Johnson & Johnson ECHELON FLEX + Manual De Instrucciones página 127

27 Вкарайте нов пълнител, като го плъзгате в посока, обратна на основата на челюстта на пълнителя, докато не спре в показалеца
за подравняване на пълнителя. Затегнете добре и неподвижно пълнителя. Свалете фиксиращата скобите капачка и я изхвърлете.
Сега инструментът е презареден и готов за употреба (Илюстрация 4).
Внимание: След като свалите фиксиращата скобите капачка, огледайте повърхността на новия пълнител. Пълнителят трябва да
бъде заменен, ако се виждат оцветените водачи. (Ако се виждат оцветени водачи, пълнителят може да не съдържа скоби.)
Бракуване на пакета батерии
Пакетът батерии съдържа вградено саморазреждане на батерията и трябва да бъде инсталиран в инструмента, за да се включи
функцията за вградено саморазреждане на батерията. Не е необходимо пакетът батерии да остава в инструмента—пакетът батерии ще
продължи да се разрежда, след като е бил изваден от инструмента. След като е изваден, в зависимост от Вашите локални регулации той
може да бъде оставен директно в кошче за рециклиране на батерии или в нормалния поток на отпадъците.
Забележка: Батериите, които се използват в това устройство, съдържат 1,2-диметоксиетан.
Преди инсталация в инструмента
Ако е необходимо изхвърлянето на пакета батерии преди инсталацията в инструмента (напр. продуктът е с изтекъл срок на
годност, посочен на опаковката, пакетът батерии е изтърван), първо инсталирайте пакета батерии в инструмента, след това
извадете, за да включите вграденото саморазреждане на батерията.
След употреба на инструмента
Пакетът батерии трябва да се извади от инструмента преди изхвърлянето.
Ако пакетът батерии изисква деконтаминация преди изхвърлянето, следвайте протокола на болницата или инструкциите от Почистване
и дезинфекция на пакета батерии по-долу.
За да извадите пакета батерии, притиснете показалците за освобождаване и издърпайте пакета батерии право назад (Илюстрация 18).
Забележка: Не е необходимо да разделяте пакета батерии.
Почистване и дезинфекция на пакета батерии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не използвайте автоклав, етилен оксид или радиация за да стерилизирате или дезинфекцирате пакета
батерии.
Ръчно почистване
1 Извадете пакета батерии от инструмента преди почистване.
Забележка: Пакетът батерии не трябва да се потапя във вода или почистващи разтвори.
2 Почистете повърхностите на пакета батерии с детергент с неутрално рН или ензимен детергент с неутрално рН, подготвен според
инструкциите на производителя.
Използвайте четка с меки влакна за ръчното почистване на пакета батерии с почистващ разтвор.
3
4 Уверете се, че внимателно сте изтъркали областите, съдържащи пукнатини.
Избършете внимателно детергента с умерено топла чешмяна вода.
5
6 Проверете визуално дали са отстранени отпадъците.
7 Ако е необходимо, повторете почистването, докато пакетът батерии не е чист при огледа.
Химична дезинфекция
Дезинфектантите трябва да се подготвят и използват според препоръките на производителя. Препоръчва се избърсването на
химическия дезинфектант с чешмяна вода.
• Simple Green D Pro 3
®
• 10% белина (разтвор на натриев хипохлорит)
• 70% изопропилов спирт
Използвани стандартни условни обозначения
Употреба на съобщения за Внимание, Предупреждение и Забележка
Информацията, свързана с изпълнението на задача по безопасен и внимателен начин, ще се представи под формата на съобщение
Предупреждение, Внимание или Забележка. Тези съобщения се използват в документацията.
Трябва да прочетете тези съобщения, преди да продължите със следващата стъпка в процедурата.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Съобщението Предупреждение показва процедура по работата или поддръжката, практика или условие, което,
ако не се изпълнява, може да доведе до нараняване или смърт.
Внимание: Съобщението Внимание показва процедура по работата или поддръжката, практика или условие, което, ако не се изпълнява,
може да доведе до повреда или счупване на оборудването.
