Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Blom-Singer
Kalıcı Ses Protezleri
®
gereklidir. Operasyon sonrası radyasyon gereksinimi olan hastalarda tedavinin üçüncü veya
dördüncü haftasında geçici ses kayıpları yaşanabilir. Cihaz, klinisyen tarafından belirlendiği
üzere yerinde kalabilir.
Ses Protezinin Yerinden Çıkması
Cihazın yerleştirilmesi veya çıkarılması ya da temizlik cihazlarının kullanımı sırasında TEP'ye
zarar gelmemesi veya cihazın yanlışlıkla yerinden çıkıp trakeaya (soluk borusu) aspire edilmesini
(solunması) önlemek için dikkatli olunmalıdır. Böyle bir aspirasyon durumunda, hasta öksürerek
cihazı trakea dışına çıkarmaya çalışmalıdır. Cihazın öksürük yoluyla dışarı atılması başarısız
olursa, tıbbi müdahale gerekli olabilir. Cihazın TEP'de güvenli bir şekilde tutulduğundan
emin olmak için jel kapağın çözündüğünü ve özofajiyal flanşın açıldığını doğrulayın. Ses
protezi TEP'den çıkarsa hasta ponksiyonun kapanmasını ve sıvı sızıntısını önlemek için derhal
ponksiyona uygun çapta bir Blom-Singer Ponksiyon Dilatörü veya başka bir uygun cihaz
yerleştirilmelidir. Yeni cihazın 24 saat içinde yerleştirilmesi gerekir. Cihaza yabancı nesneler
sokulmamalıdır. Blom-Singer temizleme cihazları dışındaki nesnelerin yerleştirilmesi ses
protezinin veya bileşenlerinin yerinden çıkmasına ve ardından bunların aspire edilmesine veya
yutulmasına neden olabilir.
Ses Protezi Sızıntısı
Kanatçık valfi tamamen kapanmadığında, birkaç damla sıvı cihazdan geçip özofagustan (yemek
borusu) trakeaya girerek öksürüğe veya aspirasyona neden olabilir. Mevcut trakeözofajeal
ponksiyon boyutundan daha küçük çaplı bir ses protezinin kullanılması periferal sızıntıya (cihaz
çevresinde sızıntıya) yol açabilir. Aspirasyon pnömonisine neden olabileceği için ses protezinin
tekrarlayan sızıntıları klinisyen tarafından değerlendirilmelidir. Farklı bir cihaz modelinin/
seçeneğinin tercih edilmesi endike olabilir. Cihazın hasar görerek sızıntıya neden olmasını
önlemek için ses protezi temizlenirken tutma ve baskı uygulama işlemleri daima nazik bir şekilde
gerçekleştirilmelidir.
Mikrobiyal (Mikroskobik Organizmalar) Çoğalma
Cihaz üzerinde biriken mikrobiyal çoğalma valfin deforme olmasına ve arızalanmasına neden
olabilir (ör. cihaz içinden veya etrafından sıvı sızıntısı ve/veya ses üretmek için gerekli basınçta
artış). Cihazın değiştirilmesi gerekebilir.
Cihazın Takılması/Çıkarılması
Kalıcı ses protezi üzerindeki güvenlik şeridi yalnızca özofajiyal flanşın özofagusta açıldığı
doğrulandıktan sonra çıkarılmalıdır. Emniyet bandı çıkarılmış bir kalıcı ses protezini asla
yerleştirmeye veya yeniden yerleştirmeye çalışmayın.
Hiçbir durumda bir kalıcı ses protezini çıkardıktan sonra, önce TEP'yi genişletip doğru ses protezi
uzunluğunu teyit etmek için kanalı yeniden ölçmeden başka bir ses protezi takmayın. Hasta asla
cihazı yerleştirmeyi veya çıkarmayı denememeli ya da nitelikli bir klinisyenden başka kimsenin
cihazı yerleştirmesine veya çıkarmasına izin vermemelidir. Kalıcı ses protezi, süresiz bir cihaz
değildir ve periyodik olarak yeniden yerleştirilmesi gerekir.
Cihaz; sürekli sızıntı olana veya konuşma için yeterli ses sağlamayana kadar ya da yeniden
boyutlandırılması gerekene kadar TEP'deki yerinde tutulabilir. Kalıcı ses protezinin çıkarılması
ancak cihazın trakeal flanşının bir kilitleme hemostatı ile güvenli bir şekilde kavranması suretiyle
yapılmalıdır.
KOMPLİKASYONLAR
Blom-Singer tipi silikon protezlerde nadiren de olsa aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıktığı
saptanmıştır. Bu komplikasyonlar: ses protezinin çıkarılmasını ve/veya uygun antibiyotik
tedavisinin uygulanmasını gerektirebilecek şekilde stomada (boyundan soluk borusu olarak
da bilinen trakeaya giden açıklık) kontaminasyon veya sepsis, cihazın bir hekim tarafından
çıkarılmasını gerektirebilecek şekilde protezin yanlışlıkla hava yoluna aspire olması, TEP dilate
edildikten sonra cihazın değiştirilmesini ve stoma bakımı konusunda ek gözetim sağlanmasını
gerektirebilecek şekilde zaman zaman ses protezi ekstrüksiyonu, ses protezinin etrafında sıvı
sızıntısına neden olabilecek şekilde ponksiyonun genişlemesi, ponksiyon bölgesi etrafında
182 I 37924-01B
Tabla de contenido
