Elővigyázatossági Intézkedések A Programozás Során - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

A programozó fej felhelyezése
A programozó fejen (PGH) az implantátum sematikus ábrája látható. Célja, hogy segítse
a pozícionálást a felhelyezés során, így biztosítva a megfelelő telemetriát.
• Ügyeljen a PGH megfelelő pozícionálására.
A telemetria létrehozása
A programozó készülék (vagy a SafeSync modul) maximálisan 3 m-re lehet az implan-
tátumtól; célszerű törekedni arra, hogy a páciens és a programozó eszköz között ne
legyenek akadályok.
• Kapcsolja be az RF-telemetriát a programozó készüléken.
• A programozó fejet kb. 2 mp-ig kell felhelyezni, ameddig megjelenik a programozó
eszközön a sikeres inicializáció:
A navigátorban látható a SafeSync szimbóluma és egy állapotsor, mely a
jelerősséget mutatja.
•Távolítsa el a programozó fejet.
Aktiválja az ICD-terápiát
• Töltse be a programozó eszközön az implantátum típusának megfelelő implan-
tátum programot.
• Aktiválja az ICD-terápiát.
• Az elektródák csatlakoztatása és az ingerlési impedancia első mérése után a száll-
ítási mód tartósan deaktiválódik. Az implantáció adatai eltárolásra kerülnek.
• Elővigyázatossági intézkedések a programozás során.
• Amennyiben az implantátum a programozás során például ATP-k miatt tachikardi-
ákat indukál vagy a DFT-teszt során nem biztosít megfelelő terápiát: használjon
vészhelyzeti sokkot vagy külső defibrillátort.
Elővigyázatossági intézkedések a programozás során
A standard tesztek végrehajtása és a páciens felügyelete
A standard tesztek alatt előfordulhat, hogy például nem megfelelő paraméter-beállítá-
sok vagy telemetriai zavarok miatt a páciens számára kritikus állapot áll elő.
• A tesztek során is ügyelni kell a páciens megfelelő ellátására.
• Az ingerküszöbteszt után ellenőrizni kell, hogy a küszöb klinikai és műszaki szem-
pontból elfogadható-e.
• Folyamatosan figyelje az EKG-t és a páciens állapotát.
• Szükség esetén a tesztet meg kell szakítani.
hu • Magyar
A telemetria megszakítása
A programozó készülék vagy a telemetria zavara az ideiglenes programok végrehajtása
során (nyomon követési tesztek) a páciens elégtelen ingerléséhez vezethet. Ez akkor
fordulhat elő, ha a programozó készülék egy programhiba vagy az érintőképernyő
hibája következtében nem kezelhető, ezáltal pedig az ideiglenes program nem zárható
be. Ilyen esetben segíthet a telemetria megszakítása, mivel ilyenkor az implantátum
automatikusan visszavált az állandó programra.
• A programozó fejjel végzett telemetria esetén: a PGH-t legalább 30 cm-rel emelje
fel.
• RF-telemetria esetén: kapcsolja ki és pozícionálja újra a programozó eszközt.
• A lehetséges zavarforrások kikapcsolása.
Kerülje a kritikus paraméter beállításokat
Nem szabad a páciens számára veszélyes üzemmódokat és paraméter kombinációkat
beállítani.
• A frekvencia-adaptáció beállítása előtt meg kell állapítani a páciens terhelhetőségi
korlátait.
• A beállítást követően ellenőrizni kell a paraméter kombinációk elfogadhatóságát és
hatásosságát.
A sokkútnak megfelelő elektródák rendelkezésre állásának ellenőrzése
Három sokkút állítható be, amelyek közül kettő alkotja az implantátum házának elekt-
romos útját.
• Az RV -> SVC sokkúthoz második sokktekercsnek is rendelkezésre kell állnia (dual
shock coil).
Aszinkron üzemmód beállítása esetén a pácienst felügyelni kell
Az aszinkron V00 és D00 üzemmódok csak inaktív tachiarritmia észlelés esetén állítha-
tók be. Ebben az esetben a páciens érzékelés, és ezáltal ICD-terápia nélkül marad.
• Folyamatosan felügyelje a pácienst.
• Tartson készenlétben külső defibrillátort.
Érzékelés beállítása
A manuálisan beállított paraméterek bizonytalanok lehetnek, például az alkalmatlan
far-field-védelem megakadályozhatja az intrinsic impulzusok érzékelését.
• Vegye figyelembe az automatikus érzékenység-szabályozást.
175