Påbegyndelse Af Bypass; Funktion Under Bypass - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

8. Kontrollér, at hele det ekstrakorporale kredsløb er fri for bobler inden bypass påbegyndes.
Bemærk: Primingvæsken kan forvarmes ved hjælp af en varmeveksler, inden bypass
påbegyndes.
10.3. Påbegyndelse af bypass
Advarsel: Blodfasetrykket bør til enhver tid være større end gasfasetrykket.
1. Sørg for, at gasudgangsporten ikke er blokeret.
2. Kontrollér for passende antikoagulationsniveauer inden bypass påbegyndes.
3. Fjern de arterielle og venøse klemmer og forøg gradvist blodflowet. Hvis oxygenatorens
indbyggede arteriefilter anvendes, skal det sikres, at udluftningsslangen før membranen er åben.
Start derefter gasflowet med passende gasindstillinger i overensstemmelse med institutionens
protokol for kardiopulmonal bypass og den kliniske vurdering for den aktuelle patient og procedure.
4. Indstil vandtemperaturen i overensstemmelse med de kliniske krav.

10.4. Funktion under bypass

1. Arteriel PO styres ved at variere den procentvise koncentration af ilt, der er til stede i
2
udluftningsgassen.
■
For at REDUCERE PO
FiO på gasblanderen.
2
■
For at FORØGE PO
gasblanderen.
2. PCO styres primært ved at variere hastigheden af det totale gasflow.
2
■
For at REDUCERE PCO
fjernet CO øges.
2
■
For at FORØGE PCO
fjernet CO reduceres.
2
3. Patientens kropstemperatur styres ved at regulere temperaturen på vandflowet i varmeveksleren.
Advarsel: Efter initiering af bypass bør blodflowet hele tiden cirkulere gennem oxygenatoren inden
for blodflowsområdet under kardiopulmonal bypass, undtagen under nødtvungen udskiftning af
oxygenator.
Bemærk: Det er vigtigt at sørge for at minimere temperaturgradienten under bypass-procedurens
kølings- og opvarmningsfaser.
Bemærk: Udluftningsslangen før membranen skal forblive åben for at sikre korrekt fjernelse af
luften, når funktionen med det integrerede arteriefilter i oxygenatoren anvendes.
10.5. Afslutning af bypass
Afslut bypass-proceduren i overensstemmelse med institutionens protokol for kardiopulmonal bypass
som indikeret for det individuelle tilfælde og patientens tilstand.
10.6. Nødudskiftning af oxygenator
Under kardiopulmonal bypass skal en standby-oxygenator og venøst reservoir altid stå parat til brug.
1. Luk for vandflowet til varmeveksleren, afklem og fjern så vandslangerne.
2. Afklem den venøse slange ved det venøse reservoir. Sluk den arterielle rullepumpe, og afklem den
arterielle slange. (hvis der benyttes centrifugalpumpe, så afklem først den arterielle slange, inden
pumpen stoppes).
3. Fjern iltslangen fra gasindløbsporten.
4. Afklem alle oxygenatorblodslanger. Efterlad tilstrækkelig slangelængde til gentilslutning.
5. Fjern alle overvågnings-/prøveslanger fra oxygenatoren.
6. Frigør oxygenatoren fra holderen ved at trykke på udløsertappen.
7. Sæt erstatningsoxygenatoren i holderen.
8. Forbind alle blodslanger til erstatningsoxygenatoren. Sørg for, at alle tilslutninger sidder rigtigt.
9. Genforbind iltslangen til gasindgangsporten.
10. Tilslut vandslangerne, tag klemmerne af, åbn så vandforsyningen og kontrollér for lækager.
Advarsel: Klemmerne må ikke tages af den arterielle udløbsslange eller den venøse returslange
på dette tidspunkt.
11. Tænd for blodpumpen med tilstrækkelig volumen i det venøse reservoir, og fyld langsomt
oxygenatoren.
12. Forøg blodflowet gennem recirkulationsslangen.
80 Brugsanvisning
skal iltprocenten i udluftningsgassen REDUCERES ved at justere
2
skal iltprocenten i udluftningsgassen FORØGES ved at justere FiO
2
skal hastigheden af det totale gasflow FORØGES, så mængden af
2
skal hastigheden af det totale gasflow REDUCERES, så mængden af
2
Dansk
på
2