen önce ve hemen sonra ve
bunu izleyen düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Bunun için düşük basınçlı manşeti 15 ila 22 mmHg
basınçla doldurun (1 mmHg 1,35951 cmH2O'ya denktir) ve ani bir basınç düşüşü olup olmadığını
gözleyin (doldurmak ve test etmek için yardımcı araç olarak kontrol inflatörü kaf basıncı ölçüm
cihazını tavsiye ederiz, REF 19500). Gözlem süresi içerisinde manşette önemli bir basınç düşüşü
meydana gelmemelidir. Bu sızdırmazlık testi, kanülün her yeniden takılışında da (örneğin kanülün
temizlenmesinin ardından) uygulanmalıdır (bkz. Şekil 7c).
Aşağıdaki belirtiler, diğerlerinin yanı sıra, manşetin (balonun) sızdırdığına işaret edebilir:
- Balonda dışarıdan görülebilen hasarlar (delik, çatlak vs.)
- Balonun hissedilir derecede hava kaçırması (tıslama sesi)
- Kanüle giden hortumlarda su olması (temizleme sonrasında!)
yapay burun (REF 46460), COMBIPHON
®
trakeal kanüllerinin teslimat kapsamına bir boyun bağı da
®
filtre fonksiyonlu konuşma valfı (REF 46480),
®
konuşma valfı (REF 27131), LARYVOX
®
154
®