Fahl SPIRAFLEX Instrucciones De Uso página 171

POZOR!
Vsi instrumenti, ki se uporabljajo pri polnjenju manšete, morajo biti čisti in brez tujih delcev! Te
ločite od priključka Luer na dovodni cevi, takoj ko je manšeta napolnjena, in priključek zaprite
s pokrovčkom.
POZOR!
Dolgoročnejša prekoračitev maksimalnega tlaka lahko ogrozi prekrvitev sluznice (nevarnost
ishemične nekroze, tlačne ulceracije, traheomalacije, trahealne stenoze, pnevmotoraksa). Pri
pacientih, ki so priključni na umetno predihavanje, tlak v manšeti ne sme pasti pod vrednost, ki
jo je določil zdravnik, da preprečite tiho aspiracijo. Piskajoči šumi v območju balona, predvsem
pri izdihu, so znak, da balon sapnika ne tesni dovolj. Če sapnika ni mogoče zatesniti s tlačnimi
vrednostmi, ki jih določi zdravnik, morate naprej odstraniti ves zrak iz balona in nato ponoviti
postopek za blokiranje. Če vam tudi tokrat ne uspe, priporočamo, da izberete naslednjo večjo
treahealno kanilo z balonom. Zaradi prepustnosti za pline stene balona tlak balona sčasoma
načeloma nekoliko pade, pri anesteziji s plini pa lahko tudi nehote naraste. Zato toplo
priporočamo redno spremljanje tlaka.
Manšeta nikoli ne sme biti preveč napolnjena z zrakom, saj to lahko poškoduje steno sapnika ali
povzroči nastanek razpok v manšeti s posledičnim izpraznjenjem ali deformacijo manšete, pri
čemer ne moremo izključiti blokade dihalnih poti.
POZOR!
Med anestezijo lahko zaradi didušikovega oksida (smejalni plin) tlak v manšeti naraste/upade.
2. Odstranjevanje kanile
POZOR!
Preden izvlečete trahealne kanile Fahl , morate najprej odstraniti pribor, kot sta traheostomski
®
ventil in HME (izmenjevalnik toplote in vlage).
POZOR!
Če je traheostoma nestabilna ali v nujnih primerih (punkcijska, dilatacijska traheostoma), se
lahko stoma po odstranitvi kanile sesede (kolaps) in ogrozi dovod zraka. V takem primeru je
treba imeti pri roki novo kanilo za vstavitev in jo hitro vstaviti. Trahealni dilatator (REF 35500) je
primeren za prehodno zagotovitev dovajanja zraka.
Pred odstranitvijo trahealne kanile je treba manšeto izprazniti. Ko odstranjujete kanilo, mora biti
glava rahlo nagnjena nazaj.
POZOR!
Nizkotlačne manšete nikoli ne praznite z merilnikom tlaka v manšeti – pri tem postopku vedno
uporabite brizgo.
Preden z brizgo izpustite zrak iz balona in odstranite kanilo, morate najprej očistiti trahealno območje
nad balonom, tako da izsesate sekrete in sluz. Pri pacientih, ki so pri zavesti, s prejetimi refleksi
priporočamo, da izsesavanje izvedete sočasno s sprostitvijo trahealne kanile. Izsesavanje poteka z
aspiracijskim katetrom, ki ga morate vstaviti skozi cev kanile do sapnika. Izsesavanje tako poteka
brez težav in prijazno do pacienta, možnost siljenja na kašelj in nevarnost aspiracije pa se zmanjšata.
Nato sočasno z izsesavanjem potegnite zrak iz nizkotlačne manšete.
Morebiten sekret se odstrani in tako aspiracija ni več mogoča. Upoštevajte, da je treba kanilo
pred vsakim vstavljanjem na vsak način očistiti oziroma razkužiti ter namazati z oljem za stomo
v skladu z naslednjimi določili.
Delajte izredno previdno, da ne poškodujete sluznice.
SL
Upoštevajte, da je treba kanilo pred vsakim vstavljanjem obvezno očistiti oziroma razkužiti v skladu
z sledečimi določili.
Odstranjevanje trahealnih kanil Fahl po korakih:
®
Trahealne kanile odstranjujte tako, da imate glavo rahlo nagnjeno nazaj. Pri tem kanilo primite ob strani
za metuljčka oz. ohišje (glejte sliko 7).
Previdno odstranite trahealno kanilo.
X. ČIŠČENJE IN DEZINFEKCIJA
POZOR!
Iz higienskih razlogov in da bi se izognili tveganjem okužb, je treba trahealne kanile Fahl ®
temeljito očistiti najmanj dvakrat dnevno, v primeru večjega odlaganja sekreta pa pogosteje.
POZOR!
Za čiščenje kanil ne smete uporabljati pomivalnega stroja, parnih kuhalnikov, mikrovalovne
pečice, pralnega stroja ali podobnih naprav!
Upoštevajte, da je treba osebni načrt čiščenja, ki po potrebi lahko zajema tudi dodatne dezinfekcije,
določiti skupaj z zdravnikom in glede vaše na lastne potrebe.
Dezinfekcijo je treba opravljati redno, kadar tako naroči zdravnik. Vzrok za to je, da tudi pri zdravem
pacientu zgornje dihalne poti niso aseptične.
Pri pacientih s posebno klinično sliko (npr. MRSA, ORSA itd.), pri katerih obstaja povečana
nevarnost za ponovne okužbe, čiščenje ni dovolj, da bi izpolnili posebne higienske zahteve za
preprečevanje okužb. Priporočamo kemično dezinfekcijo kanil skladno z navodili, navedenimi v
nadaljevanju. Obiščite zdravnika.
171