рекомендуется сооб ат о одозрения на связанные с устройством явления в
ком ани Edwards или у олномоченным сотрудникам меди инского учре дения.
качестве отен иал ны осло нений ро едуры установки им лантата PASCAL были
о ределены следу
ие ред олагаемые не елател ные явления.
•
тклонения данны лабораторны анализов
•
ллергическая реак ия на анестетик, контрастное ве ество, ге арин, нитинол
•
немия или сни ение уровня гемоглобина, требу
•
невризма или севдоаневризма
•
тенокардия или бол в груди
•
на илактический ок
•
редсердные аритмии (т. е. мер ател ная аритмия (
та икардия (
))
•
елудочковые аритмии (т. е. елудочковая та икардия (
елудочков (Ф ))
•
ртериовенозная истула
•
овре дение ме
редсердной ерегородки, требу
вме ател ства
•
ровотечение
•
становка серд а
•
ердечная недостаточност
•
овре дение серд а, вкл чая ер ора и
•
ам онада серд а / ерикардиал ный вы от
•
ардиогенный ок
•
а утывание в орда или разрыв, которые могут отребоват о еративного
вме ател ства
•
оагуло атия, аномалии коагуля ии, геморрагический диатез
•
овре дение роводя ей системы серд а, ри котором мо ет отребоват ся
ерманентный кардиостимулятор
•
ромбоз глубоки вен (
)
•
овре дение нативного кла ана (разрыв, ретрак ия, утол ение створки)
•
ме ение ранее установленного им лантата
•
ды ка
•
тек
•
лектролитный дисбаланс
•
мболия/ мболиза ия, в том числе возду ом, части ами, кал инозным материалом
или тромбом
•
ндокардит
•
Раздра ение и евода
•
ер ора ия или стриктура и евода
•
е ереносимост
изической нагрузки или слабост
•
евозмо ност извлечения каки -либо ком онентов системы PASCAL
•
Ли орадка
•
елудочно-ки ечное кровотечение или ин аркт
•
ердечная недостаточност
•
ематома
•
емодинамические нару ения
•
емолиз
•
ровотечение, требу
ее ереливания крови или о еративного вме ател ства
•
и ертензия
•
и отензия
•
овре дение им лантата (износ, разрыв, ерелом или рочее)
•
мболиза ия им лантата
•
е равил ное разме ение им лантата или невозмо ност доставки в намеченное
место
•
ме ение им лантата
•
ромбоз им лантата
•
н ек ии
•
ос аление
•
Блокада вынося его тракта левого елудочка ( Л )
•
езентериал ный тромбоз
•
олиорганная недостаточност
•
н аркт миокарда
•
о нота и (или) рвота
•
овре дение нервов
•
еврологические сим томы, вкл чая дискинези , без остановки диагноза
транзиторной и емической атаки (
•
еневрологические тромбо мболические явления
•
Бол
•
овре дение а иллярной мы
ы
•
аралич
•
мболиза ия ком онента (-ов) системы PASCAL
•
ери ерическая и емия
•
леврал ный вы от
•
тек легки
•
мболия легочной артерии
•
Реак ия на антитромбо итарные ре араты или антикоагулянты
•
тказ очек
•
очечная недостаточност
•
ару ение ды ания, деком енсированная ды ател ная недостаточност , ателектаз,
невмония
мо ет отребоват ся длител ная искусственная вентиля ия легки
•
абр
инное кровотечение
•
овре дение или ер ора ия ерегородки
•
е ти емия, се сис
•
ог ко и, овре дение или изменение тканей из-за воздействия ионизиру
излучения
•
рикре ление устройства к одной створке (SLDA)
•
нсул т
•
бморок
•
ранзиторная и емическая атака (
•
н ек ии мочевы
утей и (или) кровотечения из мочевы
ее ереливания
), над елудочковая
), ибрилля ия
ее о еративного
) или инсул та
)
утей
•
овре дение кла ана
•
теноз кла ана
•
ла анная регургита ия
•
овре дение или травма сосудов, вкл чая рассечение или оккл зи
•
азм сосудов
•
овре дение или ер ора ия стенки елудочка
•
Рас о дение краев раны, ролонгированное или не олное за ивление раны
•
У уд ение сим томов сердечной недостаточности
•
У уд ение сим томов регургита ии / кла анной недостаточности
6.0
6.1
а равля
ая гил за, им ланта ионная система и стабилизатор у акованы отдел но и
стерилизованы тиленоксидом. тол у акован и оставляется нестерил ным.
