inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 131

Fjern taleprotesen og innsettingskomponenter (gelhetten, flensinnfører og innføringsverktøy)
fra pakken. Forsikre deg om at hendene dine og stemmeprotesen er helt tørre, før du påfører
gelhetten. Hvis dette ikke gjøres, kan det føre til for tidlig oppløsning av gelhetten.
1. Bruk kun den korte enden av gelhetten. Kast den lengste enden av gelhetten (diagram 3).
2. Fold den øsofageale flensen tett i to mot midten av enheten (diagram 4).
3. Fold de to ytterkantene til øsofagealflensen tett mot den foldede flensen (diagram 5) og hold
protesen i denne foldede posisjonen.
4. Sett den foldede delen av den øsofagealflensen inn i gelhetten (diagram 6). Press forsiktig og
dytt den foldede øsofagealflensen så langt som mulig inn i gelhetten.
5. Bruk den krumme siden av flensinnføreren, og følg kurven til enhetens hoveddel samtidig som
du forsiktig presser den gjenværende delen av den foldede øsofagealflensen helt inn i gelhetten
(diagram 7). Ikke bruk skarpe eller taggede instrumenter, for å unngå skade på protesen eller
gelhetten.
6. Øsofagealflensen skal foldes i en fremre posisjon og lukkes helt inne i gelhetten (diagram 8).
Enhetsinnsetting
1. Plasser enheten på innsetteren og lås sikkerhetsstroppen på sikkerhetspluggen (diagram 9).
2. Be pasienten om å ikke svelge når du fjerner dilatoren eller størrelsemåleren, for å unngå
aspirasjon av spytt i trakea før innsetting av stemmeprotesen.
3. Påfør et tynt lag med vannløselig smøremiddel (ikke petroleumsbasert) på spissen av enheten
med påsatt gelhette, og plasser straks stemmeprotesens spiss i TEP med sikkerhetsstroppen
innrettet oppover. Sett enheten fullstendig inn i TEP, til enhetens trakeale flens sitter godt fast
mot den posteriøre trakeale mukosa.
4. Hold enheten i denne posisjonen med full innsetting i minst tre minutter for å la gelhetten
oppløse og frigjøre spiserørsflensen i spiserøret. Pasienter må instrueres om å svelge spytt for å
fremme oppløsningen av gelhetten.
5. Bekreft at spiserørsflensen har distribuert: Drei enheten på innsatsen mens den er i TEP. Enheten
vil enkelt rotere på innføreren i TEP hvis øsofagal holdeflens er brukt og sitter mot den anteriøre
spiserørsveggen. Betydelig motstand mot enhetsrotasjon vil føles hvis gelhetten ikke har løst
seg opp eller er feilaktig plassert i TEP heller enn i øsofaguslumenet.
6. Kople nakkestroppen fra sikkerhetsklemmen på innføreren. Plasser en finger mot
nakkestroppen og trekk forsiktig innsettingen fra enheten med en vridningsbevegelse. Fest
enhetens nakkestropp til halsen på en sikker måte med limbånd av medisinsk kvalitet på tvers
av sikkerhetsstroppen.
Advarsel: Det må utvises forsiktighet ved fjerning av innsettingen for å unngå tilfeldig
forflytning av taleprotesen, som kan føre til aspirasjon av enheten.
7. Vurder evnen til å produsere trakeofofeal stemme. Digital okklusjon av trakeostom vil lede
luftstrømmen fra luftrøret. En enhet som er riktig plassert med gelhetten fullstendig oppløst,
bør tillate at luftstrømmen åpner klaffventilen og passerer inn i spiserøret for trakeoøsofageal
stemmeproduksjon (diagram 10).
8. Forsikre deg om at det ikke er lekkasje gjennom eller rundt enheten ved å få pasienten til å
drikke vann (diagram 11).
Bekreftelse av ventilfunksjon og øsofagealflensdistribusjon (ikke-dobbeltventil)
Hvis riktig utplassering og plassering av spiserørsflensen ikke kan bekreftes ved metodene
beskrevet ovenfor, kan det hende at klinikeren må bestemme gelhettens oppløsning
og spiserørets opprettholdelsesflens ved manuelt å åpne, med forsiktig kontakt, enveis
klaffventilen i den øsofageale enden av taleprotesen. Rett et sterkt lys inn i protesen for å
visualisere klaffventilen i den proksimale enden. Før sakte og forsiktig den stumpe enden
(ikke-bomullsspissen) av en applikator med bomullstipp inn i taleprotesen til skånsom
kontakt åpner klaffventilen. En klaffventil som ikke åpnes med skånsom kontakt, kan indikere
en ikke-distribuert flens eller at en omvendt klaffventil svekker ventilfunksjonen. Hvis det
Blom-Singer innoperert taleprotese
®
37924-01B I 131