Rozpoczęcie Krążenia Pozaustrojowego; Czynności Podczas Trwania Krążenia Pozaustrojowego; Zakończenie Krążenia Pozaustrojowego - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

3. Napełnić oksygenator grawitacyjnie lub wymuszając przepływ za pomocą pompy, zgodnie z
protokołem krążenia pozaustrojowego obowiązującym w danej placówce.
4. Stopniowo rozpoczynać przepływ recyrkulacyjny, stosując filtr do przefiltrowania primingu, zgodnie
z protokołem krążenia pozaustrojowego obowiązującym w placówce.
5. Upewnić się, że w oksygenatorze nie ma pęcherzyków powietrza (sprawdzić także w portach
nieużywanych).
Ostrzeżenie: Nieużywane porty należy szczelnie zamknąć nasadkami dostarczonymi z
urządzeniem.
6. Jeśli jest to konieczne do całkowitego wypełnienia reszty obwodu pozaustrojowego, wprowadzić
dodatkową ilość roztworu napełniającego.
7. Po zakończeniu napełniania i odpowietrzania stopniowo zmniejszyć przepływ i zatrzymać pompę,
zamknąć wszystkie przewody odpowietrzające oraz zacisnąć przewód tętniczy, żylny i przewód
recyrkulacyjny.
8. Przed uruchomieniem krążenia pozaustrojowego upewnić się, że w całym obwodzie
pozaustrojowym nie ma pęcherzyków powietrza.
Uwaga: Przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego roztwór napełniający może zostać
wstępnie podgrzany przy użyciu wymiennika ciepła.
10.3. Rozpoczęcie krążenia pozaustrojowego
Ostrzeżenie: Przez cały czas ciśnienie po stronie krwi w oksygenatorze powinno być wyższe niż
ciśnienie po stronie gazu.
1. Upewnić się, że port wylotowy gazu jest drożny.
2. Przed uruchomieniem krążenia pozaustrojowego sprawdzić, czy postępowanie
przeciwzakrzepowe jest wystarczające.
3. Zwolnić zacisk tętniczy i żylny, a następnie stopniowo zwiększać przepływ krwi. Jeśli używany jest
wbudowany filtr tętniczy oksygenatora upewnić się, że otwarty jest przewód do usuwania powietrza
znajdujący się przed membraną. Następnie zainicjować przepływ gazu o odpowiednich
parametrach zgodnie z protokołem krążenia pozaustrojowego obowiązującym w placówce i oceną
kliniczną uwzględniającą charakterystykę pacjenta i zabiegu.
4. Wyregulować temperaturę wody odpowiednio do wymagań klinicznych.
10.4. Czynności podczas trwania krążenia pozaustrojowego
1. Wartość pO we krwi tętniczej jest regulowana poprzez zmianę procentowej zawartości tlenu w
2
gazie wentylacyjnym.
■
W celu ZMNIEJSZENIA wartości pO
gazie wentylacyjnym, regulując wartość FiO
■
W celu ZWIĘKSZENIA wartości pO
wentylacyjnym, regulując wartość FiO
2. Wartość pCO jest regulowana przede wszystkim przez zmianę całkowitego przepływu gazu.
2
■
W celu ZMNIEJSZENIA wartości pCO
zwiększając tym samym ilość usuwanego CO
■
W celu ZWIĘKSZENIA wartości pCO
zmniejszając tym samym ilość usuwanego CO
3. Temperatura ciała pacjenta jest regulowana poprzez zmiany temperatury wody przepływającej
przez wymiennik ciepła.
Ostrzeżenie: Po rozpoczęciu krążenia pozaustrojowego krew powinna stale krążyć w układzie
oksygenatora z natężeniem przepływu mieszczącym się w zalecanym zakresie, z wyjątkiem
sytuacji wymagających awaryjnej wymiany oksygenatora.
Uwaga: Należy dołożyć starań, aby gradient temperatur w fazie chłodzenia i ogrzewania podczas
krążenia pozaustrojowego był jak najmniejszy.
Uwaga: Gdy używany jest wbudowany filtr tętniczy oksygenatora, dren do usuwania powietrza
przez port przed membraną musi być otwarty, aby możliwe było prawidłowe usuwanie powietrza.
10.5. Zakończenie krążenia pozaustrojowego
Krążenie pozaustrojowe należy zakończyć zgodnie z protokołem przyjętym w placówce w momencie
właściwym w konkretnym przypadku, kierując się stanem pacjenta.
należy ZMNIEJSZYĆ zawartość procentową tlenu w
2
ustawioną na mieszalniku gazu.
2
należy ZWIĘKSZYĆ zawartość procentową tlenu w gazie
2
ustawioną na mieszalniku tlenu.
2
należy ZWIĘKSZYĆ całkowity przepływ gazu,
2
.
2
należy ZMNIEJSZYĆ całkowity przepływ gazu,
2
.
2
Instrukcja użytkowania Polski 85