6.2
истему PASCAL следует ранит в ро ладном су ом месте.
7.0
7.1
рач, вы олня
ий им ланта и , дол ен имет о ыт рименения чрескатетерной
те ники, а так е навыки работы с системой PASCAL и роведения ро едуры им ланта ии.
кончател ное ре ение о им ланта ии устройства PASCAL дол ны ринимат врачи,
с е иализиру
иеся на лечении митрал ной и (или) трикус идал ной регургита ии в
с е иализированны
су ественного клинического улуч ения с учетом стадии заболевания и со утству
атологий.
7.2
•
тандартное оборудование рентгено ера ионной
•
истема рентгеноско ии
•
озмо ности вы олнения чрес и еводной
и тре мерной)
•
атетер ти а « игтейл» для инъек ии контрастного ве ества (с совместимой гил зой)
•
ом лект для вене унк ии
•
ранссе тал ная игла, гил за и роводник
•
роводник 0,89 мм (0,035 д йма) с регулируемой длиной
•
анночки
•
ри ы 50 60 куб. см с итингом Л
•
е аринизированный солевой раствор
•
ровоостанавлива
•
ера ионные олотен а (на ример, размер 43 69 см)
•
о олнител но: дилататоры увеличива
•
о олнител но: система для длител ного ка ел ного вливания изиологического
раствора ( ередви ной татив для внутривенны вливаний, в/в трубка с колесиком-
блокатором, 1-литровые акеты стерил ного ге аринизированного солевого
раствора)
•
о олнител но: устройство мониторинга давления
7.3
7.3.1
1
2
7.3.2
1
2
7.3.3
1
2
3
7.3.4
1
2
его
3
4
98
ентра и с особные объективно о енит вероятност
окардиогра ии (
ра
ий инструмент
егося размера
звлеките стол (-ы) из у аковки и осмотрите на редмет
овре дений.
оберите стол (-ы), как оказано на рисунке 8.
звлеките ком оненты стабилизатора из у аковки и осмотрите на
редмет овре дений.
ри необ одимости соберите стабилизатор, как оказано на
рисунке 6.
звлеките на равля
у гил зу, загрузчик и интрод
у аковки и осмотрите и на редмет видимы
Удер ивая дистал ный кончик в однятом оло ении, ромойте
на равля
у гил зу с омо
ге аринизированного солевого
раствора и удалите из нее возду .
Удер ивая дистал ный кончик в однятом оло ении, введите
интрод
сер в на равля
у гил зу. еред ис ол зованием
ромойте интрод
сер и ротрите на равля
ге аринизированным солевым раствором.
звлеките им ланта ионну систему и загрузчик из у аковки и
осмотрите и на редмет видимы
овре дений. Убедитес , что
оба за орны крана олзунков на одятся в открытом оло ении.
.
,
.
родвин те ручку у равления ( оверните ручку у равления
ротив часовой стрелки или на мите кно ку актива ии, чтобы
одат ручку у равления в еред) в лотну к инструменту
икса ии за елки.
нимите ти т олзунка и удалите ровиса
аблокируйте за орные краны олзунка и за иксируйте ти т
олзунка. звлеките инструмент икса ии за елки.
олност
оттяните и родвин те олзунки, чтобы убедит ся в
надле а ем дви ении за елки, и закройте им лантат ( оверните
и
о ) (дву мерной
сер из
овре дений.
у гил зу
ий ов.