Systeemoverzicht - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Indicaties
Idova kan met behulp van antitachycarde stimulatie en defibrillatie levensbedreigende
ventriculaire aritmieën behandelen.
Voor implantaten van BIOTRONIK gelden de algemeen erkende methoden van de diffe-
rentiële diagnostiek, de indicaties alsook de aanbevelingen voor de ICD-therapie;
oriëntatie bieden de richtlijnen van de cardiologieverenigingen.
Wij raden u aan, de door de DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und
Kreislaufforschung) en de ESC (European Society of Cardiology) gepubliceerde indica-
ties in acht te nemen. Hetzelfde geldt voor die van de Heart Rhythm Society (HRS), van
het American College of Cardiology (ACC), de American Heart Association (AHA) en van
de andere nationale cardiologieverenigingen.
1- en 2-kamers
1- en 2-kamer-ICD's zijn geïndiceerd bij patiënten waarbij het volgende gevaar bestaat:
• Plotse hartdood door ventriculaire aritmieën
3-kamer
3-kamer-ICD's zijn geïndiceerd bij patiënten waarbij de volgende gevaren bestaan:
• Plotse hartdood door ventriculaire aritmieën
• Hartinsufficiëntie met ventriculaire asynchroniteit
Ook voor de primaire profylaxe voor hartinsufficiëntiepatiënten zijn Idova geïndiceerd.
Contraindicaties
Bekende contraindicaties:
• Door voorlopige of reversibele storingen veroorzaakte tachyaritmieën, bijvoorbeeld
vergiftigingen, elektrolytische onbalans, hypoxie, sepsis en een acute hartinfarct
• Zo vaak voorkomende VT of ventriculaire fibrillatie dat door de therapie de batte-
rijen van het implantaat onevenredig snel worden ontladen
• VT met klinisch geringe of niet relevante symptomatologie
• VT of ventriculaire fibrillatie met operatief elimineerbare oorzaak
• Comorbide aandoeningen die de prognose duidelijk limiteren
• Versneld idioventriculair ritme
nl • Nederlands

Systeemoverzicht

Implantaatfamilie
De volledige implantaatfamilie Idova 7 bestaat uit meerdere implantaattypes met 
DF-1/IS-1- of DF4/IS-1-aansluiting.
1-kamer: VR-T en VR-T DX (alleen implantaten met DF-1/IS-1-aansluiting); 2-kamer:
DR-T; 3-kamer: HF-T. De verschillende implantaattypes zijn niet in elk land verkrijg-
baar.
Implantaat
De behuizing van het implantaat is van biocompatibel titaan, aan de buitenkant gelast
en dus hermetisch afgesloten. De ellipsoïde vorm vereenvoudigt het implanteren in de
borstspier. In het aansluitblok van het implantaat bevinden zich aansluitingen voor
bipolaire stimulatie en sensing (bij het 3-kamer-implantaat ook unipolaire) evenals
voor de shockafgave. De behuizing dient bij shockafgave of bij unipolaire elektrodecon-
figuratie als potentiële tegenpool.
DF-1/IS-1 of DF4/IS-1
BIOTRONIK biedt ICD's met aansluitblokken voor verschillende, gestandaardiseerde
elektrodeaansluitingen aan: DF-1/IS-1 en DF4/IS-1.
Opmerking: Het implantaattype DX kan alleen via DF-1/IS-1 worden aangesloten.
Elektrodeaansluiting DF-1/IS-1
Het opschrift op het implantaat informeert over mogelijke elektrodeaansluitingen naar
implantaattype en over de indeling van de aansluitingen:
VR DX
DF-1
DF-1
SVC
SVC
DF-1 IS-1 DF-1
RV
RV RV
Aanslui- Stekker Configuratie
ting
RV DF-1 Shockcoil
SVC DF-1 Shockcoil
213
DR HF
IS-1 DF-1 IS-1
RA SVC RA
DF-1
DF-1 IS-1
IS-1
SVC
RV RV RV
DF-1
RV
Implantatie plaats Implantaattype
Rechter ventrikel VR, DX, DR, HF
vena cava superior VR, DX, DR, HF
IS-1
LV
IS-1
RA
IS-1
RV