Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones página 158

Eğer Fahl trakeal kanülünün lümeninde salgı toplanır ve bunun öksürme veya aspirasyon yoluyla
®
çıkarılması mümkün olmazsa, kanül çıkarılmalı ve temizlenmelidir.
Temizlik ve/veya dezenfeksiyon sonrasında Fahl trakeal kanüllerinin keskin kenar, çatlak veya başka
®
hasarlara karşı iyice incelenmesi gerekir, çünkü bu tür hasarlar fonksiyon yeteneğini olumsuz etkiler ve
soluk borusundaki mukozanın yaralanmasına neden olabilir.
Hasarlı trakeal kanülleri hiçbir şekilde kullanmayın.
UYARI
Hast aların Fahl trakeal kanülünü güvenli bir şekilde kullanması ve uygulaması için eğitimli
®
uzman personel tarafından eğitilmiş olması gerekmektedir.
1. Kanülün takılması
Fahl trakeal kanüllerinin takılmasında izlenen adımlar
®
Uygulayıcı uygulama öncesinde ellerini yıkamalıdır (bkz. Şekil 3).
Lütfen kanülü ambalajından çıkarın (bkz. Şekil 4).
Eğe r bir obtüratör kullanılıyorsa, bunu tamamen kanül tüpünün içine sürerek obtüratörün tutaç
parçasındaki kenarın 15 mm'lik konnektörün dış kenarına oturması sağlanır. Bu arada ağızlığın ucu
kanülün ucunda (kanülün proksimal ucu) dışarıya çıkar. Tüm işlem boyunca obtüratörün bu konumda
tutulması gerekmektedir.
Düşük basınç manşetli trakeal kanüllerde lütfen şu hususlara özellikle dikkat edin:
Tra keal kanülü yerleştirmeden önce manşeti de (balon) kontrol edin – İstenen sızdırmazlığın
sağlanması için hiçbir hasarı olmaması ve sızdırmaz olması gerekmektedir. Bu nedenle, takmadan
önc e her seferinde bir sızdırmazlık kontrolü yapılmasını öneriyoruz (bakınız Bölüm VII, no. 3.1.1).
Kan ül sürülmeden önce balonun tamamen boşaltılmış olması gereklidir (bkz. Şekil 7b)! Eğer
trakeostoma ayırıcı bir yardımcı araç kullanırsanız, kanülün ve özellikle manşetin sürtünme sonucunda
hasar görmemesine dikkat edin.
Ardından kanül tüpünün üzerine bir trakeal kompres, örn., SENSOTRACH DUO (REF 30608) veya
®
SENSOTRACH 3-Plus (REF 30780) sürülür.
®
Trakeal kanülün kayganlığını artırmak ve böylece trakeaya sürülmesini kolaylaştırmak için dış tüpün,
sto ma yağı içeren ve yağın düzgün bir şekilde kanül tüpünün üzerinde yayılmasını sağlayan bir
OPTIFLUID mendiliyle (REF 31550) silinmesi önerilir (bakınız Şekil 4a ve 4b).
®
Eğ er kanülü kendiniz takıyorsanız, Fahl trakeal kanülünü bir aynanın önünde takarak kolaylık
®
TR
sağlayabilirsiniz.
Fahl trakeal kanülünü takarken bir elinizle kanül desteğinden tutun (bkz. Şekil 5).
®
Ka nül ucunun nefes deliğine daha iyi yerleşmesi için serbest olan elinizle trakeostomayı hafifçe iki
yana ayırabilirsiniz.
Trakeostomanın iki yana ayrılması için özel yardımcı araçlar da bulunmaktadır (trakea ayırıcı, REF
35500); bu araçlar, örneğin acil durumlarda çöken bir trakeostomada olduğu gibi, trakeostomanın eşit
ve nazik şekilde açılmasını sağlar (bkz. Şekil 6).
Stomayı ayırmak için yardımcı araç kullanırsanız, kanülün sürtünmeden dolayı hasar görmemesine
dikkat edin.
Şi mdi trakeal kanülü inspirasyon fazı (nefes alış) sırasında dikkatlice trakeostomaya sokun ve bu
sırada kafanızı hafifçe arkaya doğru eğin (bkz. Şekil 7).
Kanülü trakeaya sürmeye devam edin.
Kanülü biraz daha hava borusuna sürdükten sonra başınızı tekrar dik hale getirebilirsiniz.
Bir obtüratör kullanılması durumunda bunun derhal trakeal kanülden çıkarılması gerekmektedir.
Tr akeal kanüller her zaman özel bir kanül boyun bandıyla sabitlenmelidir. Bu boyun bandı kanülü
stabilize ederek trakeal kanülün trakeostomada güvenli şekilde yerleşmesini sağlar ((bkz. Şekil 1).
1.1 Düşük basınç manşetinin (eğer varsa) doldurulması
D üşük basınç manşetini doldurmak için giriş hortumunun Luer bağlantısı (standart konik bağlantı)
üzerinden bir kaf basıncı ölçüm aleti aracılığıyla (örn., MUCOPROTECT kaf basıncı ölçüm aleti REF
®
19500) manşete belirli bir basınç verilir. Eğer doktor başka türlü belirlemediyse, en az 15 mmHg (20
cmH2O) ila 22 mmHg (30 cmH2O) düzeyinde bir kaf basıncını tavsiye ediyoruz. Manşet basıncı 22
mmHg (yakl. 30 cmH2O) düzeyini kesinlikle aşmamalıdır.
Düşük basınç manşetini en fazla bu nominal basınca kadar doldurun ve kanül üzerinden yeterli hava
geldiğinden emin olun.
D aima düşük basınç manşetinin hasarsız olmasına ve kusursuz işlev görmesine dikkat edin.
Eğer sınır hacim değeriyle tekrar tekrar denenmesine rağmen arzu edilen sızdırmazlığı elde etmek
mümkün olmuyorsa, o zaman muhtemelen daha büyük çaplı bir kanül endikedir.
Doğru kaf basıncının düzenli olarak, yani en az 2 saatte bir kontrol edilmesi gereklidir.
DİKKAT!
Kafın doldurulması amacıyla kullanılan tüm alet ve cihazların temiz olması ve partikül içermemesi
gerekmektedir! Kaf dolar dolmaz doldurma hortumunun Luer bağlantısından ayırın ve bağlantının
kapağını kapatın.
158