Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Zavádzacie hlasové protézy Blom-Singer
®
hovoriť plynulo a s minimálnym úsilím. Tento problém vyžaduje odborné vyšetrenie. Pacienti
vyžadujúci pooperačné ožarovanie môžu mať prechodnú stratu hlasu v treťom alebo štvrtom
týždni liečby. Pomôcka môže zostať na svojom mieste na základe rozhodnutia lekára.
Premiestnenie hlasovej protézy
Počas zavádzania/vyberania pomôcky alebo používania čistiacich pomôcok je potrebné dávať
pozor, aby nedošlo k poraneniu otvoru TEO alebo náhodnému nesprávnemu umiestneniu
pomôcky, čo by mohlo viesť k aspirácii (vdýchnutiu) pomôcky do trachey (priedušnice). Ak by
došlo k aspirácii, pacient sa má pokúsiť vykašľať pomôcku von z priedušnice. Ak je vykašľanie
pomôcky neúspešné, môže byť potrebná ďalšia lekárska starostlivosť. Potvrďte rozpustenie
gélových uzáverov a odpojenie ezofageálneho lemu, aby ste zaistili, že je pomôcka správne
uchytená v otvore TEO. Ak sa hlasová protéza premiestni z otvoru TEO, do otvoru sa má ihneď
vložiť dilatátor otvoru Blom-Singer alebo vhodná pomôcka s príslušným priemerom, aby
nedošlo k jeho zatváraniu ani presakovaniu tekutín. Náhradná pomôcka sa má zaviesť do
24 hodín. Do pomôcky sa nesmú vkladať cudzorodé objekty. Vkladanie objektov iných, ako sú
čistiace pomôcky Blom-Singer, môže spôsobiť premiestnenie hlasovej protézy alebo jej súčastí
a ich následné prehltnutie alebo vdýchnutie.
Presakovanie hlasovej protézy
Keď sa klapkový ventil nezatvorí úplne, pár kvapiek tekutiny môže prejsť cez pomôcku z ezofágu
(pažeráka) do trachey, čo môže vyvolať kašľanie alebo spôsobiť vdýchnutie. Použitie hlasovej
protézy s menším priemerom, ako je súčasná veľkosť tracheoezofageálneho otvoru, môže viesť
k periférnemu presakovaniu (únik okolo pomôcky). Opakované presakovanie hlasovej protézy
má vyšetriť lekár, keďže môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu. Môže byť indikovaný výber iného
modelu/veľkosti pomôcky. Pri čistení hlasovej protézy je vždy potrebné jemné zaobchádzanie a
jemný tlak, aby sa predišlo poškodeniu pomôcky, ktoré by mohlo spôsobiť presakovanie.
Mikrobiálny (mikroskopické organizmy) rast
Vrstvy mikróbov na pomôcke môžu spôsobiť deformáciu a zlyhanie ventilu, t. j. presakovanie
tekutiny cez pomôcku alebo okolo nej a/alebo zvýšenie tlaku potrebného na vytvorenie hlasu.
Môže sa vyžadovať výmena pomôcky.
Zavedenie/odstránenie pomôcky
Pripojený bezpečnostný popruh na zavádzacej hlasovej protéze by sa mal odstrániť len po
overení rozvinutia ezofageálneho lemu v ezofágu. Nikdy sa nesnažte zaviesť ani znova zaviesť
zavádzaciu hlasovú protézu, ktorá má odstránený bezpečnostný popruh.
Nikdy neodstraňujte zavádzaciu hlasovú protézu a nezavádzajte novú bez toho, aby ste najprv
rozšírili otvor TEO a znova zmerali trakt, aby sa overila správna dĺžka hlasovej protézy. Pacient
sa nikdy nesmie pokúšať zaviesť ani odstrániť pomôcku, ani nesmie dovoliť nikomu inému
ako kvalifikovanému lekárovi, aby to urobil. Zavádzacia hlasová protéza nie je trvalá pomôcka
a vyžaduje pravidelné vymieňanie.
Pomôcka môže zostať na mieste v otvore TEO, až kým nebude trvalo pretekať, nezabezpečí
primeraný hlas na reč alebo si nebude vyžadovať zmenu jej veľkosti. Vyberanie zavádzacej
hlasovej protézy sa má vykonať výhradne bezpečným uchopením tracheálneho lemu pomôcky
uzamykacím hemostatom.
KOMPLIKÁCIE
Nasledujúce komplikácie sú vzácne, no ich výskyt bol zaznamenaný v súvislosti s používaním
silikónových protéz typu Blom-Singer. Tie zahŕňajú: kontamináciu stómy (otvoru cez krk do
trachey alebo vzduchovej trubice) alebo sepsu, ktorá môže vyžadovať odstránenie hlasovej
protézy a/alebo príslušné antibiotiká, náhodnú aspiráciu hlasovej protézy do dýchacích ciest,
čo môže vyžadovať odstránenie lekárom, príležitostnú extrúziu protézy, čo môže vyžadovať
náhradu po rozšírení otvoru TEO a ďalší dohľad nad režimom starostlivosti o stómu, rozšírenie
otvoru vedúce k presakovaniu tekutín okolo hlasovej protézy, zápalovú reakciu okolo miesta
otvoru a tvorbu granulačného tkaniva, premiestnenie hlasovej protézy a následné zatvorenie
otvoru TEO, nestiahnuteľné (nekontrolovateľné) presakovanie okolo hlasovej protézy
37924-01B I 165
Tabla de contenido
