Rendszeráttekintés - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Indikációk
Az Idova antitachikardiás ingerléssel és defibrillációval tudja kezelni az életveszélyes
kamrai arritmiákat.
A BIOTRONIK által gyártott implantátumokra a differenciál diagnosztika általánosan
elfogadott módszerei, és az ICD-terápiára vonatkozó javallatok és ajánlások érvénye-
sek; ezzel kapcsolatosan a kardiológiai társaságok irányelvei nyújtanak útmutatást.
Javasoljuk a DGK (Német Kardiológiai, Szív- és Vérkeringés kutató Társaság) és az ESC
(Európai Kardiológiai Társaság) által kiadott utasítások betartását. Hasonlóképpen, a
Szívritmus Társaság (Heart Rhythm Society - HRS), az Amerikai Kardiológiai Kollégium
(American College of Cardiology - ACC) és az Amerikai Szívtársaság (American Heart
Association - AHA) valamint más nemzeti kardiológiai szövetségek utasításainak betar-
tását is javasoljuk.
1 és 2 üregű
Az 1 és 2 szívüregre ható ICD-k használata az alábbi veszélyeztetett állapotban lévő
páciensek esetében javasolt:
• kamrai aritmiák által okozott hirtelen szívhalál.
Háromüregű
A háromüregű ICD-k használata az alábbi veszélyeztetett állapotban lévő páciensek
esetében javasolt:
• kamrai aritmiák által okozott hirtelen szívhalál,
• szívelégtelenség kamrai aszinkroniával.
Szívelégtelenségben szenvedő páciensek esetében is javallott az Idova primer profila-
xisként történő alkalmazása.
Kontraindikációk
Ismert kontraindikációk:
• átmeneti vagy reverzibilis zavarok által okozott tachiaritmiák, például mérgezések,
felborult elektrolit egyensúly, hipoxia, szepszis, akut szívinfarktus;
• olyan gyakorisággal előforduló VT vagy VF, hogy a terápiák az implantátum telepét
aránytalanul gyorsan lemerítenék;
• klinikailag enyhe vagy nem jelentős tünetekkel járó VT;
• műtéttel kezelhető ok által kiváltott VT vagy VF;
• a prognózist jelentősen rontó kísérőbetegségek;
• szapora idioventrikuláris ritmus.
Rendszeráttekintés
Implantátum család
A teljes Idova 7 implantátum család több implantátum típusból áll, melyek DF-1/IS-1-
vagy DF4/IS-1 csatlakozókkal rendelkeznek.
Együregű: VR-T és VR-T DX (csak DF-1/IS-1 csatlakozóval rendelkező implantátumok);
kétüregű: DR-T; háromüregű: HF-T. Nem minden országban kapható az összes
implantátum-típus.
Implantátum
Az implantátum burkolata biokompatibilis titánból készül, melyet kívülről lehegesz-
tettek, így hermetikusan zárt. Az ellipszoid forma megkönnyíti a mellizomzat területére
történő beültetést. Az implantátum csatlakozóblokkjában találhatók a bipoláris inger-
léshez és érzékeléshez (háromüregű implantátumnál az unipoláris), valamint a sokkle-
adáshoz szükséges csatlakozók. A készülékház a sokkleadáskor vagy unipoláris elekt-
róda-konfigurációnál potenciális ellenpólusként szolgál.
DF-1/IS-1 vagy DF4/IS-1
A BIOTRONIK különböző, szabványosított elektróda csatlakozókkal rendelkező ICD-ket
kínál: DF-1/IS-1 és DF4/IS-1.
Tudnivalók: A DX implantátum típus csak DF-1/IS-1-en keresztül csatlakoztatható.
DF-1/IS-1 elektródacsatlakozó
Az implantátum felirata tájékoztatást ad az implantátum-típusonként lehetséges elekt-
róda-csatlakozókról és a csatlakozók elrendezéséről:
VR DX
DF-1
DF-1
SVC
SVC
DF-1 IS-1 DF-1
RV
RV RV
Csatlakozás Dugó Konfiguráció
RV DF-1 Sokktekercs
SVC DF-1 Sokktekercs
166
DR HF
IS-1 DF-1 IS-1
RA SVC RA
DF-1
DF-1 IS-1
IS-1
SVC
RV RV RV
DF-1
RV
Az implantáció helye Implantátum
típusa
Jobb kamra VR, DX, DR, HF
Vena cava superior VR, DX, DR, HF
IS-1
LV
IS-1
RA
IS-1
RV