Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 196

Zajedno s Fahl
trake se kanila namješta na vratu laringektomirane osobe.
Mora se voditi računa da Fahl® trahealne kanile u traheostomi leže bez zatezanja i da pričvršćivanje
povezne trake ne utječe na promjenu položaja kanile.
U opsegu isporuke sadržana pomoć za uvođenje (opturator) olakšava postavljanje kanile.
2. Konektori/adapteri
Konektori/adapteri služe za priključivanje kompatibilnih pomagala na kanilu.
Mogućnost primjene pomagala u svakom pojedinačnom slučaju ovisi o kliničkoj slici bolesti, na primjer
od stanja nakon laringektomije ili traheotomije.
Jedan 15 mm standardni konektor omogućuje sigurno spajanje s potrebnim priborom.
3. Cijev kanile
Cijev kanile izravno se nastavlja na pelotu, a služi za vođenje zračne struje u dušnik.
Kontrastna traka, koja prolazi sa strane cijevi kanile, omogućuje uočavanje kanile i kontroliranje njenog
položaja na rendgenu.
Kod varijante kanile Suction kontrastna traka prolazi po sredini cijevi kanile.
3.1 Cuff
Kod varijanti proizvoda s cuff-om, cuff vrlo tanke stijenke i velikog volumena potpuno se priljubljuje na
traheju te, ako je ispravno napunjen, hermetički zatvara postojeći spoj. Cuff se može napumpati kao
balon. Preko malog kontrolnog balona na crijevu za punjenje raspoznajete nalazi li se kanila u blokira-
nom (napunjenom) ili u neblokiranom stanju.
Sam cuff puni se uz pomoć crijeva s jednosmjernim ventilom i kontrolnim balonom.
3.1.1 Provjera nepropusnosti kanile i balona pod niskim tlakom (ako postoji)
Nepropusnost kanile i balona pod niskim tlakom treba provjeriti direktno prije i nakon svake uporabe te
u redovitim vremenskim intervalima. Balon pod niskim tlakom radi provjere napunite s 15 do 22 mmHg
(1 mmHg odgovara 1,35951 cmH
i provjeru preporučujemo: aparat za mjerenje tlaka u balonu (cuff)). Tijekom vremena promatranja ne
smije doći do primjetnog pada tlaka u balonu. Ovakvu provjeru tlaka treba provesti i prije svake ponov-
ne uporabe (na primjer nakon pranja kanile), (vidi sliku 7c).
Znaci za postojeću propusnost balona (manžete) mogu, između ostalog, biti:
•
Vanjski prepoznatljiva oštećenja na balonu (rupe, pukotine, itd)
•
Osjetno šištanje uslijed ispuštanja zraka iz balona
•
Voda u dovodnim crijevima prema kanili (nakon pranja!)
•
Voda u balonu (nakon pranja!)
•
Voda u kontrolnom balonu (nakon pranja!)
•
Izostanak nadražaja na kašalj kada se pritisne kontrolni balon
POZOR!
Za provjeru balona, plasiranje, uklanjanje ili pranje kanile ni u kom slučaju ne rabite oštre ili
šiljate predmete kao na primjer pincete ili stezaljke jer bi oni mogli oštetiti ili uništiti balon. Ako
se pojavi neki od gore navedenih znakova propusnosti, kanila se ni u kom slučaju ne smije
postavljati jer više nije osigurano njeno pravilno funkcioniranje.
3.2 Opturator
Prije umetanja trahealne kanile provjerite može li se opturator lagano ukloniti iz kanile! Nakon što ste
prekontrolirali lakohodnost opturatora, vratite ga natrag u trahealnu kanilu kako biste istu mogli postaviti
na željeno mjesto.
3.3 Otvor za isisavanje (samo za varijantu trahealne kanile suction)
Otvor za isisavanje prisutan u vanjskoj cijevi suction trahealnih kanila služi za uklanjanje sekreta koji se
sakuplja u području iznad napuhanog cuff-a.
Crijevo za isisavanje, koje vodi k vani, može se priključiti na štrcaljku ili na aparat za isisavanje. Koji
način isisavanja će biti odabran, korisnik treba odlučiti nakon temeljite analize rizika i u dogovoru s
HR
nadležnim liječnikom. Pritom u obzir treba uzeti individualnu sliku bolesti svakog pacijenta.
U svakom slučaju, isisavanje uz pomoć aparata za isisavanje dopušteno je samo ako je taj aparat
opremljen regulatorom vakuuma. Tlak pri isisavanju smije iznositi maks. - 0,2 bara.
Kako bi se spriječila aspiracija sekreta, kod Suction varijanti trahealnih kanila neposredno prije deblo-
kiranja kroz odgovarajući otvor za isisavanje na kanili treba isisati sekret sakupljen iznad balona. To
može učiniti suvišnim dodatno isisavanje pomoću aspiracijskog katetera koje se inače provodi istodob-
no s deblokiranjem kanile i na taj način jako olakšati cijeli postupak.
POZOR!
Kod svih varijanti trahealnih kanila s napravom za usisavanje („SUCTION") za vrijeme postup-
ka isisavanja osobitu pozornost treba obratiti da, ako je ikako moguće, stvaranje podtlaka bude
što kraće; u suprotnom bi moglo doći do isušivanja subglotične regije, što se mora spriječiti.
POZOR!
Kontraindicirano kod pacijenata s povećanom sklonošću ka krvarenju (npr. uslijed antikoa-
gulacijske terapije). U takvim slučajevima korištenje Suction trahealnih kanila s otvorom za
isisavanje nije dopušteno, jer pri isisavanju postoji povišeni rizik.
trahealnim kanilama s ušicama uvijek se isporučuje i jedna povezna traka. Pomoću te
®
O) i promatrajte hoće li doći do spontanog pada tlaka (za punjenje
2
196