Bypass Sırasında Kullanım - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

1. Gaz çıkışı portunun tıkalı olmadığından emin olun.
2. Bypass'a başlamadan önce, antikoagülasyonun yeterli düzeyde olup olmadığını kontrol edin.
3. Arteriyel ve venöz kelepçeleri çıkarın ve kan akışını giderek artırın. Oksijenatörün entegre arteriyel
filtresini kullanıyorsanız membran öncesi hava temizleme hattının açık olmasını sağlayın.
Ardından, gaz akışını, kurumun CPB protokolüne ve hasta ile prosedüre özgü olan klinik
değerlendirmeye uygun bir biçimde, gereken gaz ayarları ile başlatın.
4. Su sıcaklığını klinik talepleri karşılayacak şekilde ayarlayın.
10.4. Bypass Sırasında Kullanım
1. Arteriyel PO , havalandırma gazında mevcut olan oksijen konsantrasyonu yüzdesi değiştirilerek
2
kontrol edilir.
■
PO 'yi AZALTMAK için, gaz blenderinizdeki FiO
2
oksijen yüzdesini AZALTIN.
■
PO 'yi ARTIRMAK için, oksijen blenderinizdeki FiO
2
oksijen yüzdesini ARTIRIN.
2. PCO öncelikle toplam gaz akış hızı değiştirilerek kontrol edilir.
2
■
PCO 'yi AZALTMAK için, çıkarılan CO
2
ARTIRIN.
■
PCO 'yi ARTIRMAK için, çıkarılan CO
2
AZALTIN.
3. Hastanın sıcaklığı, ısı eşanjörüne giden su akışının sıcaklığı düzenlenerek kontrol edilir.
Uyarı: Bypass'ın başlatılmasından sonra, kan akışının oksijenatör içerisinden, kardiyopulmoner
bypass boyunca, acil oksijenatör değiştirme durumu hariç olmak üzere, her zaman kan akışı aralığı
dahilinde dolaşması gerekir.
Not: Bypass'ın soğutma ve ısıtma fazları boyunca olan sıcaklık sapmalarını en aza indirmek için
dikkatli olunmalıdır.
Not: Oksijenatörün entegre arteriyel filtre işlevini kullanırken havanın doğru bir şekilde
çıkarılmasını sağlamak için membran öncesi hava temizleme hattı açık kalmalıdır.
10.5. Bypass'ın Durdurulması
Bypass'ı, münferit vakanın ve hastanın durumunun gereklerine göre, kurumun CPB protokolüne uygun
olarak durdurun.
10.6. Acil Durumda Oksijenatör Değiştirilmesi
Kardiyopulmoner bypass sırasında, yedek oksijenatör ve venöz rezervuar daima kullanılabilir durumda
bulundurulmalıdır.
1. Isı eşanjörüne giden su akışını kapatın, ardından su hatlarını kelepçeleyin ve çıkarın.
2. Venöz rezervuardaki venöz hattı kelepçeleyin. Arteriyel silindir pompasını kapatın ve arteriyel hattı
kelepçeleyin. (Eğer santrifüj pompası kullanılıyorsa, pompayı durdurmadan önce, ilk olarak
arteriyel hattı kelepçeleyin.)
3. Oksijen hattını gaz giriş portundan çıkarın.
4. Tüm oksijenatör kan hatlarını kelepçeleyin. Bağlantıların yeniden yapılması için yeterli uzunlukları
bırakın.
5. Oksijenatördeki izleme/örnek alma hatlarını çıkarın.
6. Oksijenatörü, tutamaktan, bırakma tırnağına basarak çıkarın.
7. Yedek oksijenatörü tutamağın üzerine takın.
8. Tüm oksijenatör kan hatlarını yedek oksijnetöre bağlayın. Tüm bağlantıların sağlam olduğundan
emin olun.
9. Oksijen hattını yeniden gaz giriş portuna bağlayın.
10. Su hatlarını bağlayın, kelepçeleri açın, ardından su kaynağını açın ve su sızıntısı olup olmadığını
inceleyin.
Uyarı: Arteriyel çıkış hattı veya venöz geri dönüş hattındaki kelepçeleri bu aşamada açmayın.
11. Venöz rezervuarda yeterli hacim olduğunda, kan pompasını açın ve oksijenatörü yavaşça
doldurun.
12. Devridaim hattı içerisinden olan kan akışını artırın.
13. Pompayı durdurun ve devridaim hattını kelepçeleyin.
14. Sistemin tamamında sızma ve gaz kabarcığı olmadığından emin olun.
15. Venöz ve arteriyel hatlardaki tüm kelepçeleri çıkarın ve bypass'ı yeniden başlatın.
96 Kullanım Talimatları
miktarını artırmak amacıyla toplam gaz akış hızını
2
miktarını azaltmak amacıyla toplam gaz akış hızını
2
Türkçe
'yi ayarlayarak, havalandırma gazındaki
2
'yi ayarlayarak, havalandırma gazındaki
2