Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
يجب دائ م ًا تثبيت أنابيب فغر الرغامي باستخدام شريط حمل أنابيب خاص. فهذا من شأنه تثبيت األنبوبة وبالتالي ضمان
)وصلة مخروطية منتجة تبعًا للمعايير القياسية( الخاصة بخرطومLuer لملء إسورة الضغط المنخفض يتم من خالل وصلة
،اإلمداد تزويد األسورة بقيمة محددة من الضغط عن طريق جهاز قياس ضغط األسورة .ما لم يصف الطبيب ما يخالف ذلك
.(H2O ( إلى 81مم زئبق )52 سم ماءH2O ننصح بأال يقل ضغط البالونة عن قيمة تتراوح من 51 مم زئبق )02 سم ماء
.امأل السوار بما ال يزيد على هذه القيمة المرجعية للضغط، وتأكد أنه يتم اإلمداد بما يكفي من الهواء عبر األنبوب
في حالة عدم الوصول إلى اإلحكام المطلوب حتى بعد تكرار المحاولة بالقيمة الحدية المقررة، فمن الممكن أن تكون
يجب أن تكون جميع األدوات المستخدمة في ملء البالونة بالهواء نظيفة تما م ًا وخالية من أية جسيمات غريبة. انزع هذه
في حالة تعدي أقصى ضغط لمدة طويلة فمن الممكن حدوث قصور في إمداد األغشية المخاطية بالدم )وجود خطر نخر
إقفاري، قرحة الضغط، تلين الرغامي، ضيق الرغامي، استرواح الصدر(. في حالة المرضى الذين يتم إجراء تنفس لهم
ينبغي عدم خفض ضغط األسورة المقرر من الطبيب، لكي تتجنب الرشف الساكن. إن األصوات الصادرة في مجال البالون
وعلى األخص في عند الزفير تظهر أن البالون اليحكم الرغامي بشكل كافي. إذا لم يكن من الممكن إحكام الرغامي بقيم
الضغط المقررة من الطبيب، فيجب شفط سائر الهواء من البالون مرة أخرى وإعادة إجراء خطوة اإلنسداد. إذا لم ينجح
ذلك عند التكرار، فنحن ننصح باختيار الحجم التالي األكبر من أنابيب الرغامي المزودة بالبالون. بسبب نفاذية الغازات لجدار
البالون ينخفض ضغط البالون مبدئيًا بمرور الوقت، إال أنه من قد يرتفع أيضًا بشكل غير مرغوب فيه نتيجة غاز التخدير. لذا
يجب عدم ملء السوار بكمية زائدة من الهواء، فقد يؤدي ذلك إلى إلحاق أضرار بجدار الرغامي وظهور شقوق في السوار
.يتبعه تفريغ السوار من الهواء أو حدوث تشوه بها، ونتيجة لذلك يصبح انسداد المسالك الهوائية أم ر ًا غير مستبعد
في حالة فغرة الرغامي غير المستقرة أو في الحاالت الطارئة )بزل أو تمدد فغر الرغامي( يمكن أن تتدهور فتحة الرغامي
بعد سحب األنبوبة ومن خالل ذلك يتم التأثير سلبيًا على اإلمداد بالهواء. في هذه الحالة يجب ان يكون هناك أنبوبة جديدة
.يجب تفريغ األسورة قبل استخراج أنبوبة الرغامي. وينبغي أن يتم األستخراج بينما الرأس مائلة إلى الخلف بعض الشيء
.يحذر تمامًا تفريغ السوار بواسطة جهاز قياس ضغط السوار قم بإجراء هذا األمر دائمًا باستخدام حقنة
قبل تفريغ الهواء من البالون بواسطة حقنة واستخراج األنبوبة يجب أوال ً تنظيف منطقة الرغامي أعلى البالون من خالل
