Fahl SPIRAFLEX Instrucciones De Uso página 114

1. Τοποθέτηση του τραχειοσωλήνα
Σειρά ενεργειών για την τοποθέτηση τραχειοσωλήνων Fahl
®
Οι χρήστες θα πρέπει να πλένουν τα χέρια τους πριν από την εφαρμογή (βλ. εικόνα 3).
Αφαιρέστε τον τραχειοσωλήνα από τη συσκευασία (βλ. εικόνα 4).
Εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί βοήθημα εισαγωγής, αυτό εισάγεται πρώτα μέσα στον αυλό
τραχειοσωλήνα.
Διασφαλίστε ότι το άκρο του βοηθήματος εισαγωγής
α) προεξέχει μόνο μερικά χιλιοστά από το άκρο του τραχειοσωλήνα (εγγύς άκρο του τραχειοσωλήνα)
κατά την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα στην τραχειοστομία (βλ. εικόνα 13),
β) προεξέχει από το άκρο του τραχειοσωλήνα (εγγύς άκρο) τόσο ώστε στο τέλος του βοηθήματος
εισαγωγής να είναι τελείως ορατή τουλάχιστον ή πρώτη οπή (άνοιγμα) και το πολύ η δεύτερη οπή
(άνοιγμα) (βλ. εικόνα 14) κατά τη σύνδεση μιας συσκευής αναρρόφησης.
Καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, το βοήθημα εισαγωγής πρέπει να διατηρείται σε αυτήν τη θέση.
Για τους τραχειοσωλήνες με αεροθάλαμο χαμηλής πίεσης λάβετε ιδιαιτέρως υπόψη τα
ακόλουθα σημεία:
Ελέγξτε τον τραχειοσωλήνα και τον αεροθάλαμο (μπαλόνι) πριν την εισαγωγή – θα πρέπει να είναι
άθικτοι και στεγανοί, ούτως ώστε να διασφαλίζεται η απαιτούμενη σταγανοποίηση. Συνιστούμε για
το λόγο αυτό έναν έλεγχο στεγανότητας πριν από κάθε χρήση (βλ. ενότητα VII, αρ. 3.1.1). Πριν από
την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα, το μπαλόνι πρέπει να έχει αδειάσει πλήρως (βλ. εικόνα 7b).! Εάν
χρησιμοποιείτε βοηθητικό μέσο για το άνοιγμα της τραχειοστομίας, θα πρέπει να προσέξετε ώστε να
μην προξενήσετε ζημιά στον τραχειοσωλήνα και ιδιαίτερα στον αεροθάλαμο από την τριβή.
Κατόπιν ωθείται επάνω στο στέλεχος του τραχειοσωλήνα ένα επίθεμα τραχειοστομίας, όπως π.χ. το
SENSOTRACH DUO (ΚΩΔ. 30608) ή το SENSOTRACH 3-Plus (ΚΩΔ. 30780).
® ®
Προκειμένου να αυξηθεί η ολισθητική ικανότητα του σωλήνα τραχειοστομίας και έτσι να διευκολυνθεί
η εισαγωγή στην τραχεία, συνιστάται να λιπαίνετε τον εξωτερικό σωληνίσκο με ένα μαντηλάκι λαδιού
τραχειοστομίας OPTIFLUID (ΚΩΔ. 31550), το οποίο επιτρέπει την ομοιόμορφη κατανομή του λαδιού
®
τραχειοστομίας στο σωληνίσκο (βλ. εικόνα 4a και 4b).
Εάν πρόκειται να τοποθετήσετε μόνος/μόνη σας τον τραχειοσωλήνα, μπορείτε να διευκολύνετε τους
χειρισμούς, τοποθετώντας τον τραχειοσωλήνα Fahl μπροστά σε καθρέφτη.
®
EL
Η βίδα στερέωσης της εξωτερικής πλάκας του τραχειοσωλήνα σφίγγεται μόνο ελαφρά, ούτως ώστε να
εξασφαλίζεται η σωστή προσαρμογή της εξωτερικής πλάκας μετά την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα.
