Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones página 221

POZOR!
Med anestezijo lahko zaradi didušikovega oksida (smejalni plin) tlak v manšeti naraste/upade.
2. Odstranjevanje kanile
POZOR!
Preden izvlečete trahealne kanile Fahl , morate najprej odstraniti pribor, kot sta traheostomski
®
ventil in HME (izmenjevalnik toplote in vlage).
POZOR!
Če je traheostoma nestabilna ali v nujnih primerih (punkcijska, dilatacijska traheostoma), se
lahko stoma po odstranitvi kanile sesede (kolaps) in ogrozi dovod zraka. V takem primeru je
treba imeti pri roki novo kanilo za vstavitev in jo hitro vstaviti. Trahealni dilatator (REF 35500) je
primeren za prehodno zagotovitev dovajanja zraka.
Pred odstranitvijo trahealne kanile je treba manšeto izprazniti. Ko odstranjujete kanilo, mora biti
glava rahlo nagnjena nazaj.
POZOR!
Nizkotlačne manšete nikoli ne praznite z merilnikom tlaka v manšeti – pri tem postopku vedno
uporabite brizgo.
Preden z brizgo izpustite zrak iz balona in odstranite kanilo, morate najprej očistiti trahealno območje
nad balonom, tako da izsesate sekrete in sluz. Pri pacientih, ki so pri zavesti, s prejetimi refleksi
priporočamo, da izsesavanje izvedete sočasno s sprostitvijo trahealne kanile. Izsesavanje poteka z
aspiracijskim katetrom, ki ga morate vstaviti skozi cev kanile do sapnika. Izsesavanje tako poteka
brez težav in prijazno do pacienta, možnost siljenja na kašelj in nevarnost aspiracije pa se zmanjšata.
Nato sočasno z izsesavanjem potegnite zrak iz nizkotlačne manšete.
Morebiten sekret se odstrani in tako aspiracija ni več mogoča. Upoštevajte, da je treba kanilo
pred vsakim vstavljanjem na vsak način očistiti oziroma razkužiti ter namazati z oljem za stomo
v skladu z naslednjimi določili.
Delajte izredno previdno, da ne poškodujete sluznice.
Upoštevajte, da je treba kanilo pred vsakim vstavljanjem obvezno očistiti oziroma razkužiti v skladu z
sledečimi določili.
Odstranjevanje trahealnih kanil Fahl po korakih:
®
Trahealne kanile odstranjujte tako, da imate glavo rahlo nagnjeno nazaj. Pri tem kanilo primite ob strani
za metuljčka oz. ohišje (glejte sliko 7).
Previdno odstranite trahealno kanilo.
Zunanja kanila (če je prisotna nizkotlačna manšeta z napihnjeno manšeto) ostane v traheostomi.
V ta namen je treba z rahlim dvigom sprostiti zaporo med notranjo in zunanjo kanilo (odpnete s palcem
in kazalcem). S tem zadrževalne zobce/zaskočne elemente notranje kanile snamete s šestrobega
nastavka Easy Lock na zunanji kanili.
Notranjo kanilo znova vstavite v obratnem vrstnem redu in jo pritrdite na šestrobi nastavek Easy Lock.
IX. ČIŠČENJE IN DEZINFEKCIJA
POZOR!
Iz higienskih razlogov in da bi se izognili tveganjem okužb, je treba trahealne kanile Fahl
®
SL
temeljito očistiti najmanj dvakrat dnevno, v primeru večjega odlaganja sekreta pa pogosteje.
Pri nestabilni traheostomi je treba pred odstranitvijo trahealne kanile vedno zavarovati dihalno
pot in imeti pri roki pripravljeno nadomestno kanilo za vstavitev. Nadomestno kanilo je treba
vstaviti takoj, še pred začetkom čiščenja in dezinfekcije zamenjane kanile.
POZOR!
Za čiščenje kanil ne smete uporabljati pomivalnega stroja, parnih kuhalnikov, mikrovalovne
pečice, pralnega stroja ali podobnih naprav!
Upoštevajte, da je treba osebni načrt čiščenja, ki po potrebi lahko zajema tudi dodatne dezinfekcije,
določiti skupaj z zdravnikom in glede vaše na lastne potrebe.
Dezinfekcijo je treba opravljati redno, kadar tako naroči zdravnik. Vzrok za to je, da tudi pri zdravem
pacientu zgornje dihalne poti niso aseptične.
Pri pacientih s posebno klinično sliko (npr. MRSA, ORSA itd.), pri katerih obstaja povečana
nevarnost za ponovne okužbe, čiščenje ni dovolj, da bi izpolnili posebne higienske zahteve za
preprečevanje okužb. Priporočamo kemično dezinfekcijo kanil skladno z navodili, navedenimi v
nadaljevanju. Obiščite zdravnika.
POZOR!
Ostanki čistilnih in dezinfekcijskih sredstev na trahealni kanili lahko povzročijo draženje sluznice
ali drugo poslabšanje zdravstvenega stanja.
Trahealne kanile se obravnavajo kot instrumenti z votlimi prostori, zato je treba pri dezinfekciji ali
čiščenju posebej paziti na to, da je kanila popolnoma navlažena z uporabljeno raztopino in da je
prehodna (glejte sliko 8).
221