Blom-Singer
kvarliggande röstprotes
®
på en patient. Den får inte återanvändas. Återanvändning av denna enhet kan leda till infektion. Om
enheten inte fungerar som den ska, måste patienten låta en kliniker utvärdera den så snabbt som
möjligt. Röstprotesen och tillbehör måste varsamt tas ur förpackningen och hanteras på ett sätt som
förebygger kontaminering av enheten. Hantera enheten och tillbehören försiktigt för att undvika
skada. Om enheten, rengöringshjälpmedlet eller något tillbehör har revor, sprickor eller strukturella
skador ska du sluta använda den och kontakta InHealth Technologies avdelning för produktklagomål.
Använd inte enheten om förpackningen eller den sterila förpackningen har skadats eller oavsiktligen
öppnats innan användning. Släng den och ersätt den med en ny protes. Aseptisk hanteringsteknik
måste användas vid användning av en steril enhet. Använd endast gelkapslar av lämplig storlek.
Använd inte petroleumbaserade produkter, såsom Vaseline®, för att smörja röstprotesen, eftersom
dessa produkter kan skada enheten. Ändringar av patientens anatomi eller medicinska status kan leda
till att enheten inte fungerar/passar som den ska. Lossning eller extrudering av enheten orsakad av
TEP kan ske och leda till sväljning, aspiration (inhalering) eller vävnadsskador. Ett främmande föremål,
som en röstprotes, i luftvägen kan orsaka komplikationer såsom akut andnöd och/eller oförmåga att
andas. Mät alltid TEP-området när du byter ut enheten, för att välja rätt storlek för den nya enheten.
Om enheten inte har rätt storlek kan det leda till vävnadsnekros (vävnadsdöd) och/eller rubbning
av enheten. Om en patient konverteras från en röstprotes med stor diameter till en röstprotes
med mindre diameter, är standardpraxis att använda en röstprotes med en förstorad esofageal
eller förstorad esofageal och trakeal fläns; användning av en röstprotes med förstorade flänsar kan
bidra till att minska risken för perifert läckage/aspiration och att röstprotesen rubbas. Individuella
patientreaktioner mot enhetens material kan också förekomma. Uppsök läkare omedelbart om det
finns indikationer på vävnadsödem (svullnad) och/eller inflammation/infektion. Utvärdera patienter
med blödarsjukdomar och patienter som får antikoagulationsbehandling (för att förtunna blodet) för
risk för hemorragi (blödning) innan enheten placeras eller ersätts.
Röstproduktion
För att förebygga postoperativa komplikationer ska patienten inte börja prata med röstprotesen
tills klinikern har indikerat att det är säkert att göra det. Röstproteslumen måste hållas fri
från blockeringar så att patienten kan tala. För vissa patienter kan oförmåga att slappna av
strupmusklerna vara orsaken till att de inte kan tala flytande och med minimal ansträngning.
Detta problem kräver en professionell utvärdering. Patienter som behöver postoperativ
strålning kan uppleva en övergående (kort) oförmåga att tala under behandlingens tredje eller
fjärde vecka. Enheten kan sitta kvar enligt klinikerns bedömning.
Rubbning av röstprotes
Försiktighet måste iakttas under insättning och borttagning av enheten eller användning av
rengöringshjälpmedel för att undvika skada på TEP eller oavsiktlig förskjutning av enheten,
vilket kan leda till aspiration (inandning) av enheten ned i trakea (luftstrupen). Om aspiration
skulle ske ska patienten försöka hosta ut enheten ur trakea. Det kan bli nödvändigt med vidare
medicinsk vård om enheten inte kan hostas ut. Bekräfta upplösning av gelkapseln och funktion
av den esofageala flänsen enligt procedurerna nedan, för att säkerställa att enheten sitter
säkert i TEP. Om röstprotesen oavsiktligen lossnar från TEP ska patienten omedelbart placera en
Blom-Singer punktionsdilatator eller annan lämplig enhet med korrekt diameter i punktionen
för att hindra den från att stängas och läcka vätskor. En ny enhet ska sättas in inom 24 timmar.
Främmande föremål ska aldrig föras in i enheten. För inte några andra objekt än Blom-Singer
rengöringsenheter i röstprotesen, eftersom detta kan orsaka rubbning och efterföljande
aspiration eller sväljning av röstprotesen eller dess komponenter.
Röstprotesläckage
När klaffventilen inte stängs helt kan ett par droppar vätska rinna tillbaka genom ventilen från
esofagus (matstrupen) till trakea, vilket kan göra att patienten hostar eller aspirerar. Användning
av en röstprotes med mindre diameter än den existerande trakeoesofageala punktionsstorleken
kan resultera i perifert läckage (läckage runt enheten). Återkommande läckage från röstprotesen
ska utvärderas av klinikern, eftersom läckage kan leda till aspirationspneumoni. Val av en annan
enhetsmodell/tillval kan indikeras. Aktsamhet ska alltid vidtagas när man rengör röstprotesen,
för att undvika skador som kan leda till läckage.
176 I 37924-01B