В никакъв случай не използвайте повече повредени трахеални канюли.
При използването на трахеални канюли Fahl
с напр. гъби (Candida), бактерии или др., които да доведат до помътняване на материала и
намалена трайност. При подобна ситуация следва те да бъдат сменени незабавно.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациентите трябва да бъдат инструктирани от обучен специализиран персонал за безо-
пасното боравене с трахеалните канюли Fahl
1. Поставяне на канюлата
Указания за поставяне на трахеални канюли Fahl
Преди поставянето, лицето, което поставя канюлата, трябва си измие ръцете (вижте фигура 3).
Извадете канюлата от опаковката (вижте фигура 4).
Ако се налага използването на обтуратор, той първо трябва да се вкара напълно в тръбата на
канюлата, така че яката на дръжката да прилегне към външния ръб на преходника 15 мм. При
това заобленият му връх се подава от върха на канюлата (проксималния край на канюлата). При
цялата манипулация обтураторът трябва да остане в това положение.
При трахеални канюли с балон трябва да внимавате особено за следното:
Преди поставяне на трахеалната канюла проверете и балона - той трябва да няма никакви
повреди и да е херметичен, за да осигури необходимото уплътняване. В този контекст препо-
ръчваме преди всяко поставяне да се прави проверка за херметичност (вижте раздел VII, 3.1.1).
Преди поставяне на канюлата, балонът трябва да бъде напълно изпразнен (вижте Фигура 7b)!
При използване на помощно средство за разширяване на трахеостомата внимавайте да не по-
вредите канюлата и особено балона чрез триене.
След това върху тръбата на канюлата се нанизва трахеален компрес.
За да се подобри хлъзгането на канюлата и така да се улесни въвеждането й в трахеята се
препоръчва намазването на външната тръба с кърпичка с масло за стома OPTIFLUID
31550), която позволява равномерно разпределение на маслото за стома по тръбата на каню-
лата (вижте фигури 4a и 4b).
Ако си поставяте сами канюлата, можете да се улесните, като извършвате поставянето на
трахеалните канюли Fahl
При поставянето дръжте трахеалната канюла Fahl
Със свободната ръка можете да разтворите леко трахеостомата, за да може върхът на канюла-
та да влезе по-добре през отвора за дишане.
За разтваряне на трахеостома съществуват специални помощни средства, които позволяват
равномерно и щадящо разширяване на трахеостомата напр. и в спешни случаи при колабирала
трахеостома (вижте фигура 6).
При използване на разширяващо помощно средство внимавайте да не повредите канюлата
чрез триене.
Вкарайте канюлата внимателно в трахеостомата в инспираторната фаза (при вдишване) като
при това леко наведете главата назад (вижте фигура 7).
Плъзнете канюлата навътре в трахеята.
След като сте вкарали канюлата в трахеята, можете да изправите главата си.
Ако се използва обтуратор, той трябва веднага да бъде изваден от трахеалната канюла.
Трахеалните канюли винаги трябва да се фиксират със специална лента за канюли. Тя ста-
билизира канюлата и осигурява стабилност на трахеалната канюла в трахеостомата (вижте
фигура 1).
1.1 Раздуване на балона (при наличие на такъв)
За раздуване на балона с ниско налягане през адаптера тип Luer (стандартно конусовидно съ-
единение) на маркучето за раздуване трябва да се подаде определено налягане в балона с
помощта на манометър за налягането в балона (напр. манометър за измерване налягането в
маншета). Ако не е предписано друго от лекаря, препоръчваме налягане в балона от минимум
15 mmHg (20 cmH2O) до 18mmHg (25 cmH2O). Налягането в балона в никой случай не трябва
да надвишава 18mmHg (около 25 cmH2O).
Раздуйте балона най-много до това желано налягане и се уверете, че през канюлата преминава
достатъчно въздух.
При това винаги внимавайте балонът да не бъде повреден и да функционира правилно.
Ако желаното уплътняване не се постигне, дори и след повторен опит за раздуване с посо-
чения краен обем, това може да означава, че е показано използването на канюла с по-голям
диаметър.
Редовно (т.е. поне на всеки 2 часа) трябва да се проверява дали налягането в балона е нор-
мално.
ВНИМАНИЕ!
Всички инструменти, които се използват за раздуване на балона, трябва да са чисти и
без чужди частици по тях! Отстранете ги от адаптера тип Luer на маркучето за раздуване
веднага щом балонът е изпълнен и затворете конектора с капачето.
ВНИМАНИЕ!
е възможно да възникне колонизация на продукта
®
пред огледалото.
®
207
.
®
®
за плочката с една ръка (вижте фигура 5).
®
(REF
®
BG