Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 94

2. Konnektorer/adapter
Konnektorer/adapter brukes til å koble til kompatibelt kanyletilbehør.
Bruksmulighetene i hvert enkelt tilfelle avhenger av sykdomsbildet, f.eks. av tilstanden etter larynge-
ktomi eller trakeotomi.
En 15 mm standardkonnektor muliggjør en sikker forbindelse til nødvendig tilbehør.
3. Kanylerør
Kanylerøret grenser direkte opp mot kanyleplaten og leder luftstrømmen inn i luftrøret.
Røntgenkontraststripen som forløper langs siden av kanylerøret muliggjør en røntgenologisk fremstil-
ling og posisjonskontroll.
På kanylevariantene Suction forløper røntgenkontraststripen i midten av kanylerøret.
3.1 Cuff
På produktvarianter med cuff smyger cuffen med sine tynne vegger og store volum seg godt inntil
trakea, og sørger for en pålitelig tetting når den fylles korrekt. Cuffen kan pumpes opp som en ballong.
Ved hjelp av den lille kontrollballongen på påfyllingsslangen kan man se om kanylen er i blokkert (fylt)
eller ikke blokkert tilstand.
Selve cuffen fylles ved hjelp av en slange med enveisventil og kontrollballong.
3.1.1 Tetthetsprøve av kanylen og lavtrykksmansjetten (hvis for hånden)
Tettheten til kanyle og lavtrykksmansjett bør kontrolleres rett før og etter hver bruk, og deretter med
jevne mellomrom. Fyll da lavtrykksmansjetten med 15 til 22 mmHg (1 mm Hg svarer til 1,35951 cm-
H O) og observer om det oppstår et spontant trykkfall (det anbefales å utføre påfylling og kontroll med
2
cufftrykkmåler). Det skal ikke oppstå vesentlig trykkfall i mansjetten i det tidsrommet den observeres.
Denne tetthetsprøven skal også utføres før hver ny innsetting (f.eks. etter rengjøring av kanylen) (se
figur 7c).
NO
Tegn på at mansjetten (ballongen) er utett, kan bl.a. være:
•
Synlige utvendige skader på ballongen (hull, riss, m.m.)
•
Luft som merkbart hvisler ut av ballongen
•
Vann i kanylens tilførselsledninger (etter rengjøring!)
•
Vann i mansjetten (etter rengjøring!)
•
Vann i ballongen (etter rengjøring!)
•
Ingen irritert hoste når det utøves trykk på kontrollballongen
OBS!
Under kontrollen av ballongen, innsetting, uttak eller rengjøring av kanylen må det ikke under
noen omstendighet brukes skarpe eller spisse gjenstander, f.eks. pinsetter eller klemmer, fordi
det kan føre til skader på eller ødeleggelse av ballongen. Dersom et av de ovennevnte tegn
på utetthet observeres, må kanylen ikke under noen omstendighet fortsatt brukes, fordi funk-
sjonsdyktigheten i så fall ikke er gitt!
3.2 Obturator
Kontroller før bruk av trakealkanylen at det er lett å fjerne obturatoren fra kanylen! Etter at du har kon-
trollert obturatorens bevegelighet, skyver du obturatoren inn i kanylen igjen for å bruke trakealkanylen.
3.3 Avsugingsåpning (kun på trakealkanyleversjonene Suction)
Via avsugingsåpningen i det utvendige røret til Suction-trakealkanylene kan sekret fjernes som har
samlet seg over den oppblåste cuffen.
Avsugingsslangen leder ut til utsiden, og til denne kan det kobles en sprøyte eller et avsugingsappa-
rat. Hvilken avsugsvariant som velges må avgjøres etter en adekvat risikoanalyse gjort av brukeren i
samråd med behandlende lege. Her må pasientens individuelle sykdomsbilde tas med i betraktning.
I alle fall må det bare finne sted en avsuging med avsugingsapparat, dersom dette apparatet er utstyrt
med vakuumregulator. Avsugingstykket kan være maks. –0,2 bar.
På Suction-variantene av trakealkanylene skal umiddelbart før blokkeringen løsnes det sekretet som
har samlet seg opp over mansjetten, suges av over den avsugingsåpningen som befinner seg på kany-
len, for å hindre at sekretet aspireres. Dermed kan det være unødvendig i tillegg å drive avsuging med
avsugingskateter samtidig som kanylen løsnes, hvilket gjør håndteringen vesentlig lettere.
OBS!
På alle trakealkanyleversjoner med avsugingsinnretning („SUCTION") må man under avsu-
gingen passe spesielt på at vakuum genereres så kort tid som mulig; det må unngås at det
subglottiske rommet tørker ut som følge av dette.
OBS!
Kontraindikasjoner hos pasienter med økt tilbøyelighet til blødning (f.eks. ved antikoagula-
sjonsbehandling). Her må Suction trakealkanyle med avsugingsåpning ikke brukes, fordi det
er økt risiko under avsugingen.
4. Innvendig kanyle (hvis for hånden)
De innvendige kanylene kan lett tas ut av den utvendige kanylen, hvilket muliggjør en rask økt lufttilfør-
sel ved behov (f.eks. ved åndenød).
Ved å trekke lett kan deretter den innvendige kanylen fjernes fra den utvendige kanylen (se figur 16).
94