Rengöringssteg
Före rengöring ska eventuella kopplade hjälpmedel tas bort.
Skölj först kanylen grundligt under rinnande vatten (se bild 9).
Använd bara ljummet vatten för att preparera rengöringslösningen, och ge akt på
användningsinstruktionerna till rengöringsmedlet.
För att underlätta rengöringen rekommenderar vi användning av en kanylrengöringsdosa med silinsats
(REF 31200).
Håll silinsatsen i dess övre kant för att inte komma i kontakt med och förorena rengöringslösningen
(se bild 10).
Lägg aldrig fler än en kanyl i rengöringsdosans insats. Om flera kanyler rengörs samtidigt, finns det risk
att kanylerna utsätts för alltför högt tryck och därigenom skadas.
Inner- och ytterkanyler kan läggas bredvid varandra.
Insatsen med kanyldelarna doppas i den förberedda rengöringslösningen.
Efter den tid som medlets tillverkare rekommenderar (se bruksanvisningen för kanylrengöringspulvret)
ska kanylerna sköljas grundligt flera gånger med handvarmt, rent vatten (se bild 9). Det får inte finnas
några som helst rester av rengöringsmedel på kanylen när den sätts in i trakeostomin.
Vid behov, t.ex. om envisa och sega sekretrester inte kunnat avlägsnas i rengöringsbadet, kan man
SV
genomföra en extra rengöring med en särskild kanylrengöringsborste (OPTIBRUSH
OPTIBRUSH
®
borttagen och utanför trakeostomin.
För alltid in kanylrengöringsborsten från kanylspetsens ände (se bild 11).
Använd borsten enligt bruksanvisningen, och var mycket försiktig för att inte skada det mjuka
kanylmaterialet.
Rengöring av ytterkanylen får bara ske med uppumpad kuff, och för att förhindra att rengöringslösning
tränger in i ballongen, vilket kan leda till betydande funktionsstörningar och hälsorisker för användaren,
måste säkerhetsballongen placeras utanför rengöringslösningen.
Vid trakealkanyler med talventil skall ventilen först ta bort från innerkanylen. Själva ventilen får inte
rengöras med borsten, eftersom den i så fall kan skadas eller brista.
Skölj trakealkanylen noga under ljummet rinnande vatten eller med steril koksaltlösning (0,9 % NaCl).
Efter våtrengöringen ska kanylen torkas av ordentligt med en ren och dammfri duk.
Under inga omständighet ska kanyler användas vars funktionsförmåga är påverkad eller om de
uppvisar skador, som t.ex. skarpa kanter eller sprickor då detta kan leda till skador på slemhinnan i
luftrören. Om sådana skador ses, får denna kanylen inte återanvändas.
Obturatorn kan rengöras på samma sätt som trakealkanylen.
Rengöring av trakealkanyler med lågtryckskuff
Kanylens liggtid och därmed bytesintervallet varierar och bestäms i samråd med behandlande läkare.
Rengöring av ytterkanylen resp. kanylbyte bör dock ske senast efter en vecka, eftersom risken för
granulation, trakealmalacier etc. därefter kan öka markant beroende på sjukdomsbild.
Ytterkanyler med kuff kan rengöras/sköljas med koksaltlösning.
Borste får inte användas på kanyler med kuff (manschett) för att inte skada ballongen!
Varsam och omsorgsfull hantering är en förutsättning för att skydda ballongen från att skadas och
därmed undvika att kanylen förstörs.
2. Kemisk desinficering
2.1 Desinficering av innerkanyler/rengöring av ytterkanyler utan lågtryckskuff
Fahl
trakealkanyler kan kalldesinficeras med speciella kemiska desinfektionsmedel.
®
Det ska alltid genomföras när detta bestäms av behandlande läkare på grund av den specifika
sjukdomsbilden eller indiceras av den aktuella vårdsituationen.
En desinficering är i regel påkallad för undvikande av korsinfektioner samt vid insats i stationära
områden (t.ex. kliniker, vårdhem eller andra sjukvårdsinrättningar) för att begränsa infektionsrisker.
FÖRSIKTIGHET
En eventuellt erforderlig desinfektion ska alltid föregås av en grundlig rengöring.
Inte i något fall får i desinficeringsmedel tillsättas, klor som frisätts eller starka tvättmedel eller
sådana som innehåller fenolderivat. Kanylerna kan då skadas på betydande sätt eller till och
med bli förstörda.
2.2 Desinficering av ytterkanyler med lågtryckskuff
Desinficering av trakealkanyler med lågtryckskuff får bara ske under ytterst noggrann skötsel och
kontroll. Ballongen måste alltid vara uppumpad i förväg.
Desinfektionssteg
Till detta bör kanyldesinfektionsmedlet OPTICIT
tillverkarens anvisningar.
Alternativt rekommenderar vi ett desinfektionsmedel baserat på glutaraldehyd (finns bl.a. i USA).
Härvidlag ska alltid respektive tillverkares anvisningar om användningsområde och verkningsgrad
beaktas.
Plus med fibertopp, REF 31855). Rengöringsborsten får bara användas när kanylen är
(REF 31180; ej tillgängligt i USA) användas enligt
®
100
, REF 31850 eller
®