Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones página 208

Jestliže je lumen tracheální kanyly Fahl zanesen sekretem, a nedá se odstranit ani odkašláváním ani
®
odsátím, musí se kanyla vyjmout a vyčistit.
Po vyčištění nebo dezinfekci se musí tracheální kanyly Fahl důkladně prohlédnout, zda nemají ostré
®
hrany, škrábance nebo jiná poškození, neboť by to mohlo negativně ovlivnit jejich funkčnost nebo by to
mohlo způsobit poškození sliznice v dýchací trubici.
Poškozené tracheální kanyly v žádném případě již nepoužívejte.
VAROVÁNÍ
Pacienti musí být v používání a bezpečném zacházení s tracheálními kanylami Fahl vyškoleni
®
odborným zdravotnickým personálem.
1. Nasazení kanyly
Postup při zavádění tracheálních kanyl Fahl
®
Uživatelé si před použitím musí umýt ruce (viz obrázek 3).
Kanylu vyjměte z obalu (viz obrázek 4).
Pokud se k nasazování používá obturátor, musí se nejprve úplně nasadit do trubice kanyly tak, aby
svazek na pažbičce obturátoru ležel na vnějším okraji 15 mm konektoru. Olivová špička přitom musí
vyčnívat ze špičky kanyly (proximální konec kanyly). Během celého postupu se musí obturátor držet
v této poloze.
U tracheálních kanyl s nízkotlakou manžetou dávejte pozor zejména na následující:
Před nasazením tracheální kanyly zkontrolujte také manžetu (balónek) – musí být bez jakéhokoli
poškození a těsná, aby zajišťovala potřebné utěsnění. Před každým nasazením doporučujeme provést
kontrolu těsnosti (viz odstavec VII, č. 3.1.1). Balónek se musí před zavedením kanyly zcela vyprázdnit
(viz obrázek 7b)! Při používání pomůcek k roztažení otvoru průdušnice dávejte pozor, aby se kanyla a
zejména manžeta nepoškodily odíráním.
Nakonec se na trubici kanyly nasadí tracheální komprese, např. SENSOTRACH DUO (REF 30608)
®
nebo SENSOTRACH 3-Plus (REF 30780).
®
Aby se zvýšila dobrá kluznost tracheálních kanyl a tím se usnadnilo zavádění kanyly do průdušnice,
doporučuje se natřít vnější trubici látkou se stomaolejem OPTIFLUID (REF 31550), což vytvoří na
®
trubici kanyly rovnoměrnou vrstvu stomaoleje (viz obrázek 4a a 4b).
Jestliže provádíte nasazení kanyly samostatně, usnadníte si manipulaci tím, že si zavedete tracheální
kanylu Fahl do průdušnice před zrcadlem.
®
Při nasazování držte tracheální kanylu Fahl rukou pevně za štít kanyly (viz obrázek 5.
®
Volnou rukou můžete snadno oddělit otvor v průdušnici, aby špička kanyly lépe vešla do otvoru pro
dýchání.
K roztažení tracheostoma existují speciální pomůcky (roztahovač tracheostoma, REF 35500),
které umožňují rovnoměrné a šetrné roztažení průdušnice, např. v nouzových případech kolabující
tracheostoma (viz obrázek 6).
Při používání pomůcek k roztažení dávejte pozor, aby se kanyla nepoškodila odíráním.
Zaveďte kanylu ve fázi nadechování opatrně (nadechováním) do otvoru v průdušnici a nepatrně při
tom zakloňte hlavu (viz obrázek 7).
Kanylu zasuňte dále do průdušnice.
CS
Po zasunutí kanyly dále do průdušnice můžete držet hlavu zase vzpřímeně.
Jestliže se používá obturátor, neprodleně ho vyjměte z tracheální kanyly.
Tracheální kanyly musí být po celou dobu připevněny popruhem kanyly. Tím se kanyla stabilizuje a
postará se o bezpečné usazení tracheální kanyly v otvoru průdušnice (viz obrázek 1).
1.1 Plnění nízkotlaké manžety (pokud je k dispozici)
Plnění nízkotlaké manžety na předem definovaný tlak se provádí přes přípojku typu luer (normované
kónické připojení) přívodní hadice měřícího přístroje pro tlak v manžetě (např. Manžetový tlakoměr
MUCOPROTECT REF 19500). Není-li lékařem stanoveno jinak, doporučuje se tlak manžety o minimálně
®
15 mmHg (20 cmH2O) až do 22 mmHg (30 cmH2O). Tlak v manžetě by neměl v žádném případě
překročit hodnotu 22 mmHg (asi 30 cmH2O).
Nízkotlakou manžetu plňte maximálně k tomuto stanovenému tlaku a přesvědčte se, zda přes kanylu
proudí dostatečné množství vzduchu.
Stále kontrolujte, zda je nízkotlaká manžeta nepoškozená a zda funguje bezproblémově.
Jestliže se ani opakovaně nepodaří dosáhnout potřebné těsnosti s uvedeným hraničním objemem, je
možné, že je indikována kanyla s větším průměrem."
Tlak manžety se musí pravidelně kontrolovat, tj. alespoň každé 2 hodiny.
POZOR!
Všechny nástroje sloužící k plnění manžety musí být čisté a nesmí obsahovat cizí částice! Jakmile
je manžeta naplněna, odeberte je z přípojky typu luer přívodní hadice a přívod uzavřete víčkem.
208