Riester RVS-100 Manual Del Usuario página 268

kategorię
zagrażać bezpieczeństwu pacjenta. Dla przykładu, wyższe
ustawienia poziomu alarmu dla dorosłych są nie odpowiednie
dla dzieci i noworodków.
• Nie wolno mierzyć NIBP u pacjentów z anemią sierpowatą lub
uszkodzeniami skóry.
• Należy ocenić klinicznie, czy wykonywać częste automatyczne
pomiary ciśnienia krwi u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami
krzepnięcia krwi, ze względu na ryzyko wystąpienia krwiaka
w kończynie z założonym mankietem.
• Należy ocenić klinicznie, czy wykonywać automatyczny
pomiar ciśnienia tętniczego u pacjentów z zakrzepicą
• Nie należy używać mankietu NIBP na kończynach z
założonym cewnikiem. Może to spowodować uszkodzenie
tkanek wokół cewnika lub zatrzymanie infuzji krwi przez
ciśnienie w mankiecie.
• Jeżeli pomiary NIBP wydają się nieprawidłowe, należy je
potwierdzić za pomocą innego urządzenia, a następnie
sprawdzić monitor.
• Funkcja pomiaru NIBP musi być regularnie kalibrowana, aby
zapewnić poprawne pomiary i bezpieczeństwo.
• Na działanie zautomatyzowanego sfigmomanometru mogą
mieć wpływ skrajne wartości temperatury, wilgotności i
ciśnienia.
• Należy unikać ściskania przewodu łączącego, w przeciwnym
razie wynik pomiaru będzie niepoprawny. Może to prowadzić
do błędnej diagnozy i niebezpieczeństwa dla pacjenta.
• Gdy pacjenci nie mogą sami o siebie zadbać, podczas
pomiaru ciśnienia w trybie automatycznym musi znajdować
się w pobliżu osoba nadzorująca.
• Czynniki środowiskowe lub operacyjne, które mogą mieć
wpływ na działanie modułu NIBP i jego odczytów ciśnienia
tętniczego:
◊ Należy unikać ściskania przewodów ciśnieniowych. Powietrze
musi poruszać się bez oporu.
◊ Balon mankietu nie jest zagięty ani skręcony.
◊ Niewłaściwy rozmiar mankietu oraz złożony lub skręcony ba-
lon mogą powodować niedokładne pomiary
◊ Nie należy owijać mankietu zbyt ciasno.
• Stale zwiększone ciśnienie w mankiecie, na skutek ściśniętego
lub zgiętego przewodu, może mieć wpływ na zmianę
przepływu krwi co może być niebezpieczne dla pacjenta.
• Nie należy zakładać mankietu na ranę, może to spowodować
zwiększenie obrażeń.
• Mankiet pod ciśnieniem może wpływać na pomiary innych
urządzeń monitorujących, założonych na tej samej kończynie.
• Nie należy używać mankietu NIBP na ramieniu pacjentki
poddanej mastektomii, pomiaru ciśnienia krwi należy
dokonać na jednej z nóg.
• Ciśnienie w mankiecie może tymczasowo spowodować
zakłócenie działania jednocześnie używanego urządzenia
monitorującego na tej samej kończynie.
• Zastosowanie mankietu i jego uciskanie dowolnej kończyny,
w której znajduje się dostęp wewnątrznaczyniowy, lub
przetoka tętniczo-żylna (A-V), czasowa ingerencja w krążenie
krwi może spowodować obrażenia u pacjenta.
• Należy regularnie kontrolować działanie zautomatyzowanego
sfigmomanometru, aby upewnić się, że nie powoduje on
długotrwałego zaburzenia krążenia krwi u pacjenta.
5.1.2. Ograniczenia pomiarów NIBP
Dokładne pomiary NIBP nie mogą być wykonywane, gdy tętno jest
bardzo niskie (poniżej 40 bpm) i bardzo wysokie (powyżej 240 bpm)
lub gdy pacjent jest podłączony do płucoserca.
Dokładnych pomiarów nie można również wykonać, gdy występują
następujące warunki:
• nadmierne i ciągłe ruchy pacjenta, takie jak dreszcze lub drgawki;
• problem z wykryciem regularnego tętna;
• niemiarowy rytm serca;
• szybkie zmiany ciśnienia krwi;
• ciężki wstrząs lub hipotermia, która zmniejsza obwodowy
przepływ krwi;
• obrzęk kończyny.
