Fahl SPIRAFLEX Instrucciones De Uso página 77

Undersök kanylen med avseende på yttre skador och lösa delar innan den sätts in.
Använd inte kanylen under några som helst omständigheter om något anmärkningsvärt upptäcks, utan
skicka in den till oss för kontroll.
Observera att kanylen under alla omständigheter måste rengöras och i förekommande fall desinficeras
enligt nedanstående bestämmelser innan den sätts in igen.
Om det fastnar sekret i lumen på Fahl trakealkanylen, som inte låter sig avlägsnas vid hosta eller
®
genom rensugning, ska kanylen avlägsnas och rengöras.
Efrter rengöring eller desinficering måste Fahl trakealkanyler noga kontrolleras med avseende skarpa
®
kanter, sprickor och andra skador, eftersom sådant påverkar funktionen negativt och kan orsaka
skador på luftvägarnas slemhinnor.
Skadade trakealkanyler får inte användas på nytt.
VARNING
Patienter måste instrueras av utbildad fackpersonal i hur de säkert hanterar Fahl trakealkanyler.
®
1. Sätta in kanylen
Så här sätter du in en Fahl trakealkanyl
®
Användaren ska tvätta händerna för användning (se bild 3).
Ta ut kanylen ur förpackningen (see bild 4).
Om en införingshjälp ska användas ska den först föras in i kanylröret.
SV
Kontrollera att spetsen på införingshjälpen
a) bara sticker upp några millimeter över kanylspetsen (proximal kanylände) vid införandet av
trakealkanylen i trakeostomat (se bild 13),
b) vid anslutning av en sugapparat sticker upp så mycket över kanylspetsen (proximal ände), så att
minst det första ögat (öppning) och högst det andra ögat (öppning) (se bild 14) ses helt vid änden på
införingshjälpen.
Införingshjälpen ska hållas i detta läge under hela proceduren.
Vid användning av trakealkanyler med lågtryckskuff ska följande tas i särskilt beaktande:
Före insättning av trakealkanylen ska även kuffen (ballongen) kontrolleras – denna måste vara fri
från skador och tät för att erforderlig tätning ska kunna garanteras. Vi rekommenderar därför att
en täthetskontroll (se avsnitt VII, nr 3.1.1) görs före varje insättning. Ballongen måste vara helt tom
innan kanylen förs in (se bild 7b)! Se till att kanylen (i synnerhet kuffen) inte skadas av friktion då ett
hjälpmedel används för att vidga trakeostomin.
Därefter ska en trakealkompress, t.ex. SENSOTRACH DUO (REF 30608) eller SENSOTRACH
® ®
3-Plus (REF 30780) skjutas på kanylröret.
För att öka glidförmågan på trakealkanylen och därigenom underlätta införandet i trakea,
rekommenderas att ytterröret bestryks med en För att öka glidförmågan hos trakealkanylen och
underlätta införandet i trakea rekommenderas att ytterröret gnids in med OPTIFLUID stomaoljeduk
®
(REF 31550), som garanterar jämn fördelning av oljan på kanylröret (se bild 4a och 4b).
Om du själv sätter in kanylen, går det lättare om du för in Fahl trakealkanylen framför en spegel.
®
Kanylsköldens arreteringsskruv är löst åtdragen för att skölden ska kunna justeras efter att kanylen
förts in.
Håll Fahl trakealkanylen med en hand på kanylskölden (se bild 5).
®
Med den fria handen kan du lätt dra isär trakeostomin, så att kanylspetsen bättre passar in i
andningsöppningen.
Det finns också speciella hjälpmedel för att vidga trakeostomin (trakeo-vidgaren REF 35500), som
möjliggör en jämn och skonsam vidgning av stomin, till exempel även vid akutfall med hopfallande
trakeostomi (se bild 6).
Tillse noga vid användning av hjälpmedel för vidgning att kanylen inte skadas av vidgaren.
För nu försiktigt in kanylen i trakeostomin under inandningsfasen medan du lutar huvudet en aning
bakåt (se bild 7).
Skjut in kanylen längre i luftstrupen.
Sedan du skjutit kanylen längre in i luftstrupen, kan du hålla huvudet rakt igen.
När kanylen placerats korrekt i trakea ska införingshjälpen avlägsnas och arreteringsskruven dras åt.
Om en införingshjälp används, ska denna omedelbart tas ut från trakealkanylen.
Trakealkanyler ska alltid fästas med ett speciellt kanylband. Det stabiliserar kanylen och får den att
sitta säkert i stomin (se bild 1).
1.1 Fylla lågtryckskuffen (vid förekomst av sådan)
Lågtryckskuffen fylls via tillförselslangens Luer-koppling (konisk standardkoppling) till ett bestämt tryck
med hjälp av en apparat som mäter kufftrycket (t.ex. MUCOPROTECT kufftrycksmätare REF 19500).
®
Om inte läkare ger andra anvisningar, rekommenderar vi ett kufftryck på minst 15 mmHg (20 cmH2O)
till 18 mmHg (25 cmH2O). Manschettrycket ska aldrig överstiga 18 mmHg (ca. 25 cmH2O).
Fyll lågtryckskuffen maximalt till detta börtryck och kontrollera att lufttillförseln via
kanylen är tillräckligt. Kontrollera alltid att lågtryckskuffen är oskadad och fungerar felfritt.
Om den önskade tätheten inte uppnås efter flera försök med nämnda gränsvolymer, kan en kanyl med
större diameter vara indicerad.
Kufftrycket ska kontrolleras regelbundet, minst varannan timme.
77