유치형 인공후두
Blom-Singer
®
미생물(미세 유기체) 증식
장치에 증식한 미생물은 밸브의 변형 또는 오작동, 즉 장치를 통과해 또는 장치 주변부로 액체 누출
및/또는 발성에 필요한 압력의 증가를 유발할 수 있습니다. 장치의 교체가 필요할 수 있습니다.
장치 삽입/제거
유치형 인공후두에 부착된 안전띠는 식도 플랜지가 식도 안으로 배치된 것을 확인한 이후에만
제거합니다. 안전띠가 제거된 유치형 인공후두를 삽입하거나 재삽입하려고 시도해선 안 됩니다.
먼저 기관식도 천자를 확장시키고 관의 크기를 재측정하여 인공후두의 정확한 길이를 확인하기 전에는
기존의 유치형 인공후두를 제거하고 다른 인공후두를 삽입해선 안 됩니다. 환자는 장치를 삽입하거나
제거하려고 시도하거나, 자격을 갖춘 임상의 이외의 타인이 장치를 삽입하거나 제거하도록 허용해서는
안 됩니다. 유치형 인공후두는 영구 장치가 아니며 정기적인 교체가 필요합니다.
장치는 누출이 지속된다거나 발화를 위한 적절한 발성을 제공하지 못한다거나 크기 재조정이 필요할
때까지 기관식도 천자 내 제 위치에 그대로 유지됩니다. 유치형 인공후두의 제거는 지혈집게로 장치의
기관 플랜지를 단단히 고정한 상태에서만 제거해야 합니다.
합병증
드문 경우이지만, Blom-Singer 유형의 실리콘 인공후두 사용 시 다음과 같은 합병증이 일어난 것으로
확인되었습니다. 이러한 합병증에는, 절개창(목과 기관 또는 기도 사이의 누공) 오염 또는 패혈증
(인공후두의 제거 및/또는 적절한 항생제 치료가 필요), 인공후두의 우발적인 기도 내 흡인(의사가
인공후두를 제거해야 할 수 있음), 인공후두의 간헐적 탈출(기관식도 천자 확장 후 인공후두 교체 및
추가적인 절개창 관리 요법이 필요), 인공후두 주변부의 액체 누출을 유발하는 천공 확장, 기관식도
천자 주변부의 염증 반응 및 육아조직의 형성, 인공후두의 이탈 및 뒤이은 기관식도 천자 폐색,
인공후두 주변부의 다루기 힘든(통제 불가능한) 누출(수술을 통한 교정 또는 천공 폐쇄 필요), 연하곤란
(삼키기 어려움), 부적절한 사용으로 인한 인공후두의 찢김 또는 기타 손상, 인공후두의 누출 또는
밸브의 오작동을 유발하는 미생물 증식, 인공후두의 우발적인 식도 내 삼킴이 포함됩니다.
사용 지침
이 장치는 환자가 삽입 또는 제거하도록 고안되지 않았습니다.
장치의 준비 , 삽입 및 제거와 관련된 모든 지침은 임상의만을 위한 것입니다 . 환자인 경우에는 "장치
세척 및 관리" 항을 참조하십시오 . 설치를 준비하기 전에, 밸브의 기계적인 구조를 검사하여 인공후두가
온전하고 제대로 작동하는지 확인합니다. 플랩 밸브는 인공후두 내부의 안착면에 붙어서 닫혀야 합니다.
인공후두의 1차 설치
멸균 옵션으로 제공되는 인공후두는 후두전적출술 수행 시점에 의사가 설치할 수 있습니다(1차 천자,
1차 설치). 비멸균 제품은 1차 설치 시술용으로 고안되지 않았습니다.
장치의 2차 설치(또는 교체)
다음 절차는 2 차 또는 교체 시술용으로 Eric D. Blom 박사가 권장하는 지침에 따라 제공되었습니다 .
참고: 모든 2차 또는 교체 시술은 절개창 및 기관식도 천자에 직접적으로 밝은 조명이 비추는
상태에서만 실시해야 합니다.
장갑 및 보안경을 착용하는 것이 권장됩니다. 인공후두를 삽입하기 전에 TEP의 크기를 측정하여
정확한 인공후두 크기를 확인합니다.
확장 및 측정(그림 1 및 2)
전체 제품 상세 정보는 Blom-Singer 확장/크기 측정 시스템 사용 지침을 참조하십시오.
인공후두 준비
젤라틴 캡슐 삽입의 손으로 접기 방법을 이용하여 인공후두의 삽입을 준비합니다. 이 제품과 함께
제공된 적절한 크기의 젤라틴 캡슐만을 사용하십시오. 깨끗한 장갑을 착용한 손으로 이 장치를
취급하십시오.
114 I 37924-01B