Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Μόνιμες φωνητικές προθέσεις Blom-Singer
2. Επιστήστε την προσοχή του ασθενή να μην καταπιεί καθώς αφαιρείτε τον διαστολέα ή μετρητή
μεγέθους, για να αποφευχθεί η εισρόφηση σάλιου στην τραχεία πριν από την εισαγωγή της
φωνητικής πρόθεσης.
3. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα υδατοδιαλυτού λιπαντικού (που δεν έχει βάση το πετρέλαιο) στο
άκρο της συσκευής με την κάψουλα γέλης και τοποθετήστε το άκρο της φωνητικής πρόθεσης
στην ΤΟΠ, με το λουράκι ασφαλείας στραμμένο προς τα επάνω. Εισαγάγετε τη συσκευή πλήρως
εντός της ΤΟΠ μέχρι το τραχειακό πτερύγιο της συσκευής να εδράσει σταθερά πάνω στον πίσω
βλεννογόνο της τραχείας.
4. Κρατήστε τη συσκευή σε αυτήν τη θέση πλήρους εισαγωγής για τουλάχιστον τρία λεπτά για να
επιτρέψετε στην κάψουλα γέλης να διαλυθεί και να απελευθερώσει το οισοφαγικό πτερύγιο
εντός του οισοφάγου. Πρέπει να δοθούν οδηγίες στους ασθενείς να καταπιούν το σάλιο τους,
ώστε να διευκολυνθεί η διάλυση της κάψουλας γέλης.
5. Επιβεβαιώστε ότι το οισοφαγικό πτερύγιο έχει εκπτυχθεί: Περιστρέψτε τη συσκευή επάνω στον
εισαγωγέα ενώ βρίσκεται μέσα στην ΤΟΠ. Η συσκευή θα περιστρέφεται με ευκολία επάνω στον
εισαγωγέα μέσα στην ΤΟΠ εάν το οισοφαγικό πτερύγιο έχει εκπτυχθεί και βρίσκεται στη σωστή
θέση πάνω στον βλεννογόνο του πρόσθιου οισοφαγικού τοιχώματος. Θα αισθανθείτε ιδιαίτερη
αντίσταση κατά την περιστροφή της συσκευής εάν η κάψουλα γέλης δεν έχει διαλυθεί ή έχει
εκπτυχθεί λανθασμένα μέσα στην ΤΟΠ, αντί να βρίσκεται εντός του αυλού του οισοφάγου.
6. Αποσυνδέστε το λουράκι ασφαλείας από τον πασσαλίσκο ασφαλείας του εισαγωγέα.
Τοποθετήστε το δάχτυλό σας στο λουράκι ασφαλείας και αφαιρέστε προσεκτικά τον εισαγωγέα
από τη συσκευή με περιστροφική κίνηση. Ασφαλίστε το λουράκι ασφαλείας της συσκευής στον
λαιμό με κολλητική ταινία ιατρικού τύπου γύρω από το λουράκι ασφαλείας.
Προειδοποίηση: Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν αφαιρείτε τον εισαγωγέα για να αποφύγετε
την ακούσια παρεκτόπιση της φωνητικής πρόθεσης, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει
εισρόφηση της συσκευής.
7. Αξιολογήστε την ικανότητα παραγωγής τραχειοοισοφαγικής φωνής. Η δακτυλική απόφραξη
της τραχειοστομίας θα εκτρέψει τη ροή αέρα από την τραχεία. Μια συσκευή που έχει
τοποθετηθεί σωστά με την κάψουλα γέλης πλήρως διαλυμένη θα πρέπει να επιτρέπει στη ροή
αέρα να ανοίξει τη βαλβίδα πτερυγίου και να περάσει μέσα στον οισοφάγο για την παραγωγή
τραχειοοισοφαγικής φωνής (διάγραμμα 10).
8. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διαρροή μέσω της συσκευής ή γύρω από αυτήν ζητώντας από τον
ασθενή να πιει νερό (διάγραμμα 11).
Επιβεβαίωση της λειτουργίας της βαλβίδας και της έκπτυξης του οισοφαγικού πτερυγίου
(μη διπλή βαλβίδα Dual Valve)
Εάν δεν είναι εφικτή η επιβεβαίωση της σωστής τοποθέτησης του οισοφαγικού πτερυγίου
μέσω των μεθόδων που περιγράφηκαν παραπάνω, ο κλινικός ιατρός μπορεί να πρέπει να
καθορίσει τη διάλυση της κάψουλας γέλης και την τοποθέτηση του οισοφαγικού πτερυγίου
συγκράτησης, ανοίγοντας με το χέρι, μέσω ήπιας επαφής, τη μονόδρομη βαλβίδα πτερυγίου
στο άκρο της φωνητικής πρόθεσης που βρίσκεται στην πλευρά του οισοφάγου. Κατευθύνετε
ένα δυνατό φως στην πρόθεση ώστε να δείτε τη βαλβίδα πτερυγίου στο εγγύς άκρο. Αργά
και προσεκτικά προωθήστε το αμβλύ άκρο (άκρο χωρίς βαμβάκι) ενός βαμβακοφόρου
εφαρμογέα στη φωνητική πρόθεση μέχρι η ήπια επαφή να ανοίξει τη βαλβίδα πτερυγίου.
Μία βαλβίδα πτερυγίου που δεν ανοίγει μέσω ήπιας επαφής μπορεί να υποδεικνύει ότι το
μη εκπτυγμένο πτερύγιο ή μια αντεστραμμένη βαλβίδα πτερυγίου μειώνει τη λειτουργία
της βαλβίδας. Εάν ενδείκνυται, μπορεί να ληφθεί άμεση οπτικοποίηση της τοποθέτησης του
οισοφαγικού πτερυγίου με εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Εάν οι ανωτέρω περιγραφόμενες μέθοδοι
αξιολόγησης δεν δώσουν επαρκή επιβεβαίωση της σωστής τοποθέτησης του οισοφαγικού
πτερυγίου συγκράτησης, αφαιρέστε τη συσκευή, διαστείλετε και μετρήστε ξανά τον πόρο
της παρακέντησης και επαναλάβετε τη διαδικασία εισαγωγής και επιβεβαίωσης της θέσης της
συσκευής.
88 I 37924-01B
®
Tabla de contenido
