Montering Av Systemet; Priming Och Recirkulation; Start Av Bypass - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

Obs! Lämpligt protokoll för blodantikoagulation ska följas, och antikoagulation ska rutinmässigt
övervakas under alla procedurer. Fördelarna med extrakorporealt stöd måste vägas mot risken för
systemisk antikoagulation och måste utvärderas av den förskrivande läkaren.
10. Bruksanvisning

10.1. Montering av systemet

Varning: Den behandlande läkaren ansvarar för montering och användning av enheten.
1. Ta upp enheten från förpackningen försiktigt för att säkerställa en steril vätskebana.
Varning: Se till att aseptisk teknik används vid varje steg av montering och användning av denna
enhet.
2. Fäst Affinity Orbit-hållarsystemets stångklämma (hållarsystemet säljs separat) i
hjärt-/lungmaskinens stång på önskad höjd och dra åt ratten på stångklämman.
3. Vrid låsspaken vinkelrätt mot hållararmen för att låsa upp den.
4. Skjut på oxygenatorarmen på stången om den inte redan sitter på plats.
5. Skjut på oxygenatorhållarens koppling på oxygenatorarmens underdel. Oxygenatorn kommer på
plats med ett klickljud.
Observera: Ta bort oxygenatorn genom att trycka in hållarens spärr och dra bort oxygenatorn från
kopplingsarmen.
6. Placera oxygenatorn på önskad plats för ingreppet. Oxygenatorn kan roteras medurs eller moturs
och oxygenatorarmen kan flyttas i sidled.
7. Vrid låsspaken parallellt med hållararmen för att låsa fast delarna.
8. Vrid på hållararmens ratt för att låsa fast hållararmen. Det färdigmonterade systemet visas
i Figur 3.
9. Anslut alla blod- och gasslangar till därför avsedda kopplingar enligt institutionens CPB-protokoll.
10. Om en recirkulationsslang ska användas ansluts den till oxygenatorns recirkulationsport. Anslut
den andra änden av recirkulationsslangen till en hullingförsedd port på den venreservoar som
används.
11. Anslut de snabbkopplade vattenslangarna på 1,3 cm (1/2 in) till inlopps- och utloppsportarna på
oxygenatorn. Starta vattenflödet och kontrollera att det inte finns några läckor från vattenbehållare
till blodbehållare innan priming sker.
Obs! Använd inte oxygenatorn om det finns vatten i blodbehållaren.

10.2. Priming och recirkulation

Observera: En CO -spolning av kretsen före priming kan underlätta primingen.
2
1. Fyll venreservoaren med lämplig volym priminglösning enligt institutionens CPB-protokoll.
2. Avlägsna alla bubblor i slangdelen (rullpumpshuvud/-skydd) eller centrifugalpumpen (om sådan
används) från venreservoarens utlopp till oxygenatorns inlopp.
3. Självprima oxygenatorn eller prima med framåtriktat pumpflöde enligt institutionens CPB-protokoll.
4. Påbörja gradvis recirkulationsflöde med ett prebypassfilter enligt institutionens CPB-protokoll.
5. Se till att det inte finns några bubblor i oxygenatorn. Detta gäller även oanvända portar.
Varning: Oanvända portar ska förslutas väl med medföljande lock.
6. Om det behövs tillsätts ytterligare priminglösning för att fylla resten av den extrakorporeala kretsen.
7. Efter priming och borttagning av bubblor ska flödet minskas gradvis och pumpen stoppas. Stäng
sedan alla avluftningsslangar och sätt klämmor på artär-, ven- och recirkulationsslangar.
8. Kontrollera att hela den extrakorporeala kretsen är fri från bubblor innan bypass startas.
Observera: Priminglösningen kan förvärmas med hjälp av en värmeväxlare innan bypass inleds.

10.3. Start av bypass

Varning: Blodfastrycket ska alltid vara högre än gasfastrycket.
1. Kontrollera att gasutloppsporten inte är igensatt.
2. Kontrollera att antikoagulationsnivåerna är tillräckliga innan bypass påbörjas.
3. Ta bort artär- och venklämmorna och öka blodflödet gradvis. Kontrollera att avluftningsslangen
före membranet är öppen om oxygenatorns integrerade artärfilter ska användas. Inled därefter
gasflödet med lämpliga gasinställningar enligt institutionens CPB-protokoll och klinisk bedömning
med avseende på patienten och ingreppet.
4. Justera vattentemperaturen så att den uppfyller kliniska krav.
68 Bruksanvisning Svenska