5.1.3. Tryby pomiaru NIBP
Dostępne są cztery tryby pomiaru NIBP:
• Manualny: jeden pomiar na żądanie.
• Auto: ciągłe pomiary z ustawionym interwałem.
• STAT: serie pomiarów w 5-minutowym okresie. Należy
stosować tylko w przypadku pacjentów nadzorowanych.
• Uśredniany: określona liczba pomiarów, która następnie jest
uśredniana.
268
pacjenta. Nieprawidłowe ustawienia mogą
5.1.4. Procedura monitorowania NIBP Przygotowanie do pomiaru
NIBP
1. Należy polecić pacjentowi, aby nie ruszał się i nic nie mówił.
2. Zweryfikować kategorię wiekową pacjenta. Aby zmienić
kategorię pacjenta, kliknąć menu [Informacje o pacjencie] . A
następnie wybrać żądaną kategorię.
3. Wybrać mankiet w zależności od wielkości pacjenta.
• Sprawdzić kończyny pacjenta. (Należy użyć górną część
ramienia lub uda).
• Wybierać odpowiedni
kończyny jest zaznaczony na mankiecie). Szerokość mankietu
powinna wynosić około 40% obwodu kończyny (50% dla no-
worodków) lub 2/3 długości ramienia. Płaska część mankietu
powinna być na tyle długa, aby owinęła 50% do 80% obwodu
kończyny.
Informacja:
• dokładność pomiaru ciśnienia krwi zależy od prawidłowo do-
pasowanego mankietu.
• Aby uzyskać dokładne pomiary w przypadku nadciśnienia
należy przestrzegać poniższych kroków:
1) Komfortowa pozycja
2) Wyprostowane nogi
3) Nogi płasko na ziemi
4) Podparte plecy oraz ramiona
5) Środkowa część mankietu powinna znajdować się na
wysokości prawego przedsionka serca.
6) Pacjent powinien się odprężyć i nie powinien nic mówić
podczas pomiaru.
7) Powinno upłynąć 5 min przed pierwszym odczytem;
8) Operator powinien znajdować się z prawej strony monitora
podczas normalnego użytkowania.
4. Sprawdzić czy cały mankiet jest opróżniony.
5. Podłączyć jeden koniec przewodu do mankietu, drugi koniec do
złącza NIBP w monitorze. Delikatnie docisnąć obie końcówki, aby
je zatrzasnąć.
6. Owinąć mankiet ściśle wokół ramienia lub uda pacjenta. Na
ramieniu, dolna część mankietu powinna znajdować się około
2,5 cm powyżej stawu łokciowego. Należy upewnić się czy
oznaczenie tętnicy "ϕ" na mankiecie znajduje się nad tętnicą
oraz czy nie ma żadnych zagięć na przewodzie do pomiaru
ciśnienia. Po założeniu mankietu linia wskaźnika powinna
mieścić się w zaznaczonym zakresie. Jeśli nie mieści się w
zakresie należy wybrać inny rozmiar mankietu. Monitor jest
przeznaczony do stosowania ze standardowymi mankietami
dla noworodków, dzieci i dorosłych (łącznie z mankietami na
ramię i udo).
Informacja: Mankiet powinien znajdować się na wysokości
serca, aby uniknąć błędów pomiarowych. Jeżeli nie ma
możliwości umieszczenia mankietu na właściwej wysokości,
należy dokonać ręcznej korekcji pomiarów w następujący
sposób:
• Jeżeli kończyna/mankiet znajduje się nad poziomem serca, od-
czytane ciśnienie będzie niższe. Należy do wskazywanego pomiaru
dodać 0,75 mmHg (0,1kPa) na każdy centymetr odległości między
kończyną/ mankietem a sercem.
• eżeli kończyna/mankiet znajduje się poniżej poziomu serca, od-
czytane ciśnienie będzie wyższe. Należy od wskazywanego pomia-
ru odjąć 0,75 mmHg (0,1kPa) na każdy centymetr odległości między
kończyną/ mankietem a sercem.
•
Uruchamianie / zatrzymywanie pomiarów
Naciśnij na wyświetlaczu urządzenia, aby rozpocząć pomiar NIBP
Naciśnij ponownie, aby zatrzymać pomiar.
mankiet. (Odpowiedni obwód