Κατά την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα, κρατάτε τον τραχειοσωλήνα Fahl με το ένα χέρι από την
®
εξωτερική πλάκα (βλ. εικόνα 5).
Με το ελεύθερο χέρι μπορείτε να ανοίξετε ελαφρά την τραχειοστομία, προκειμένου η κορυφή του
σωλήνα να διέλθει καλύτερα μέσα από το αναπνευστικό άνοιγμα.
Για το άνοιγμα της τραχειοστομίας διατίθενται ειδικά βοηθητικά μέσα (Εκτατήρας τραχειοστομίας ΚΩΔ
35500), που επιτρέπουν ένα ομοιόμορφο και προσεκτικό άνοιγμα της τραχειοστομίας ακόμη και σε
καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως π.χ. σύμπτωση των τοιχωμάτων της τραχειοστομίας (βλ. εικόνα
6).
Εάν χρησιμοποιείτε βοηθητικό μέσο για το άνοιγμα της τραχειοστομίας, θα πρέπει να προσέξετε ώστε
να μην προξενήσετε ζημιά στον τραχειοσωλήνα από την τριβή.
Εισάγετε τώρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής τον τραχειοσωλήνα προσεκτικά στην τραχειοστομία ενώ
γέρνετε το κεφάλι ελαφρά προς τα πίσω (βλ. εικόνα 7).
Προωθήστε τώρα τον τραχειοσωλήνα στην τραχεία.
Αφού προωθήσετε περαιτέρω τον σωλήνα στην τραχεία, μπορείτε να επαναφέρετε το κεφάλι σε όρθια
θέση.
Μετά τη σωστή τοποθέτηση του τραχειοσωλήνα στην τραχεία, το βοήθημα εισαγωγής αφαιρείται και η
βίδα ασφάλισης ασφαλίζεται στη θέση της.
Στην περίπτωση που χρησιμοποιείται βοήθημα εισαγωγής, αυτό πρέπει να αποσυρθεί αμέσως από
τον τραχειοσωλήνα.
Οι τραχειοσωλήνες πρέπει να στερεώνονται πάντοτε με ειδική κορδέλα συγκράτησης τραχειοσωλήνα.
Αυτή σταθεροποιεί τον τραχειοσωλήνα και διασφαλίζει έτσι τη σταθερή εφαρμογή του τραχειοσωλήνα
στην τραχειοστομία (βλ. εικόνα 1).
1.1 Φούσκωμα του αεροθαλάμου χαμηλής πίεσης (εάν υπάρχει)
Για το φούσκωμα του αεροθαλάμου χαμηλής πίεσης, δημιουργείται συγκεκριμένη πίεση μέσα στον
αεροθάλαμο μέσω του συνδετικού Luer (τυποποιημένη κωνική σύνδεση) του σωλήνα προσαγωγής,
χρησιμοποιώντας ένα μετρητή πίεσης του cuff (π.χ. Μετρητής πίεσης αεροθαλάμου MUCOPROTECT
®
ΚΩΔ. 19500). Εκτός και αν ο γιατρός προβλέπει διαφορετικά, συνιστούμε πίεση του cuff τουλάχιστον
15 mmHg (20 cmH2O) έως 18 mmHg (25 cmH2O). Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει η πίεση του
αεροθαλάμου να υπερβαίνει τα 18 mmHg (περίπου 25 cmH2O).
Φουσκώστε τον αεροθάλαμο χαμηλής πίεσης χωρίς να υπερβείτε αυτήν την πίεση και βεβαιωθείτε πως
η παροχή αέρα διαμέσου του τραχειοσωλήνα είναι επαρκής.
Προσέχετε πάντοτε ώστε ο αεροθάλαμος χαμηλής πίεσης να μην παρουσιάζει ζημιά και να λειτουργεί άψογα.
Εάν δεν επιτευχθεί η απαιτούμενη στεγανότητα ακόμη και μετά από νέες απόπειρες με τον
προαναφερθέντα μέγιστο όγκο, ίσως να απαιτείται τραχειοσωλήνας μεγαλύτερης διαμέτρου.
Η σωστή πίεση του cuff θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά, δηλ. τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
114