Magnetrespons; Oppfølgingskontroller - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Forhindre risikoer ved utelukkende LV-pacing
Hvis det skulle oppstå ledningsforskyvning ved utelukkende venstreventrikulær pacing,
er det følgende farer: Tap av ventrikkelpacing og ATP-behandling samt induksjon av
atriale arytmier.
• Vurder sensing- og pacingparametere med henblikk på behandlingstap.
• For pasienter som er avhengige av implantatet anbefales det ikke å bruke uteluk-
kende LV-pacing.
• Ta høyde for at den automatiske amplitudestyringen er utilgjengelig.
• Ta høyde for tap av synkronisert ventrikkelpacing under oppfølgingskontroller og
paceterskeltester.
• Mode Switching og postsjokk tillater ikke utelukkende LV-pacing. Ta hensyn til
virkningene, også ved innstilling av parametere for Mode Switching og postsjokk.
Oppdage ledningdefekt
Den automatiske impedansemålingen er alltid innkoblet.
• Impedanseverdier som tyder på feilfunksjoner på ledningene, dokumenteres i
hendelseslisten.
Ta hensyn til strømforbruk og driftstid
RF-telemetrien trenger noe mer strøm: Forbruket under implantasjonen tilsvarer ca.
10 dagers driftstid, forbruket ved en oppfølgingskontroll på 20 min. tilsvarer ca.
3 dager.
• Ikke opprett unødvendig RF-telemetri.
• Etter 5 min. uten inntastinger kobler SafeSync om til strømsparingsmodus.
• Kontroller batterikapasiteten på implantatet regelmessig.

Magnetrespons

Pålegging av PGH ved innstilt ICD-behandling
Hvis det ligger på en tilkoblet PGH som kommuniserer med programmeringsenheten
og det samtidig er innstilt permanent ICD-behandling, opprettholdes deteksjon og
behandling – bortsett fra under diagnosetester. Hvis ICD-behandling ikke er permanent
innstilt, er det heller ingen behandling under pålegging av PGH.
no • Norsk
Pålegging av PGH
Når PGH legges på, er det nok tid til avlesning av implantatet og manuell aktivering
eller deaktivering av behandlingen, før implantatet igjen veksler til den behandlings-
statusen som tidligere var innstilt som permanent. Det samme gjelder for PGH-påleg-
ging for å opprette RF-telemetri.
Pålegging av permanentmagnet
Ved pålegging av permanentmagneten avbrytes deteksjon og behandling av takykardi-
hendelser. Etter 8 timer med en slik deaktivering kobler implantatet automatisk inn
behandlingsfunksjonene igjen for å forhindre utilsiktet, varig deaktivering.
• Dersom det kreves deteksjonsavbrudd som varer lengre enn 8 timer, må magneten
fjernes kort fra implantatet. Ved ny pålegging startes tidsperioden på 8 timer på
nytt.
• Bruk magneter fra BIOTRONIK: permanentmagneter av typen M-50.
Oppfølgingskontroller
Oppfølgingsintervaller
Oppfølgingskontroller må utføres med regelmessige, avtalte mellomrom.
• Etter at innvoksingsfasen for ledningene er over, ca. 3 måneder etter implanta-
sjonen, må den første oppfølgingskontrollen gjennomføres hos lege ved hjelp av
programmeringsenheten (poliklinisk kontroll).
• En gang i året, senest 12 måneder etter siste polikliniske kontroll, må neste polikli-
niske kontroll finne sted.
Oppfølgingskontroll med BIOTRONIK Home Monitoring
Overvåkning per Home Monitoring erstatter ikke nødvendige regelmessige personlige
legebesøk av andre medisinske grunner. Oppfølgingskontroll ved hjelp av Home-Moni-
toring kan fungere som erstatning for polikliniske kontroller under følgende forutset-
ninger:
• Pasienten er blitt informert om han eller hun til tross for overvåkningen med
Home Monitoring må ta kontakt med lege hvis symptomer blir sterkere eller nye
oppstår.
• Implantatmeldinger sendes regelmessig.
• Legen avgjør om dataene som leveres av Home Monitoring er tilstrekkelige med
henblikk på pasientens kliniske tilstand og den tekniske tilstanden tilstanden til
implantatsystement; dersom dette ikke er tilfellet, må det utføres poliklinisk
kontroll.
247
®