Magnetreaktion; Opfølgning - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Phrenicusstimulation, der ikke kan afhjælpes
I sjældne tilfælde er det ved LV-stimulation ikke muligt af at afhjælpe en kronisk phre-
nicusstimulation gennem omprogrammering af stimulationskonfiguration eller vha.
andre forholdsregler.
• I sådanne tilfælde programmeres en højreventrikulær modus, både i permanent-
programmet og ved ATP, i post-shock-programmet og til mode switching.
Undgå risici ved udelukkende LV-stimulation
Hvis der ved kun venstreventrikulær stimulation skulle forekomme elektrodedisloka-
tion, opstår følgende farer: Tab af ventrikelstimulation og ATP-behandling, såvel som
induktion af atriale arytmier.
• Overvej sensing- og stimulationsparametre i forbindelse med manglende terapi.
• Udelukkende LV-stimulation anbefales ikke til implantatafhængige patienter.
• Vær opmærksom på manglende automatisk amplitudestyring.
• Vær opmærksom på tab af synkroniseret ventrikelstimulation ved opfølgning og
stimulationstærskeltests.
• Mode Switching og postshock tillader ikke udelukkende LV-stimulation. Vær
opmærksom på virkningen ved indstilling af Mode-Switching- og postshock-para-
metre.
Identificere elektrodedefekter
Den automatiske impedansmåling er altid tilsluttet.
• Impedansværdier, der tyder på fejlfunktion ved elektroder, dokumenteres i listen
over hændelser.
Tag højde for strømforbrug og servicetid
RF-telemetri kræver mere strøm: Forbruget ved implantationen svarer til ca. 10 dages
servicetid én gang, forbruget ved en opfølgning på 20 min. svarer til ca. 3 dage.
• Opbyg ikke unødig RF-telemetri.
• Efter 5 min. uden indlæsning går SafeSync i strømbesparelsesmodus.
• Kontrollér regelmæssigt implantatets batterikapacitet.

Magnetreaktion

Pålægning af programmeringshovedet ved indstillet ICD-terapi
Når først et tilsluttet programmeringshoved er pålagt og kommunikerer med program-
meringsudstyret, og når ICD-terapien er indstillet til permanent, opretholdes detektion
og terapi, undtagen under diagnosetest. Hvis ICD-terapien ikke er indstillet til perma-
nent, gives der heller ingen terapi ved pålægning af programmeringshovedet.
Pålægning af programmeringshovedet
Ved pålægning af programmeringshovedet er der tid til aflæsning af implantatet og til
manuel aktivering eller deaktivering af terapien, før implantatet atter programmeres til
den forudgående permanent indstillede terapistatus. Det samme gælder for pålægning
af programmeringshovedet til fremstilling af RF-telemetri.
Pålægning af en permanentmagnet
Ved pålægning af en permanentmagnet bliver sensing og terapi af takykardiske
hændelser afbrudt. Efter 8 timers deaktivering, tilsluttes terapifunktionerne atter auto-
matisk, og forhindrer en utilsigtet vedvarende deaktivering.
• Hvis det er nødvendigt med sensingafbrydelser på mere end 8 timer, skal
magneten indimellem kort aftages fra implantatet. Når magneten atter pålægges,
startes tidssløjfen på 8 timer på ny.
• Anvend magneter fra BIOTRONIK: Permanentmagneter af typen M-50.
Opfølgning
Opfølgningsintervaller
Opfølgning skal udføres med regelmæssige, intervaller.
• Ved afslutning af elektrodernes indvoksningsfase, ca. 3 måneder efter implantati-
onen, skal den første opfølgning hos lægen med programmeringsudstyret (obliga-
torisk opfølgning) udføres.
• En gang årligt, senest 12 måneder efter den sidste obligatoriske opfølgning, skal
den næste obligatoriske opfølgning finde sted.
58