Забележка: Съобщението "Забележка" показва проблем при работата или поддръжката, практика или условие, което е необходимо за
ефективното изпълнение на задачата.
Предупреждения и предпазни мерки
• Минимално инвазивните процедури трябва да се извършват само от лица с подходящото обучение и знания относно минимално
инвазивните методи. Преди извършването на минимално инвазивна процедура се консултирайте с медицинската литература
относно методите, усложненията и опасностите.
5
• Минимално инвазивните инструменти могат да се различават по диаметъра си в зависимост от производителя. Ако в една
процедура се използват едновременно минимално инвазивни инструменти и принадлежности от различни производители,
проверете тяхната съвместимост, преди да започнете процедурата.
• Когато при процедурата използвате други технологии (напр. електрокаутер), спазвайте предпазните мерки, посочени от
производителя на оригиналното оборудване, за да избегнете опасностите, свързани с тяхната употреба.
• Неправилното изпълнение на инструкциите по-долу може да доведе до сериозни хирургични последствия като изтичане или
пробив.
• Огледайте опаковката за повреди при транспортирането. Не използвайте инструмент, пакет батерии или пълнител, който има
транспортна повреда.
• Не презареждайте инструмента повече от 12 пъти за максимум от 12 изстрелвания на скоби на един инструмент. Употребата на
инструмента с укрепващ материал по линията на зашиване със скоби може да намали броя на изстрелванията.
• Инструменти ECHELON FLEX 60 mm електрически Plus могат да се използват само с пълнители ECHELON 60 mm.
• Преди да използвате инструмента, трябва внимателно да измерите дебелината на тъканта. Прочетете Таблица за продуктови
кодове за пълнители за избора на подходящ пълнител.
• Изборът на подходящия пълнител за скоби трябва да се основава на комбинираната дебелина на тъканта и укрепващите
материали за линията на зашиване. Употребата на укрепващи материали по линията на зашиване с инструмента може да наложи
повишено усилие при затварянето и може да намали броя на допустимите изстрелвания на скоби с уреда. Ако използвате
укрепващ материал по линията на зашиване със скоби, трябва да изпълнявате инструкциите на производителя на укрепващия
материал.
• След като свалите фиксиращата скобите капачка, огледайте повърхността на новия пълнител. Пълнителят трябва да бъде заменен,
ако се виждат оцветените водачи. (Ако се виждат оцветени водачи, пълнителят може да не съдържа скоби.)
• За вкарването и изваждането на артикулиращи инструменти челюстите на инструмента трябва да бъдат прави, паралелни спрямо
накрайника на инструмента. Ако челюстите на инструмента не могат да се поставят в изправено положение, това ще доведе до
затруднено вкарване или изтегляне на инструмента и може да доведе до повреда.
• Когато поставяте инструмента чрез троакар или инцизия, избягвайте непреднамереното дръпване на червения предпазител на
спусъка за изстрелване и спусъка за изстрелване. Инструментът може да се изстреля частично или напълно и ще се нуждае от
презареждане преди употребата върху тъкан.
• Не се опитвайте да артикулирате, като натискате предната част на челюстите в подлежащата повърхност, тъй като може да се
получи нараняване или травма на тъканта.
• Инструментът може да постигне максимална артикулация при ъгъл 45°. Ако използвате като подлежаща повърхност телесни
структури или органи, трябва да се обърне специално внимание на визуалната информация и тактилната обратна връзка, която
получавате от инструмента. Когато е достигнат максималният ъгъл, усилието ще се увеличи, което показва, че е достигнат
максималният ъгъл. Избягвайте прилагането на прекомерен натиск спрямо тъкан, тъй като може да се предизвика нараняване или
травма на тъканта.
• Уверете се, че тъканта е разположена изравнено и в правилно положение между челюстите. "Скупчването" на тъкан в близост до
пълнителя, особено в сгъвката на челюстите, може да доведе до незавършена линия на зашиване със скоби.