شفط اإلفرازات واألغشية. في حالة المرضى الذين يتمتعون بكامل الوعي مع الخصول على ردود أفعال ينصح المريض
بالشفط في نفس وقت إزالة سدادة أنبوبة الرغامي. ويتم الشفط بواسطة قسطرة شفط يتم إدخالها عبر جسم األنبوبة
حتى الرغامي )القصبة الهوائية(. بهذا يتم الشفط دون مشاكل وبشكل محافظ على المريض من الميل إلى الكحة وتقليص
اآلن يتم شفط اإلفرازات التي قد تكون متوافرة وبذا ال يمكن استنشاقها بعد. في جميع األحوال يرجى مراعاة تنظيف
األنبوبة وتطهيرها وذلك قبل إعادة استخدامها تبعًا للتعليمات التالية، وفي حالة الضرورة يجب تظهيرها وجعلها قابلة لإلنزالق
ينبغي أن يتم أستخراج أنبوبة فغر الرغامي بينما الرأس مائلة إلى الخلف بعض الشيء. أثناء هذا اإلجراء أمسك باألنبوبة
)مستبدل الحرارة والرطوبة( قبل استخراج أنابيب فغرHME يجب أوال ً نزع مستلزمات األنبوبة مثل صمام فغر الرغامي أو
جي د ًا مرتين يوم ي ًا على األقل،.وفي
.بعد إدخال األنبوبة في القصبة الهوائية يمكنك إعادة الرأس إلى الوضع المستقيم مرة أخرى
.في حالة استخدام سدادة، يجب نزع السدادة من أنبوبة فغر الرغامي على الفور
.(1 استقرار أنبوبة فغر الرغامي في الفغرة الرغامية )أنظر صورة
(H2O يجب أال يزيد ضغط البالونة بأي حال من األحوال على 81مم زئبق )حوالي 52 سم ماء
.احرص دائ م ً ا على مراعاة أن يكون السوار ليس به ضرر ويعمل بشكل سليم
.يتسم ضغط اإلسورة الصحيح بأنه منتظم، بمعنى أنه يجب مراجعته كل ساعتين على األقل
. الخاصة بخرطوم اإلمداد طالما كانت البالونة مملوءةLuer األدوات من وصلة
.(أثناء التخدير يمكن أن يزيد ضغط البالونة أو يقل بسبب أكسيد النيتروز )غاز الضحك
.جاهزة لالستخدام سريعًا. لضمان اإلمداد بالهواء لفترة مؤقتة يمكن استخدام موسع للفغرة
.يجب توخي أقصى قدر من الحذر حتى ال تحدث إصابة لألغشية المخاطية
:
®
.من خالل السحب الخفيف يمكن اآلن نزع األنبوبة الداخلية من األنبوبة الخارجية
.إلعادة وضع األنبوبة الداخلية يجب اإلدخال بالترتيب العكسي كما هو موضع عاليه
Fahl لدواعي صحية ولتجنب مخاطر العدوى يجب القيام بتنظيف أنابيب فغر الرغامي
®
(1.1 قم بتعبئة السوار )إذا كان متوافر
.هناك ضرورة الستخدام أنبوبة ذات قطر أكبر
.من المنصوح به بشكل ملح المراقبة المنتظمة للضغط
.قم بسحب الضغط من السوار بالشفط في نفس الوقت
Fahl خطوات االستخدام الخاصة باستخراج أنابيب فغر الرغامي
.(7 من الجانب عند لوحة األنبوبة أو من الجسم )أنظر صورة
:عد نزع األنبوبةعد نزع األنبوبة الداخلية يجب مراعاة ما يلي
.حالة تكون اإلفرازات بكثرة يتم تكرار هذه العملية أكثر من ذلك
235
!تنبيه
!تنبيه
!تنبيه
2. نزع األنابيب
!تنبيه
!تنبيه
.خطر االستنشاق
.بزيت الفغرة
.أنزع أنابيب الرغامي بحذر
.
Fahl الرغامي
®
9. التنظيف والتطهير
أحترس
AR
Tabla de contenido
