Pre ispuštanja vazduha iz balona pomoću šprica i pre vađenja kanile, prvo isisavanjem sekreta i šlajma
mora da se očistiti trahealna oblast iznad balona. Kod svesnih pacijenata sa očuvanim refleksima
preporučujemo isisavanje sa istovremenim deblokiranjem trahealne kanile. Isisavanje izvršite pomoću
aspiracionog katetera koji se kroz cev kanile uvodi do traheje. Na taj način je isisavanje sasvim
jednostavno i podnošljivo za pacijenta uz smanjivanje na najmanju moguću meru nadražaja na kašalj
i opasnosti od aspiracije.
Uz istovremeno isisavanje ispustite pritisak iz cuff-a.
Eventualno prisutni sekret će također biti odveden i više ne može da dođe do aspiracije. Pre ponovljene
upotrebe kanilu obavezno operite na ovde opisani način, po potrebi dezinfikujte, i napravite klizavom
time što ćete je natrljati uljem za stomu.
Postupajte s najvećom pažnjom kako ne biste ozledili sluzokožu.
Koraci potrebni za vađenje Fahl
Tokom vađenja trahealne kanile glavu treba držati lagano nagnutu unazad. Kanilu uhvatite sa strane,
za pelotu odnosno kućište (vidi sliku 7).
Trahealnu kanilu pažljivo izvucite.
Pri vađenju unutrašnje kanile mora da se obrati pažnja na sledeće:
Pre nego što se pristupi vađenju Fahl
traheostome ili HME (izmenjivač toplote i vlage).
Zatim, lagano vukući, izvadite unutrašnju kanilu iz spoljašnje kanile.
Unutrašnju kanilu vraćate obrnutim redosledom od prethodno opisanog.
IX. ČIŠĆENJE I DEZINFEKCIJA
PAŽNJA!
Iz higijenskih razloga i radi izbegavanja rizika od infekcije Fahl
puta dnevno treba detaljno oprati, u slučaju pojačanog stvaranja sekreta i češće.
Ako je u pitanju nestabilna traheostoma, pre vađenja trahealne kanile mora da se osigura
disajni put i da se pripremi rezervna kanila koja će se plasirati umesto izvađene. Rezervna
kanila mora da se postavi bez odlaganja, još pre započinjanja sa čišćenjem i dezinfekcijom
zamenjene kanile.
PAŽNJA!
Kanile ne smeju da se peru ni u mašini za pranje suđa, aparatu za kuvanje na pari, mikrotalasnoj
pećnici, mašini za pranje veša niti u bilo kakvom sličnom aparatu!
Vodite računa da, bez obzira na ovo opšte pravilo, sa nadležnim lekarom morate da utvrdite vaš lični
raspored čišćenja koji, po potrebi, može da sadrži i dodatne postupke dezinfekcije.
Redovna dezinfekcija neophodna je samo u slučajevima u kojima postoji medicinska indikacija na
osnovu lekarskog naloga. Osnovni razlog je, da i kod zdravih pacijenata, gornji disajni putevi nikada
nisu potpuno bez klica.
Kod pacijenata sa specijalnom kliničkom slikom bolesti (npr. MRSA, ORSA i drugo), kod kojih
postoji povećana verovatnoća ponovljenih infekcija, uobičajeno pranje nije dovoljno kako bi
se zadovoljili specijalni zahtevi za izbegavanje infekcija. Za takve pacijente mi preporučujemo
hemijsku dezinfekciju kanila prema ispod navedenim uputstvima. U svakom slučaju pacijent
mora da zatraži savet od nadležnog lekara.
PAŽNJA!
Tragovi sredstava za pranje i dezinfekciju na trahealnoj kanili mogu da dovedu do iritacije
sluzokože ili do drugih zdravstvenih problema.
Čišćenje trahealne kanile principijelno treba vršiti samo u slučaju potrebe, u zavisnosti od stvaranja
sekreta, stanju traheostoma, individualnoj kliničkoj slici bolesti svakog pacijenta i sa time povezanim
higijenskim zahtevima.
Trahealne kanile su instrumenti sa šupljinama kod kojih pri izvođenju dezinfekcije ili pranja naročitu
SR
pažnju treba obratiti na to da kanila mora biti potpuno prekrivena korišćenim rastvorom i prohodna
(vidi sliku 8).
Svakodnevno se mora pripremiti novi rastvor sredstva za pranje odnosno dezinfekciju.
1. Čišćenje
Fahl
trahealne kanile moraju da se redovno čiste/menjaju u zavisnosti od individualnih potreba svakog
®
pacijenta.
Kanilu čistite nekim od sredstava za pranje samo kada se nalazi izvan traheostome.
Za pranje kanile može da se koristi blagi, ph-neutralni losion za pranje. Mi preporučujemo primenu
specijalnog praška za pranje kanila (REF 31110) prema uputstvu proizvođača.
Fahl
trahealne kanile ni u kom slučaju nemojte da perete sredstvima za pranje koje nije dozvolio
®
proizvođač kanila. Zabranjeno je korišćenje agresivnih sredstava za pranje koja se koriste u
domaćinstvu, visokoprocentnog alkohola ili sredstava za pranje zubnih proteza.
U suprotnom postoji akutna opasnost po zdravlje! Osim toga može da dođe do uništavanja ili
oštećivanja kanile.
Ni pod kojim uslovima ne iskuvavajte trahealnu kanilu u ključaloj vodi. To bi je moglo znatno oštetiti.
Zagrejavanje do 65 °C može da dovede do lakog zamućenja materijala; taj efekat se nakon nekog
vremena povlači.
trahealnih kanila:
®
trahealne kanile, prvo mora da se ukloni pribor kao što su ventil
®
190
trahealne kanile najmanje dva
®