Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 114

2. Коннекторы/переходники
Коннекторы/переходники служат для подсоединения совместимых принадлежностей.
Возможности применения зависят от конкретной картины болезни, напр., состояния после
ларингэктомии или трахеотомии.
Как правило, коннекторы/переходники жёстко соединены с внутренней канюлей. При
этом используется универсальная насадка (15 мм поворотный коннектор), позволяющая
устанавливать т.н. искусственные носы (фильтры для тепло- и влагообмена).
Стандартный 15-миллиметровый адаптер обеспечивает надежное соединение с
необходимыми дополнениями.
3. Трубка канюли
Трубка канюли примыкает непосредственно к пластинке и направляет поток воздуха в трахею.
Конец канюли закруглён во избежание раздражений слизистой в трахее.
3.1 Манжета
В исполнениях с манжетой последняя имеет очень тонкие стенки и большой объём и хорошо
прилегает к трахее, обеспечивая при правильном заполнении надёжную герметизацию.
Манжета надувается как баллон. По маленькому контрольному баллону на наполнительном
шланге можно определить, находится ли канюля в заблокированном (заполненном) или
незаблокированном состоянии.
Сама манжета заполняется через шланг с помощью одноходового клапана и контрольного
баллона.
ВНИМАНИЕ!
Удалите защиту клапана (при наличии) на контрольном баллоне (см. рис. 17)
3.1.1 Проверка герметичности канюли и манжеты (при наличии)
Герметичность канюли и манжеты следует проверять непосредственно до и после каждой
установки и далее через регулярные интервалы.
Для этого заполните манжету до уровня 18 - 22 мм рт.ст. (1 мм рт.ст. соответствует 1,35951 см
H2O) и наблюдайте, не начнётся ли спонтанное падение давления.
За время наблюдения не должно происходить существенного падения давления в манжете.
Эту проверку герметичности следует проводить также перед каждой повторной установкой
(напр., после чистки канюли) (см. рис. 7c).
3.1.2 Проверка герметичности канюли и манжеты высокого давления (при наличии)
Манжета высокого давления заполняется исключительно шприцем. Оптимальное заполнение
манжеты высокого давления достигнуто, когда более не слышен звук утечки или аппарат ИВЛ
перестаёт показывать утечку.
ВНИМАНИЕ!
Объём заполнения манжеты высокого давления определяется врачом.
Ни в коем случае не используйте манометр для заполнения манжеты высокого
давления.
RU
Соблюдайте максимальный объём заполнения манжеты (см. таблицу размеров).
Признаками негерметичности манжеты (баллона) могут быть:
- внешне различимые повреждения баллона (дырки, трещины и т.д.)
- шипящий звук выходящего из баллона воздуха
- вода в питающих шлангах канюли (после чистки!)
- вода в манжете (после очистки!)
- вода в пилотном баллоне (после очистки!)
- отсутствие у пациента кашля при нажатии на контрольный баллон
ВНИМАНИЕ!
При проверке баллона, при установке, извлечении или чистке канюли ни в коем случае
не использовать острые или остроконечные предметы, такие как пинцеты или зажимы,
так как они могут повредить или привести в негодность баллон. При обнаружении
любого из отмеченных признаков негерметичности категорически запрещается
применять канюлю, так как её работоспособность более не гарантирована.
3.2 Обтуратор
Убедитесь перед установкой трахеотомической канюли, что обтуратор легко извлекается из
канюли! После проверки свободного хода обтуратора снова задвиньте его назад в канюлю перед
установкой канюли.
Приспособление для введения служит для стабилизации трахеотомической канюли при
введении в трахеостому.
Приспособления для введения предназначены только для однократного применения у одного
пациента. Чистить и дезинфицировать их запрещается.
3.3 Вытяжное отверстие (только в вариантах трахеотомических канюль Suction)
Через вытяжное отверстие в наружной трубке канюли Suction можно удалять секрет, который
скопился над надувшейся манжетой.
114