Terapeutické A Diagnostické Funkce - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

• záruční list,
• technická příručka pro implantát.
Ve sterilním kontejneru se nachází:
• implantát, případně záslepka DF-1 a u typu implantátu HF záslepka IS-1;
• šroubovák.
Terapeutické a diagnostické funkce
Diagnostické funkce
• Data z implantace a posledních interogací a follow-up jsou stejně jako arytmické
epizody ukládány společně s dalšími daty, aby mohly být využity pro posouzení stavu
pacienta a implantátů.
• Pro kontrolu funkčnosti elektrod je impedance v implantátu měřena automaticky
pomocí podprahových impulsů.
• Funkce bezdrátového EKG - u všech typů implantátů může být měřen svod vzdálené
oblasti (far-field) bez externích elektrod mezi pravokomorovou distální defibrilační
cívkou a pouzdrem, což – podle místa implantace – odpovídá EKG svodu II nebo III
podle Einthovena.
• Při prezenčních follow-up je po vytvoření telemetrického spojení během průběhu
testu bezdrátové EKG a IEGM zobrazeno pomocí markerů.
Antitachykardická stimulace
• Pomocí ICD lze léčit komorovou tachykardii prostřednictvím antitachykardické
stimulace (ATP); ATP One Shot může být dodán také v zóně VF, pokud je před
odevzdáním výboje (monomorfní rychlá komorová tachykardie) splněno kritérium
stability.
• V závislosti na typu implantátu obsahuje program implantátu nejenom funkce ICD,
ale také všechny kardiostimulační funkce pro 1, 2 nebo 3 dutiny. Srdeční rytmus
pacienta je trvale monitorován; každá arytmie je klasifikována podle srdeční frek-
vence a nastavitelných kritérií pro detekci. V závislosti na přednastavených hodno-
tách je inhibována nebo dodávána antibradykardická a rovněž antitachykardická
léčba.
Kardioverze, defibrilace
• ICD lze použít pro léčbu komorové tachyarytmie pomocí kardioverze a/nebo defibri-
lace. Polarita a energie výboje mohou být nastaveny individuálně; výboje mohou být
naprogramovány s energií od 2,0 do 45 J. Před dodáním výboje může ICD ověřit, že
tachyarytmie stále probíhá; v této době může implantát identifikovat spontánní
konverzi tachyarytmie a případně nabíjení přerušit.
• Dráhy výboje lze nastavit mezi různými defibrilačními cívkami (SVC/RV) a/nebo
pouzdem.
Antibradykardická stimulace a CRT
• Inovativní frekvenční hystereze, automatické senzorové funkce a noční program
podporují vnitřní rytmus pacienta, zabraňují 'overdrive' stimulaci a usnadňují adap-
taci implantátu individuálním potřebám pacienta.
• Nastavení horní hraniční frekvence síně zabrání nespecifické stimulaci síně, čímž
se sníží riziko tachykardie indukované kardiostimulátorem.
• Funkce pozitivní AV hystereze podporují intrinsický převod a tím i přirozený průběh
kontrakce. Funkce negativní AV hystereze podporují resynchronizační léčbu udržo-
váním stimulace v zátěžových situacích.
• Pro resynchronizaci komor mají třídutinové implantáty funkce pro multisite" komo-
rovou stimulaci s možným VV zpožděním v obou směrech.
• Aby nebyl nutný žádný další chirurgický zákrok v případě levostranného zvýšení
stimulačního prahu nebo nežádoucí stimulace frenického nervu, mohou být pro
levokomorovou elektrodu u třídutinového implantátu nastaveny různé polarity
stimulace.
• Funkce Active Capture Control (automatické řízení amplitud) je dostupná pro
pravou a levou komoru a umožňuje automatickou reakci na změnu stimulačního
prahu nebo automatický monitoring stimulačního prahu (ATM) za účelem analýzy
jeho vývoje.
Uložení programů
Nastavení parametrů je možné uložit ve 3 individuálních léčebných programech.
28