inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 179

och utvidgning av den esofageala retentionsflänsen genom att manuellt och försiktigt
öppna envägs klaffventilen i den esofageala änden av röstprotesen. Rikta en stark lampa in i
röstprotesen för att visualisera klaffventilen på den proximala änden. För fram den trubbiga
änden (utan bomullsspets) långsamt och varsamt av en applikator med bomullsspets in i
röstprotesen tills försiktig kontakt öppnar klaffventilen. En klaffventil som inte kan öppnas
med försiktig kontakt kan indikera en icke-utvidgad fläns eller inverterad klaffventil som hindrar
ventilens funktion. Om det krävs kan direkt visualisering av utvidgningen av den esofageala
flänsen erhållas med flexibel endoskopi. Om de bedömningsmetoder som beskrivs ovan inte
ger tillräcklig verifikation av korrekt utvidgning av den esofageala retentionsflänsen, ta bort
enheten, dilatera och mät punktionsvägen igen, och upprepa processen med insättning av
enheten samt bekräftelse.
Bekräftelse av ventilfunktion och utvidgning av esofageal fläns (Dual Valve)
För att hantera utvidgning av den esofageala flänsen för Dual Valve kvarliggande röstprotes är
insättaren utformad för att den inte ska kunna sättas in helt och hållet i röstprotesen. Efter tre
minuter bör insättaren röra sig synligt framåt in i röstprotesen; klinikern bör betrakta denna
framåtriktade rörelse som ett tecken på att gelkapseln är upplöst och att den esofageala flänsen
har utvidgats. För att bekräfta ventilens funktion, använd en liten vaxkyrett eller motsvarande
mätinstrument för att varsamt öppna den trakeala flänsen medan patienten sväljer sin saliv eller
vatten. Klinikern bör kunna se den korrekt positionerade esofageala ventilen på andra änden
och inget läckage.
Hur man tar bort säkerhetsremmen
Röstprotesen har utformats för att låta er ta bort säkerhetsremmen efter att man har bekräftat
att röstprotesens esofageala fläns är säkert placerad inom esofageallumen, mot esofagus främre
vägg. Man kan välja att ta bort säkerhetsremmen. När man har bekräftat att den esofageala
flänsen fungerar kan man lossa säkerhetsremmen från den trakeala flänsen där remmen
avsmalnar, där den fäster till den trakeala flänsen, genom att varsamt klippa den med sax
(diagram 12).
Säkerhetsremmen ska inte lossas från röstprotesen om:
y Det är möjligt att en laryngektomikanyl eller knapp kan rubba röstprotesen,
y En patient har tidigare haft en röstprotes som är större i diameter än den röstprotes som
sätts in,
y Diametern av TE-punktionen är betydligt mer dilaterad är diametern för denna röstprotes.
y Hälsan av stomavävnaden eller patientens fysiska tillstånd kan ifrågasättas.
Det är viktigt att inte lossa säkerhetsremmen från enheten vid de situationer som nämns ovan.
Tejpa säkerhetsremmen till den peristomala huden och bekräfta säkerheten av enhetens
placering.
Avlägsnande av enheten
Enheten är inte permanent och kräver regelbundna byten: den är avsedd att användas i sex (6)
månader, men denna längd bör fastställas genom klinisk utvärdering och konsultation med
klinikern.
Borttagning av enheten ska endast utföras genom att greppa enhetens trakeala fläns med en
låshemostas. Dra varsamt men bestämt tills röstprotesen är helt utdragen. För in en dilatator
eller dilatator-storleksprovare av lämplig storlek direkt efter att enheten har tagits bort och
tejpa den på plats i fem minuter innan en ny enhet sätts in.
RENGÖRING OCH VÅRD AV ENHETEN
Följande information ska klargöras för patienten när det gäller daglig vård och rengöring av
den kvarliggande röstprotesen. Syftet med att rengöra röstprotesen är att ta bort blockage
av dess lumen som försämrar patientens förmåga att tala medan röstprotesen är i patientens
TE-punktion. Rengöring ska utföras genom att använda Blom-Singer rengöringsborste och
Blom-Singer spolningsenhet. Se bruksanvisningen till rengöringssystemet för röstprotes för
Blom-Singer Kalıcı Ses Protezleri
®
37924-01B I 179