Upute Za Upotrebu; Postavljanje Sustava; Pokretanje I Recirkulacija; Početak Premošćivanja - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

Oprez: potrebno se strogo pridržavati antikoagulacijskog protokola i tijekom svih postupaka redovito
pratiti antikoagulaciju. Prednosti izvantjelesne podrške moraju se usporediti s rizikom od sistemske
antikoagulacije i mora ih procijeniti liječnik koji određuje liječenje.

10. Upute za upotrebu

10.1. Postavljanje sustava

Upozorenje: za postavljanje i korištenje uređaja zadužen je zdravstveni djelatnik.
1. Pažljivo izvadite uređaj iz ambalaže da bi vodovi za tekućine ostali sterilni.
Upozorenje: tijekom svih koraka postavljanja i korištenja uređaja obavezno koristite aseptičnu
tehniku.
2. Pričvrstite stezaljku držača stalka sustava držača Affinity Orbit (prodaje se zasebno) na stalak
aparata za srce i pluća na željenoj visini i privijte gumb stezaljke.
3. Okrenite ručicu za zaključavanje okomito na ruku držača kako biste je otključali.
4. Ako još nije postavljena, potisnite ruku oksigenatora na stalak.
5. Potisnite priključak držača oksigenatora na dno ruke oksigenatora. Oksigenator je ispravno
postavljen kada začujete "klik".
Napomena: pri uklanjanju oksigenatora pritisnite jezičac za otpuštanje držača i povucite ga s ruke
priključka.
6. Oksigenator postavite u skladu s potrebama zahvata. Oksigenator se može okrenuti u smjeru
kazaljke sata ili suprotno od njega, a ruka se može pomicati bočno.
7. Okrenite ručicu za zaključavanje paralelno s rukom držača kako biste učvrstili komponente na
željenom mjestu.
8. Okrenite gumb ruke držača kako biste učvrstili ruku na željenom mjestu. Postupak sklapanja
sustava sadrži sl. 3.
9. Priključite sve vodove krvi i plina na odgovarajuće priključnice u skladu s CPB protokolom
ustanove.
10. Ako koristite recirkulacijski vod, priključite ga na recirkulacijski priključak na oksigenatoru.
Priključite drugi kraj recirkulacijskog voda na priključak s navojem venskog spremnika.
11. Vodove za brzo priključivanje vode od 1,3 cm (1/2 inča) povežite s ulaznim i izlaznim priključnicama
na oksigenatoru. Pokrenite tok vode u sustavu za razmjenu topline i prije punjenja provjerite postoji
li propuštanje odjeljka za vodu u odjeljak za krv.
Oprez: nemojte koristiti oksigenator ako u odjeljku za krv ima vode.

10.2. Pokretanje i recirkulacija

Napomena: ispiranje sustava pomoću CO
1. Napunite venski spremnik odgovarajućom količinom početne otopine u skladu s CPB protokolom
ustanove.
2. Uklonite sve mjehuriće u dijelu cijevi (glava/dno pumpe) ili centrifugalnoj pumpi (ako se koristi) s
izlaza venskog spremnika prema ulazu u oksigenator.
3. Napunite oksigenator gravitacijski ili pumpom prema uputama u CPB protokolu ustanove.
4. Postupno započnite recirkulacijski protok pomoću filtra prije premošćivanja u skladu s CPB
protokolom ustanove.
5. Provjerite ima li u oksigenatoru mjehurića, uključujući priključke koji se ne koriste.
Upozorenje: priključci koji se ne koriste moraju biti dobro zabrtvljeni pomoću priloženih kapica.
6. Ako je potrebno, dodajte još otopine za punjenje kako biste napunili izvantjelesni sustav.
7. Kada dovršite početni ciklus i uklanjanje mjehurića, postupno smanjujte protok i zaustavite pumpu,
zatvorite sve vodove za otpuštanje, stegnite arterijske i venske vodove te vod za recirkulaciju.
8. Prije početka premošćivanja provjerite ima li bilo gdje u izvantjelesnom sustavu mjehurića.
Napomena: otopina za punjenje može se prethodno zagrijati pomoću izmjenjivača topline prije
aktiviranja premošćivanja.
10.3. Početak premošćivanja
Upozorenje: tlak krvnog ciklusa mora uvijek biti veći od tlaka plinskog ciklusa.
1. Pazite da priključak za izlaz plina ne bude začepljen.
2. Prije početka premošćivanja provjerite je li antikoagulacija na odgovarajućoj razini.
3. Uklonite arterijske i venske stezaljke te postupno povećavajte tok krvi. Ako koristite integrirani
arterijski filtar oksigenatora, vod za odzračivanje ispred membrane mora biti otvoren. Zatim
126 Upute za upotrebu
prije punjenja može pojednostavniti punjenje.
2
Hrvatski