• Когато поставяте съшивателя на мястото на приложение, уверете се, че в обсега на челюстите на инструмента не попадат
обструкции като клипси, стентове, водещи проводници и др. Изстрелването на скоби върху обструкция може да доведе до
незавършен срез, неправилно оформяне на скобите и/или невъзможност за отваряне на челюстите на инструмента.
• Уверете се, че тъканта не излиза извън (екструдира) проксималната крайна линия на инструмента. Тъкан, която е вмъкната вътре
в инструмента извън крайната линия, може да се трансектира без скоби.
• Ако затварящият спусък се заключва трудно, поставете инструмента отново и захванете тъкан с по-малък обем. Уверете се,
че сте избрали правилния пълнител. (Прочетете Таблица за продуктови кодове за пълнители.)
• Ако прикрепващият механизъм не функционира и челюстите не се прикрепват към тъканта, не изстрелвайте скоби с инструмента.
Извадете инструмента и прекратете използването му.
• Употребата на укрепващи материали по линията на зашиване със скоби с инструмента може да наложи повишено усилие при
затварянето. Ако използвате укрепващ материал по линията на зашиване със скоби, трябва да изпълнявате инструкциите на
производителя на укрепващия материал.
• Опитът да се приложи сила върху спусъка, за да се завърши хода на изстрелването на скоби с прекалено голям обем на тъканта
между челюстите или с уплътнена/дебела тъкан между челюстите може да доведе до спиране на мотора и ножа. В такъв
случай освободете спусъка за изстрелване, плъзнете превключвателя за обратния ход на ножа напред и извадете и презаредете
инструмента (Илюстрация 7). След това поставете инструмента около по-малък тъканен срез или използвайте по-подходящ
пълнител (прочетете Таблица за продуктови кодове за пълнители).
• Тъй като моторът може да спре, ако блокира, важно е да се провери визуално дали индикаторът за острието на ножа, който е в
долната страна на челюстта на пълнителя, е достигнал до края на трансекцията.
• Ако инструментът се заключи, моторът ще спре. Освободете спусъка за изстрелване и плъзнете превключвателя за обратния ход
на ножа напред, за да върнете ножа в изходна позиция. В тази позиция инструментът трябва да се извади, да се отвори и да се
презареди, за да продължи работата.
• След като е използвана системата за ръчно управление, инструментът се деактивира и не може да бъде използван за последващи
изстрелвания. За да използвате ръчното управление, извадете панела за достъп с надпис "Manual Override" (Ръчно управление)
в горната част на дръжката на инструмента. Ще видите лоста за ръчно управление. Раздвижете лоста напред и назад, докато
той повече не може да се движи (Илюстрация 10). Сега ножът ще бъде в изходна позиция. Това може да бъде потвърдено чрез
положението на индикатора на острието на ножа в долната страна на челюстта на пълнителя (Илюстрация 11). Изхвърлете
инструмента.
• Изборът на подходящия пълнител за скоби трябва да се основава на комбинираната дебелина на тъканта и укрепващите
материали за линията на зашиване. Употребата на укрепващи материали по линията на зашиване с инструмента може да намали
броя на допустимите изстрелвания на скоби с уреда. Ако използвате укрепващ материал по линията на зашиване със скоби,
трябва да изпълнявате инструкциите на производителя на укрепващия материал.
• Незавършеното изстрелване на скоби може да доведе до деформирани скоби, недовършена линия на среза, кръвоизлив и/или
трудно изваждане на устройството.
• Ако механизмът за изстрелване на скоби е нефункциониращ, не продължавайте употребата на инструмента.
• Ако челюстите не се отварят автоматично след натискането на бутона за освобождаване на опората, първо се уверете, че ножът е
в изходна позиция. Положението на ножа може да се установи чрез наблюдение на индикатора на острието на ножа под челюстта
на пълнителя. Ако индикаторът на острието на ножа не е в изходно положение или положението на ножа не може да се установи,
плъзнете превключвателя за обратния ход на ножа, за да активирате мотора и да върнете ножа до изходна позиция. Опитайте
6