1. Kanyleskjold
Et kendetegn for Fahl
trachealkanylerne er det specielt formede kanyleskjold, der er tilpasset halsens
®
anatomi.
Størrelsesangivelserne er angivet på kanyleskjoldet.
På siderne af trachealkanylens kanyleskjold findes der 2 øjer til fastgørelse af et kanylebånd.
Desuden leveres der et kanylebånd sammen alle Fahl
halsen med kanylebåndet.
Det er vigtigt at sørge for, at Fahl
positionen ikke ændres ved fastgørelsen af kanylebåndet.
Den medleverede indføringshjælp (obturator) letter anbringelsen af kanylen.
2. Konnektorer/adaptere
Konnektorer/adaptere bruges til at tilslutte kompatibelt kanyletilbehør.
Anvendelsesmuligheden i det enkelte tilfælde afhænger af sygdomsbilledet, f.eks. tilstanden efter la-
ryngektomi eller tracheotomi.
En 15 mm-standardkonnektor muliggør en sikker forbindelse med det nødvendige tilbehør.
3. Kanylerør
Kanylerøret grænser umiddelbart op til kanyleskjoldet og fører luftstrømmen ind i luftrøret.
Røntgenkontraststriben, der findes i siden af kanylerøret, gør det muligt at lokalisere kanylen under
røntgenoptagelser og at kontrollere dens position.
På kanylevarianterne Suction findes røntgenkontraststriben midt på kanylerøret.
3.1 Cuff
For produktvarianterne med cuff gælder det, at den meget tyndvæggede cuff med stort volumen slutter
godt til trachea og ved korrekt fyldning sikrer en pålidelig tætning. Cuffen kan pumpes op ligesom en
ballon. Ved hjælp af den lille kontrolballon på fyldeslangen kan det konstateres, om kanylen er i blokeret
(fyldt) eller ublokeret tilstand.
Selve cuffen fyldes via en slange med envejsventil og kontrolballon.
3.1.1 Tæthedskontrol af kanylen og lavtryksmanchetten (hvis den forefindes)
Tætheden af kanylen og lavtryksmanchetten skal kontrolleres direkte før og efter hver indsæt-
ning og derefter med regelmæssige mellemrum. Fyld til dette formål lavtryksmanchetten med 15 til
22 mmHg (1 mmHg svarer til 1,35951 cmH
påfyldning og kontrol befales: cuff-trykmåler). Der må ikke forekomme væsentligt trykfald i manchetten
i observationstidsrummet. Denne tæthedskontrol skal også gennemføres før hver ny indsætning (f.eks.
efter rengøring af kanylen) (se Figur 7c).
Tegn på en eksisterende utæthed i manchetten (ballonen) kan bl.a. være:
•
Synlige udvendige skader på ballonen (huller, revner osv.)
•
Hørlig hvæsen på grund af, at luften siver ud af ballonen
•
Vand i tilførselsslangen til kanylen (efter rengøring!)
•
Vand i manchetten (efter rengøring!)
•
Vand i kontrolballonen (efter rengøring!)
•
Ingen hosteirritation, når der udøves tryk på kontrolballonen
OBS!
Brug aldrig skarpe eller spidse genstande som f.eks. pincetter eller klemmer ved kontrol af
ballonen, ved indsætning, udtagning eller rengøring af kanylen, da disse kan beskadige eller
ødelægge ballonen. Hvis der kan konstateres et af ovennævnte utæthedstegn, må kanylen
under ingen omstændigheder anvendes mere, da den ikke mere er funktionsdygtig!
3.2 Obturator
Kontrollér inden indsætning af trachealkanylen, om obturatoren let kan fjernes fra kanylen! Når det er
kontrolleret, at obturatoren let kan tages ud, skal den skubbes tilbage i kanylen igen for at tracheal-
kanylen kan indsættes.
3.3 Udsugningsåbning (kun på Trachealkanylevarianterne Suction)
Via udsugningsåbningen i det udvendige rør på Suction trachealkanylerne kan sekret, der har samlet
sig over den opblæste cuff, fjernes.
Udsugningsslangen, der fører udad, kan forbindes til en sprøjte eller et udsugningsapparat. Brugeren
skal, efter passende risikoanalyse, i samråd med den behandlende læge beslutte, hvilken af disse ud-
sugningsvarianter der skal vælges. Her skal patientens individuelle sygdomsbillede tages i betragtning.
Der må i alle tilfælde kun foretages udsugning ved hjælp af et udsugningsapparat, hvis dette apparat er
udstyret med en vakuumregulator. Udsugningstrykket må maksimalt være. – 0,2 bar.
Ved Suction-varianterne af trachealkanylerne skal sekretet, der har samlet sig over Cuff'en, afsuges via
udsugningsåbningen i kanylen umiddelbart før blokeringen fjernes (luften tages af Cuff'en), for at for-
hindre en aspiration af sekretet. Derved kan den supplerende udsugning ved hjælp af et udsugningska-
teter samtidig med fjernelse af kanylens blokering undværes, hvilket letter håndteringen væsentligt.
trachealkanyler. Trachealkanylen fastgøres på
®
trachealkanylen ligger uden spændinger i tracheostomaet og at
®
O) og observér, om der indstiller sig et spontant trykfald (til
2
85
DA