Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 64

3.1 Cuff
For produktvarianterne med cuff gælder det, at den meget tyndvæggede cuff med stort volumen slutter
godt til trachea og ved korrekt fyldning sikrer en pålidelig tætning. Cuffen kan pumpes op ligesom
en ballon. Ved hjælp af den lille kontrolballon på fyldeslangen kan det konstateres, om kanylen er i
blokeret (fyldt) eller ublokeret tilstand.
Selve cuffen fyldes via en slange med envejsventil og kontrolballon.
OBS!
Fjern evt. ventilens sikkerhedsbeskyttelse på kontrolballonen (se billede 17)
3.1.1 Tæthedskontrol af kanylen og cuffen (hvis forefindes)
Kanylens og cuffens tæthed skal kontrolleres direkte før og efter hver indsætning og derefter med
regelmæssige mellemrum.
Fyld i den forbindelse cuffen med 18 til 22 mmHg (1 mmHg svarer til 1,35951 cmH2O), og hold øje
med, om der sker et spontant trykfald.
Der må ikke forekomme et væsentligt trykfald i cuffen i den tid, man holder øje med den.
Denne tæthedskontrol skal også gennemføres før hver ny isætning (f.eks. efter rengøring af kanylen)
(se figur 7c).
3.1.2 Tæthedskontrol af kanylen og lavtryksmanchetten (hvis forefindes)
Højtryksmanchetten fyldes udelukkende med en sprøjte. Den optimale fyldning af højtryksmanchetten
er nået, når der ikke længere høres nogen lækage, eller hvis respiratoren ikke længere viser lækage.
OBS!
DA
Højtryksmanchettens fyldvolumen skal bestemmes af lægen.
Der må under ingen omstændigheder anvendes en cufftrykmåler til at fylde højtryksmanchetten
med.
Overhold cuffens maksimale fyldvolumen (se tabellen over størrelser).
Tegn på en eksisterende utæthed i cuffen (ballon) kan bl.a. være:
- Synlige udvendige skader på ballonen (huller, revner osv.)
- Hørlig hvæsen på grund af, at luften siver ud af ballonen
- Vand i tilførselsslangen til kanylen (efter rengøring!)
- vand i cuffen (efter rengøring!)
- Vand i kontrolballonen (efter rengøring!)
- Ingen hosteirritation, når der udøves tryk på kontrolballonen
OBS!
Brug aldrig skarpe eller spidse genstande som f.eks. pincetter eller klemmer ved kontrol af
ballonen, ved indsætning, udtagning eller rengøring af kanylen, da disse kan beskadige eller
ødelægge ballonen. Hvis der kan konstateres et af ovennævnte utætheds-tegn, må kanylen
under ingen omstændigheder anvendes mere, da den ikke mere er funktionsdygtig!
3.2 Obturator
Kontrollér inden indsætning af trachealkanylen, om obturatoren let kan fjernes fra kanylen! Når det er
kontrolleret, at obturatoren let kan tages ud, skal den skubbes tilbage i kanylen igen for at trachealkanylen
kan indsættes.
Indføringshjælpen tjener til at stabilisere trachealkanylen ved indføring i tracheostoma.
Indføringshjælp er produkter til en enkelt patient og er kun beregnet til engangsbrug. De må ikke
rengøres eller desinficeres.
3.3 Udsugningsåbning (kun på Trachealkanylevarianterne Suction)
Via udsugningsåbningen i det udvendige rør på Suction trachealkanylerne kan sekret, der har samlet
sig over den opblæste cuff, fjernes.
Udsugningsslangen, der fører udad, kan forbindes til en sprøjte eller et udsugningsapparat. Brugeren
skal, efter passende risikoanalyse, i samråd med den behandlende læge beslutte, hvilken af disse
udsugningsvarianter der skal vælges. Her skal patientens individuelle sygdomsbillede tages i
betragtning.
Der må i alle tilfælde kun foretages udsugning ved hjælp af et udsugningsapparat, hvis dette apparat
er udstyret med en vakuumregulator. Udsugningstrykket må maksimalt være. – 0,2 bar.
Ved Suction-varianterne af trachealkanylerne skal sekretet, der har samlet sig over Cuff'en, afsuges
via udsugningsåbningen i kanylen umiddelbart før blokeringen fjernes (luften tages af Cuff'en),
for at forhindre en aspiration af sekretet. Derved kan den supplerende udsugning ved hjælp af et
udsugningskateter samtidig med fjernelse af kanylens blokering undværes, hvilket letter håndteringen
væsentligt.
OBS!
Ved alle trachealkanylevarianter med en udsugningsanordning („SUCTION") skal det under
udsugningen især iagttages, at et undertryk opstår i så kort tid som muligt; en deraf følgende
udtørring af det subglottiske hulrum skal undgås.
OBS!
Kontraindikationer ved patienter med forøget tilbøjelighed til blødning (f.eks. ved
antikoagulantbehandling). Her må Suction trachealkanylen med udsugningsåbning ikke
anvendes, da der består en forhøjet risiko ved udsugningen.
64