Funcionamento Durante O Bypass - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

4. Inicie gradualmente o fluxo de recirculação usando um filtro de pré-bypass de acordo com o
protocolo de bypass cardiopulmonar da instituição.
5. Certifique-se de que o oxigenador está isento de bolhas, incluindo as portas não utilizadas.
Aviso: As portas não utilizadas devem ser muito bem vedadas com as tampas fornecidas.
6. Se necessário, adicione solução de enchimento suplementar para encher o resto do circuito
extracorporal.
7. Uma vez concluídos os processos de enchimento e de remoção de bolhas de ar, reduza
gradualmente o fluxo e pare a bomba, feche todas as linhas de purga e pince as linhas arterial,
venosa e de recirculação.
8. Antes de iniciar o bypass, certifique-se de que todo o circuito extracorporal se encontra isento de
bolhas de ar.
Nota: A solução de enchimento pode ser previamente aquecida utilizando um permutador de calor,
antes de iniciar o bypass.
10.3. Início do bypass
Aviso: A pressão da fase sanguínea deve ser sempre superior à pressão da fase gasosa.
1. Certifique-se de que a porta de saída do gás não está obstruída.
2. Antes de iniciar o bypass, verifique se existem níveis adequados de anticoagulação.
3. Desbloqueie as linhas arterial e venosa e aumente gradualmente o fluxo de sangue. Se utilizar o
filtro arterial integrado do oxigenador, certifique-se de que a linha de purga de ar pré-membrana
está aberta. De seguida, inicie o fluxo de gás com as configurações correctas dos gases, de acordo
com o protocolo de bypass cardiopulmonar da instituição e com o julgamento clínico específicos
para o doente e o procedimento.
4. Ajuste a temperatura da água para cumprir as exigências clínicas.

10.4. Funcionamento durante o bypass

1. A PO arterial é controlada fazendo variar a concentração de oxigénio (em percentagem) presente
2
no gás de ventilação.
■
Para DIMINUIR a PO
ajuste do FiO
■
Para AUMENTAR a PO
do ajuste do FiO
2. A PCO é controlada principalmente fazendo variar o fluxo total de gás.
2
■
Para DIMINUIR a PCO
CO removido.
2
■
Para AUMENTAR a PCO
CO removido.
2
3. A temperatura do doente é controlada regulando a temperatura do fluxo de água no permutador
de calor.
Aviso: Após o início do bypass, o fluxo sanguíneo deve circular através do oxigenador sempre
dentro do intervalo de fluxo sanguíneo recomendado durante o bypass cardiopulmonar, excepto
durante uma substituição de emergência do oxigenador.
Nota: Procure minimizar o gradiente de temperatura durante as fases de arrefecimento e
aquecimento do bypass.
Nota: Quando utiliza a função do filtro arterial integrado do oxigenador, a linha de purga de ar
pré-membrana tem de ser mantida aberta para assegurar a devida remoção de ar.
10.5. Finalização do bypass
Conclua o procedimento de bypass de acordo com o protocolo de bypass cardiopulmonar da
instituição, conforme as condições e a situação de cada doente.
10.6. Substituição de emergência do oxigenador
Durante o bypass cardiopulmonar devem estar sempre disponíveis um oxigenador e um reservatório
venoso de reserva.
1. Corte o fluxo de água para o permutador de calor, pince e retire as linhas de água.
2. Pince a linha venosa no reservatório venoso. Desligue a bomba de rolos arterial e pince a linha
arterial (se usar uma bomba centrífuga, pince primeiro a linha arterial antes de parar a bomba).
3. Remova a linha do oxigénio da porta de entrada de gás.
, DIMINUA a percentagem de oxigénio no gás de ventilação, através do
2
no misturador de gases.
2
, AUMENTE a percentagem de oxigénio no gás de ventilação, através
2
no misturador de oxigénio.
2
, AUMENTE o débito de gás total, a fim de aumentar a quantidade de
2
, DIMINUA o débito de gás total, a fim de diminuir a quantidade de
2
Instruções de utilização Português 91