Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 22

3. Tube de la canule
Le tube de la canule est directement contre la collerette et conduit l'air dans les voies respiratoires.
L'extrémité de la canule est arrondie pour éviter d'irriter la muqueuse trachéale.
3.1 Ballonnet
Les versions dotées de ballonnet grand volume à paroi mince épousent très bien la forme de la
trachée et garantissent une étanchéité fiable lorsqu'il est gonflé correctement. Le ballonnet se gonfle
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dans ce cas comme un ballon. Le ballonnet témoin situé sur le canal de gonflage permet de savoir si
la canule est bloquée (gonflée) ou non.
Le ballonnet se gonfle grâce à un canal équipé d'une valve anti-retour et d'un ballonnet témoin.
ATTENTION !
Si disponible, prière de retirer la protection de sécurité de la valve sur le ballonnet témoin
(voir image 17).
3.1.1 Contrôle d'étanchéité de la canule et du ballonnet (le cas échéant)
L'étanchéité de la canule et du ballonnet doit être directement vérifiée avant et après chaque utilisation,
et à intervalles réguliers.
Pour ce faire, gonfler le ballonnet de 18 à 22 mmHg (1 mmHg correspond à 1,35951 cmH2O) et
vérifier que la pression ne baisse pas spontanément.
Pendant la période d'observation, la pression ne doit pas baisser de manière significative dans le
ballonnet.
Ce contrôle d'étanchéité doit également être réalisé avant chaque insertion (par ex. après le nettoyage
de la canule) (voir image 7c).
3.1.2 Contrôle d'étanchéité de la canule et du ballonnet haute pression (le cas échéant)
Le ballonnet haute pression est exclusivement rempli à l'aide d'une seringue. Le remplissage optimal
du ballonnet haute pression est atteint lorsque plus aucune fuite n'est audible ou lorsque le ventilateur
n'affiche plus aucune fuite.
ATTENTION !
Le médecin doit définir le volume de remplissage du ballonnet haute pression.
Ne jamais utiliser un manomètre à ballonnet pour gonfler le ballonnet haute pression.
Prière de respecter le volume de gonflage maximal du ballonnet (voir. tableau des tailles).
Les signes indiquant une fuite du ballonnet comprennent entre autres :
- dommages externes visibles du ballonnet (trous, fissures, etc.) ;
- sifflement audible de fuite d'air ;
- présence d'eau dans les tubes d'alimentation de la canule (après nettoyage !) ;
- Eau dans le ballonnet (après nettoyage !)
- présence d'eau dans le ballonnet témoin (après nettoyage !);
- absence de toux quand une pression est exercée sur le ballonnet témoin.
ATTENTION !
Lors du contrôle du ballonnet ainsi que lors de l'insertion, l'extraction ou le nettoyage de
la canule, ne jamais utiliser des objets tranchants ou pointus tels que pincettes ou pinces
susceptibles d'endommager ou de détruire le ballonnet. Si l'un de ces signes indiquant d'une
fuite est identifié, la canule ne doit pas être utilisée car son bon fonctionnement n'est plus
assuré.
3.2 Mandrin d'introduction
Avant de mettre en place la canule trachéale, vérifier que le mandrin se retire facilement de la canule !
Une fois ceci vérifié, installer de nouveau le mandrin dans la canule trachéale avant de mettre cette
dernière en place.
Le guide d'introduction sert à la stabilisation de la canule trachéale lors de son insertion dans la stomie.
Les guides d'introduction ne doivent être utilisés qu'une seule fois pour un seul et même patient. Il ne
faut ni les nettoyer, ni les désinfecter.
3.3 Ouverture de succion (uniquement pour les variantes de canules trachéales Suction)
L'ouverture de succion située sur le tube externe des canules trachéales Suction permet d'enlever les
sécrétions accumulées au-dessus du ballonnet gonflé.
La tubulure d'aspiration dirigée vers l'extérieur peut être raccordée à une seringue ou à un appareil à
succion. Il revient à l'utilisateur de choisir l'une de ces options, après une analyse adaptée des risques
avec le médecin traitant. Le tableau clinique du patient doit ici être pris en considération.
Dans tous les cas, l'appareil à succion doit uniquement être utilisé s'il est équipé d'un régulateur de
succion. La pression de succion doit être de –0,2 bar maximum.
Avec les canules trachéales équipées d'un dispositif de succion, il faut aspirer les sécrétions
accumulées au-dessus du ballonnet par l'ouverture de succion de la canule avant de débloquer cette
dernière. Cette procédure permet d'éviter que le patient n'avale ces sécrétions. Il n'est alors plus
nécessaire d'aspirer une nouvelle fois les sécrétions avec une sonde d'aspiration au moment du
déblocage de la canule, ce qui facilite grandement la manipulation.
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