K přípravě čistícího roztoku používejte vždy čistou, vlažnou vodu a postupujte podle pokynů výrobce
čistícího prostředku.
K usnadnění procesu čištění doporučujeme používat dózu na čištění kanyl s nástavcem se sítem
(REF 31200).
Nástavec se sítem držte za horní okraj, abyste nepřišli do styku s čisticím roztokem a neznečistili ho
(viz obrázek 10).
Do nástavce se sítem dózy na čištění kanyly vkládejte vždy pouze jednu tracheální kanylu. Pokud se
najednou čistí více kanyl, existuje nebezpečí, že se kanyly příliš stlačí a poškodí.
Nástavec se sítem se součástmi kanyly se ponoří do předem připraveného čisticího roztoku.
Po uplynutí doby působení (viz návod k použití pro čistící prášek na kanyly) se kanyla několikrát
důkladně propláchne vlažnou, čistou vodou (viz obrázek 9). Při nasazování kanyly do otvoru
průdušnice se na kanyle v žádném případě nesmí nacházet zbytky nečistot nebo čistících prostředků.
V případě potřeby, například když se tuhé zbytky sekretu neodstraní v čistící lázni, je možné provést
další čištění speciálním kartáčkem na čištění kanyl (OPTIBRUSH
, REF 31850 nebo OPTIBRUSH
®
®
Plus s vlákninovým vrškem, REF 31855). Kartáček na čištění používejte pouze u kanyl, které jsou
vyjmuty a nejsou v průdušnici.
Kartáčujte vždy směrem od špičky kanyly dovnitř kanyly (viz obrázek 11).
Tyto kartáčky používejte v souladu s návodem a dávejte pozor, abyste nepoškodili měkký materiál
kanyly.
Tracheální kanyly důkladně opláchněte vlažnou, tekoucí vodou nebo použijte sterilní fyziologický
roztok (0,9% roztok NaCl).
Po vyčištění vodou otřete kanylu čistým netřepivým hadříkem do sucha.
Nesmí se v žádném případě používat kanyly, jejichž funkčnost je omezená, nebo které jsou
poškozené, např. ostré hrany nebo trhliny, protože by mohly poranit sliznici v průdušnici. Pokud kanyly
vykazují známky poškození, v žádném případě je nepoužívejte.
Pomůcka při zavádění je výrobek pro jednoho pacienta, který je určen k jednorázovému použití. Nesmí
se čistit ani dezinfikovat.
Čištění tracheálních kanyl s nízkotlakou manžetou/Cuff
Čištění vnější kanyl se může provádět pouze se zablokovanou manžetou a bezpečnostní balónek
musí být mimo čisticí roztok, aby se zabránilo vniknutí čisticího roztoku do balónku, což by mohlo mít
za následek závažné poškození funkčnosti a vznik zdravotních rizik pro uživatele.
Čas uložení a intervaly výměny kanyly jsou stanovovány individuálně po domluvě s ošetřujícím
lékařem. Nejpozději po 1 týdnu je třeba vnější kanylu vyčistit, popřípadě kanylu vyměnit, jelikož
potom v závislosti na konkrétním klinickém obrazu vzrůstá riziko granulování, tracheální
malacie, atd.
Vnější kanyla se může vyčistit/vypláchnout sterilním fyziologickým roztokem.
U kanyl s manžetou (Cuff) se kartáček používat nesmí, neboť by mohlo dojít k poškození balónku!
Poškození balónku a tím defektu kanyly se dá předejít pouze velmi opatrným a starostlivým
zacházením.
2. Postup chemické dezinfekce
2.1 Dezinfekce vnitřních kanyl/čištění vnějších kanyl bez nízkotlaké manžety
CS
Je možná tzv. studená dezinfekce tracheálních kanyl Fahl
se speciálními chemickými dezinfekčními
®
prostředky.
Je třeba ji provádět vždy, když je na základě specifického chorobopisu ošetřujícím lékařem nařízena,
nebo když to situace ohledně péče o ní vyžaduje.
Dezinfekce se obvykle používá k zamezení křížové infekce a při nasazení ve stacionárních oblastech
(např. kliniky, pečovatelské ústavy nebo jiná zdravotnická zařízení), aby se omezilo riziko šíření
infekce.
UPOZORNĚNÍ
Případné dezinfekci však vždy musí předcházet důkladné čištění.
V žádném případě se nesmí používat dezinfekční prostředky, uvolňující chlór nebo prostředky
s obsahem silných louhů nebo derivátů fenolů. Kanyly by se tímto mohly silně poškodit nebo
dokonce úplně zničit.
2.2 Dezinfekce vnějších kanyl s nízkotlakou manžetou
Dezinfekce tracheálních kanyl s nízkotlakou manžetou je možné pouze s maximální opatrností a
kontrolou. Balónek se musí v každém případě zablokovat.
Postup dezinfekce
Zde se smí používat výlučně dezinfekční prostředek pro kanyly OPTICIT
(REF 31180, není k
®
dostupný v USA) v souladu s pokyny výrobce.
Jako alternativu doporučujeme dezinfekční prostředek na bázi účinné látky glutaraldehyd (dostupný
mj. v USA). Vždy je třeba postupovat podle pokynů výrobce k použití a brát do úvahy spektrum
účinnosti udávané výrobcem prostředku.
Po ukončení dezinfekce se kanyly důkladně zevnitř i z vnějšku oplachují sterilním fyziologickým
roztokem (0,9% NaCl) a nakonec se usuší.
164