Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
„Blom-Singer
" į vidų implantuojamas balso protezas
®
3. Užtepkite ploną vandenyje tirpstančio lubrikanto (ne naftos pagrindu) sluoksnį ant balso
protezo geliu uždengto galiuko ir įstatykite balso protezo galiuką į gerklės-stemplės punkcijos
vietą su saugos dirželiu, nukreiptu į viršų. Veskite įtaisą iki galo į gerklės-stemplės punkcijos
vietą, kol trachėjinis įtaiso flanšas tvirtai įsistatys prie užpakalinės trachėjos gleivinės.
4. Laikykite įtaisą šioje padėtyje bent tris minutes, kad gelinis dangtelis ištirptų ir atleiskite
stemplės flanšą stemplės viduje. Pacientus reikia informuoti, kad jie nurytų seilių, kad lengviau
ištirptų gelinis dangtelis.
5. Patikrinkite, ar stemplės flanšas išsiskleidė: pasukite įtaisą ant įterpiklio jam esant gerklės-
stemplės punkcijos vietoje. Įtaisas suksis lengvai įterpiklio gerklės-stemplės punkcijos vietoje,
jei stemplės flanšas išsiskleidė ir buvo uždėtas ant priekinės stemplės sienelės. Bus jaučiamas
didelis pasipriešinimas sukant įtaisą, jei gelinis dangtelis neištirpo arba buvo netinkamai
įstatytas gerklės-stemplės punkcijos vietoje, o ne stemplės spindyje.
6. Atjunkite įtaiso apsauginį dirželį nuo ant įterpiklio esančio apsauginio kaiščio. Uždėkite pirštą
ant apsauginio dirželio ir sukamuoju judesiu atsargiai ištraukite įterpiklį iš įtaiso. Įtaiso apsauginį
dirželį pritvirtinkite prie kaklo medicinine lipnia juostele per saugos dirželį.
Įspėjimas. Įterpiklį reikia išimti labai atsargiai, kad balso protezas netyčia nepasistumtų ir
nebūtų įkvėptas.
7. Įvertinkite gebėjimą sukurti gerklės-stemplės balsą. Pirštu uždengus tracheostomą, oro srautas
bus nukreiptas iš trachėjos. Jeigu įtaisas yra tinkamoje padėtyje, o gelinis dangtelis visiškai
ištirpo, tas oro srautas turėtų atidaryti atlošiamąjį vožtuvą ir patekti į trachėją, kad būtų sukurtas
gerklės-stemplės balsas (10 pav.).
8. Įsitikinkite, kad per įtaisą ar aplink jį nėra nuotėkio, kai pacientas geria vandenį (11 pav.).
Patvirtinimas, kad vožtuvas veikia, o stemplės flanšas išsiskleidė (ne dvigubas vožtuvas)
Jeigu pirmiau aprašytais metodais neįmanoma patvirtinti, kad stemplės flanšas tinkamai
išsiskleidė ir yra tinkamoje vietoje, gydytojas turi nustatyti, ar ištirpo gelinis dangtelis ir
išsiskleidė stemplės sulaikymo flanšas rankiniu būdu, lengvai atidarydamas vienkryptį
atlošiamąjį vožtuvą balso protezo stemplės gale. Ryškiai apšvieskite protezą, kad pamatytumėte
uždarymo vožtuvą viduje esančiame gale. Lėtai ir atsargiai stumkite aplikatoriaus su
medvilniniu galiuku bukąjį galą (be medvilninio galiuko) į balso protezą, kol jį lengvai palietus
atsidarys uždarymo vožtuvas. Jeigu uždarymo vožtuvas neatsidaro švelniai jį palietus, gali būti,
kad flanšas neišsiplėtė arba atbulinis uždarymo vožtuvas neleidžia tinkamai veikti vožtuvui. Jei
nurodyta, tiesioginį stemplės flanšo išsiskleidimo vaizdą galima pamatyti naudojant lankstų
endoskopą. Jei taikant pirmiau aprašytus vertinimo metodus negalima tinkamai patikrinti,
ar tinkamai išsiskleidė stemplės sulaikymo flanšas, išimkite įtaisą, išplėskite ir pakartotinai
išmatuokite punkcijos traktą bei pakartotinai įveskite įtaisą ir pakartokite patvirtinimo procesą.
Patvirtinimas, kad vožtuvas veikia, o stemplės flanšas išsiskleidė (dvigubas vožtuvas)
Tam, kad išsiskleistų į vidų implantuojamo balso protezo su dvigubu vožtuvu stemplės flanšas,
įterpiklis sukonstruotas taip, kad ne visiškai įlįstų į balso protezą. Per tris minutes įterpiklis turi
matomai pasislinkti į priekį, į balso protezą; gydytojas turėtų matyti šį judesį, kuris reiškia, kad
gelinis dangtelis ištirpo ir kad stemplės flanšas išsiskleidė. Norėdami patikrinti, ar vožtuvas
tinkamai veikia, naudodamiesi maža vaško kiurete arba atitinkamu matavimo instrumentu
švelniai atidarykite trachėjos vožtuvą, pacientui ryjant seiles ar vandenį. Gydytojas turėtų
matyti, kad kitoje pusėje stemplės vožtuvas yra tinkamoje vietoje ir nėra nuotėkio.
Saugos dirželio nuėmimas
Įtaisas skirtas tam, kad būtų galima pasirinktinai nuimti saugos dirželį, gavus patvirtinimą, kad
balso protezo stemplės flanšas yra saugiai įstatytas į stemplės spindį prieš stemplės priekinę
sieną. Saugos dirželio nuėmimas yra neprivaloma procedūra. Patvirtinę, kad stemplės flanšas
išsiskleidė, atkabinkite saugos dirželį nuo trachėjos flanšo toje vietoje, kur dirželis yra siauresnis
ir kur jis susijungia su trachėjos flanšu, atsargiai nukirpdami žirklėmis (12 pav.).
Saugos dirželis neturėtų būti nuimtas nuo įtaiso, jei:
126 I 37924-01B
Tabla de contenido
