La TRM è una tecnica diagnostica utilizzata per la rappresentazione degli organi interni, dei tessuti e
delle articolazioni con l'ausilio di campi magnetici e onde radio. Gli oggetti metallici possono essere
attirati nel campo magnetico e provocare danni a causa della loro accelerazione. La molla in metallo è
estremamente piccola e leggera, tuttavia non sono da escludersi interazioni che potrebbero compro-
mettere lo stato di salute del paziente oppure provocare malfunzionamenti o danni alle apparecchiature
tecniche impiegate o addirittura alla stessa cannula. Qualora sia indicata una cannula tracheale per
mantenere pervio il tracheostoma, per tutta la durata del trattamento con TRM si raccomanda di utiliz-
zare con il consenso del medico curante una cannula tracheale priva di metallo al posto della cannula
tracheale cuffiata.
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1. Placca della cannula
Caratteristica distintiva della cannula tracheale Fahl
natomia della faringe.
Sulla placca della cannula sono riportati i dati di misura.
La placca della cannula tracheale presenta due fori laterali per inserire una fascia di fissaggio della
cannula.
Tutte le cannule tracheali Fahl
cannula. Tale fascia permette appunto di fissare al collo la cannula tracheale.
Occorre accertarsi che le cannule tracheali Fahl
tensione e che la relativa posizione non venga modificata dal fissaggio della fascia.
L'ausilio di inserimento (otturatore) fornito in dotazione facilita l'inserimento della cannula.
2. Connettore/Adattatore
Il connettore/adattatore serve per applicare eventuali accessori per cannula che siano compatibili.
La possibilità di utilizzo nel caso specifico dipende dal quadro clinico, vale a dire dalle condizioni del
paziente laringectomizzato o tracheotomizzato.
Un connettore standard da 15 mm consente un sicuro fissaggio con il necessario accessorio.
3. Tubo della cannula
Il tubo della cannula è immediatamente adiacente alla placca della cannula e convoglia il flusso d'aria
in trachea.
Il tubo della cannula presenta lateralmente una caratteristica striscia radiopaca perimetrale, che con-
sente la visibilità e l'individuazione della posizione del dispositivo in fase di controllo radiologico.
Nelle cannule Suction la striscia radiopaca corre al centro del tubo della cannula.
3.1 Cuff
Nella variante con cuffia, quest'ultima, molto voluminosa e dalle pareti estremamente sottili, si confor-
ma perfettamente alla trachea garantendo, in caso di corretto gonfiaggio, una sicura tenuta. La cuffia
è gonfiabile come un palloncino. Tramite il palloncino di controllo sul tubo di riempimento è possibile
riconoscere se la cannula è in stato bloccato (riempito) o sbloccato.
La cuffia viene gonfiata tramite un tubo con valvola a una via e palloncino di controllo.
3.1.1. Controllo della tenuta della cannula e del manicotto a bassa pressione (se presente)
Il controllo della tenuta della cannula e del manicotto a bassa pressione deve avvenire subito prima e
subito dopo ogni utilizzo e, successivamente, ad intervalli regolari. A tale scopo riempire il manicotto
a bassa pressione con 15 - 22 mm Hg (1 mm Hg corrisponde a 1,35951 cmH
staura una spontanea riduzione della pressione (per il riempimento e il controllo si consiglia di utilizzare
un apparecchio di misurazione della pressione). Nel periodo di osservazione non devono verificarsi
sostanziali riduzioni della pressione nel manicotto. Questo controllo della tenuta va effettuato anche
prima di ogni nuovo utilizzo (ad es. dopo la pulizia della cannula) (vedere fig. 7c).
Possibili segnali di una mancata tenuta del manicotto (palloncino) possono essere:
•
Danneggiamenti riconoscibili esternamente sul palloncino (fori, incrinature, ecc.)
•
Sibilo percepibile a causa della fuga di aria dal palloncino
•
Acqua nei tubi collegati alla cannula (dopo la pulizia!)
•
Acqua nel manicotto (dopo la pulizia!)
•
Acqua nel palloncino di controllo (dopo la pulizia!)
•
Nessuno stimolo a tossire quando si esercita pressione sul palloncino di controllo
ATTENZIONE!
Durante il controllo del palloncino, come pure durante l'inserimento, l'estrazione o la pulizia
della cannula non utilizzare assolutamente oggetti affilati o acuminati, quali pinzette o clamp,
poiché possono danneggiare o addirittura distruggere il palloncino. Se si osserva uno dei se-
gnali di mancata tenuta sopra elencati, interrompere assolutamente l'uso della cannula, poiché
non ne è più garantita la funzionalità.
3.2 Otturatore
Prima di utilizzare la cannula tracheale controllare se l'otturatore si estrae facilmente dalla cannula.
Dopo aver verificato la corretta mobilità dell'otturatore, reinserire di nuovo l'otturatore nella cannula
tracheale per procedere al suo inserimento in trachea.
è la placca di forma speciale, che riproduce l'a-
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con fori includono in dotazione anche una fascia di fissaggio della
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siano posizionate nel tracheostoma senza alcuna
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O) e osservare se si in-
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