6. Предупреждения
■
Прочетете внимателно всички предупреждения, предпазни мерки и инструкции за употреба
преди работа. Ако не сте прочели и не следвате всички инструкции или не
съблюдавате всички предупреждения, това може да причини сериозно увреждане
или смърт на пациента.
■
Само лица, които са подробно обучени в извършването на кардиопулмонални байпас
процедури, трябва да използват този уред. Всеки уред трябва да бъде непрекъснато
наблюдаван по време на работа от квалифициран персонал заради безопасността на
пациента.
■
Пътят на течността е стерилен и непирогенен. Огледайте всяка опаковка и уред внимателно
преди употреба. Не използвайте, ако опаковката е отворена или повредена, ако
устройството е повредено, или ако защитните капачки не са на мястото си, тъй като
стерилността на устройството може да е компрометирана и/или функциите му може да са
нарушени.
Забележка: Портовете на оксигенатора на входа за вода, изхода за вода и изхода за газ
нямат предпазни капачки.
■
Всички газови емболи трябва да бъдат отстранени от екстракорпоралната верига преди
започване на байпаса. Газовите емболи са опасни за пациента.
■
Ако се наблюдават течове по време на подготовката и/или операцията, това може да
причини въздушна емболия на пациента и/или загуба на течност. Екстракорпоралната
верига трябва да бъде мониторирана непрекъснато. Не използвайте уреда, ако се
наблюдават тези състояния.
■
При всяка екстракорпорална верига се препоръчва използването на филтър преди байпаса
и за артериалната линия.
■
Препоръчва се мониториране на налягането във веригата.
■
Налягането на кръвната фаза трябва да бъде по-високо от налягането на газовата фаза в
оксигенатора през цялото време.
■
Оксигенаторът не трябва да работи извън препоръчителните диапазони на параметрите.
■
Не позволявайте надвишаване на налягането на кръвта от 100 kPa (750 mm Hg) в кръвния
път на оксигенатора.
■
След като оксигенаторът бъде подготвен с кръв, трябва да се поддържа адекватна
хепаринизация според протокола за кардиопулмонален байпас (CPB) и кръвният път трябва
да бъде постоянно рециркулиран в рамките на препоръчителния диапазон за кръвоток.
■
След започване на байпаса кръвотокът трябва да циркулира през оксигенатора
непрекъснато в рамките на препоръчителния диапазон за кръвотока по време на
кардиопулмоналния байпас, освен в случаите на смяна на оксигенатора при аварийна
ситуация.
■
Температурата в топлообменника не трябва да надхвърля 42°C.
■
Не трябва да се използват дезинфектанти в загряващата/охладителната система, докато
топлообменникът е в употреба; ако са били използвани дезинфектанти в
загряващата/охладителна система, системата трябва да бъде обилно промита преди
употреба.
■
Препоръчва се обвиване на всички съединения на кръвните тръби с цел допълнителна
защита срещу разкачане.
■
Уверете се, че неизползваните портове са покрити с капачки, за да се предотврати
замърсяване и че капачките са стегнати, за да се избегне протичане.
■
По време на кардиопулмонален байпас трябва да има лесно достъпен резервен
оксигенатор.
■
Не запушвайте газовите изходящи портове, за да не се допуска страничното налягане на
газа да надхвърля страничното налягане на кръвта.
■
Характеристиките на оксигенатора при пренос на газ не се повлияват съществено от
концентрации на анестетичен газ изофлуран до 1,3% и анестетичен газ севофлуран до 2,6%.
При достигане на тези концентрации, за да се постигне желаната производителност при
пренос на газ, може да се наложи извършване на настройки на FiO
на газ.
■
Скоростите на пренос на газ могат да се променят с времето и може да се наложи
извършване на настройки на FiO
производителност на пренос на газ.
■
Уверете се, че изходът на венозния резервоар е винаги позициониран над най-високата
точка на входа за кръв на оксигенатора.
и скоростите на вливане на газ, за да се постигне желаната
2
Инструкции за употреба
и скоростите на вливане
2
Бългаpски
119